WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Министерство здравоохранения РС (Я) Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение СПО «Якутский медицинский колледж» КУРСОВАЯ РАБОТА ...»

Министерство здравоохранения РС (Я)

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение

СПО «Якутский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

на тему:«Проблема наркомании в России»

(на примере Якутского республиканского наркологического диспансера)

Выполнила: студентка II курса

ГБОУ СПО группы СД-21

Николаева Анна Викторовна

Руководитель:ТурантаеваВарианна

Васильевна

г. Якутск, 2014г.

Содержание

Введение

Глава I. Проблемы наркомании

1.1. Исторический аспект наркомании

1.2. Развитие наркомании в России

1.3. Виды наркотических веществ и их характеристика

1.4. Причины наркомании

1.5. Наркомания, как заболевание. Борьба и профилактика с наркоманией

Глава II. Исследование статистики наркомании в Якутии

2.1. Статистика наркоманов в РС(Я) на примере ЯРНД

Заключение

Использованная литература

Введение Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно. Каждый день, эта угроза засасывает в свои ряды самое дорогое, что есть у любого общества, это подростков и детей лишая их будущего. В настоящее время число молодых людей, употребляющих психоактивные вещества, продолжает непрерывно возрастать. При этом, сегодня вряд ли можно найти подростка, который бы не знал о смертельной опасности наркотиков. Очевидно, что это знание в большинстве случаев никого не останавливает.



Актуальность: в последние годы настоящим бедствием для нашей страны стало употребление наркотических и токсических веществ детьми и подростками. Масштабы развернувшейся «наркоманической эпидемии» впечатляют даже по цифрам официальной статистики, которая далеко не в полной мере отражает ситуацию. По данным Минздрава России, около 70% подростков (как мальчиков, так и девочек) хотя бы один раз пробовали наркотические вещества. В десятки раз возросло количество несовершеннолетних, находящихся на учете в наркологических диспансерах, больных нарко- и токсикоманиями. В некоторых городах в ряде учебных заведений наркотизация стала тотальной.

Частой причиной употребления наркотиков среди молодежи является влияние компании, которая выделяется своей вседозволенностью и которую поразил наркотический стиль времени. Неумение подростка или молодого человека глубоко оценить трудности и стремление быть самостоятельным играет на руки наркодельцам, они пользуясь случаем, чаще всего безнаказанно выдергивают ребенка из привычной среды и делают его рабом их зелья.

Что самое ужасное, наркомания шагает по миру все более и более широкими шагами.

Если раньше наркотики употребляли единицы, и многие из них могли жить с этой привычкой довольно долго,то сейчас наркомания становится массовой, а с распространением огромного количества синтетических наркотиков, которые стали очень доступными и популярными у молодежи, это зло стало покушаться на самую большую ценность человечества – детей и молодых людей.

Главный вопрос, на который современная наука ищет ответ: что заставляет молодых людей начинать употребление наркотиков? Предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. Это дело не только специалистов: медиков, психологов. Прежде всего, об этом нужно задуматься всем родителям. Задуматься о том, что нужно сделать, чтобы уберечь своих детей от наркотиков и как помочь им, если уберечь уже не удалось.





Целью данной работы являетсявыявление статистических данных о наркомании в Республике Саха (Якутия).

Задачи:

1. Изучить историю возникновения наркомании.

Исследовать статистику наркомании на примере ЯРНД.

2.

3. Рассмотреть способы борьбы и профилактики с наркоманией.

Глава I. Проблемы наркомании

1.1. Исторический аспект наркомании Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Археологические исследования показали, что люди и в дописьменную эпоху знали и употребляли алкоголь и растения, изменяющие сознание. Скорее всего, первым алкогольным напитком было пиво, виноградное вино появилось только в 4 или 3 веке до новой эры. Первое письменное свидетельство использования алкоголя - рассказ о пьянстве Ноя из Библии.

Уже за 5 тысяч лет до новой эры на Ближнем Востоке в религиозных и медицинских целях использовался «злак радости», вероятнее всего опиумный мак.

Около 2700 года до новой эры в Китае использовали в виде отвара коноплю, как средство от подагры и рассеянности.

На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья растения коки.

Норвежские викинги перед сражениями пили специально приготовленный напиток из мухоморов. Благодаря нему, они приходили в неистовую ярость, испытывали прилив сил и не чувствовали боли. Таких воинов называли берсеркеры, то есть бешеные.

Наркотики были известны еще в древности. Наркотико-содержащие растения во все времена жизни человека были его постоянными спутниками. Из литературных источников известно, что еще почти 5 тысяч лет тому назад тропическое растение кока приносило людям радость и облегчение. Индейцы закладывали немного листьев коки и комочек извести за щеку, что утоляло голод и делало менее чувствительным холод высокогорья. Ежедневно употребляя листья коки, индейцы превращались в стариков в возрасте 30-35 лет. Кока была составной частью религиозных обрядов и даже предметом традиционной кухни.

Способ получения кокаина открыли, очевидно, индейцы племени Гуахиро, живущие на севере Колумбии. И производило это где-то в середине XIX в. Они кипятили листья с другими добавками, получая густую жидкую массу, схожую с той, которая сегодня используется в качестве кокаиновой основы. После очистки она превращается в печально знаменитый белый порошок, имеющий ныне столько горячих приверженцев и непримиримых противников.

Еще через некоторое время кока и кокаин сделали свои первые шаги на мировой арене. В 1863 г. появилось новое вино. Оно имело необыкновенный успех. По свидетельству различных авторов, это вино украшало столы известнейших представителей той эпохи, в том числе и папы римского.

В 1885 г. фармацевт Соединенных штатов Джон Смит Памбертон, памятуя об успехе вина изобрел кока-колу в качестве лекарства от головной боли. Позднее он заменил в этом напитке спирт обычной газированной водой. В 1891 г. право на изготовление кока-колы было куплено ГригсомКардлером, а сама она постепенно превратилось в один из символов американского образа жизни. В 1884 г. в качестве обезболивающего средства при хирургических операциях Зигмунд Фрейд опубликовал статью «о коке», в которой рекомендовал кокаин для снятия нервного напряжения и усталости. Однако надо заметить, что в этой работе автор путает термины кока и кокаин; впрочем, это весьма распространенная ошибка, встречающаяся и в наши дни.

Потребление кокаина как стимулятора получил достаточно заметное распространение лишь в первом десятилетии XX века, когда он появился на рынках Соединенных штатов и Европы (тогда его по продажной стоимости намного опережали опиум и героин, поступавшие из Азии). Одновременно развернулась полемика о вреде кокаина, в результате он оказался во многих странах под запретом. Но и это не остановило своеобразное «триумфальное шествие» коки по миру.

Но кокаин – это не единственный наркотик, имеющий богатую историю. При археологических раскопках в Европе в поселениях людей каменного века среди пищевых отходов найдены семена опиумного мака. Как видим, с опием человечество знакомо очень давно; опиумная наркомания началась еще до нашего летоисчисления. У разных народов этот наркотик назывался по-разному.

В одиннадцатом веке опиум попал в Индию и Китай. В Китае опиум придумали курить для получения наркотического эффекта. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. Опиумная наркомания стала в Китае государственной проблемой. Власти пытались ограничить и даже запретить ввоз в страну опиума, который производился в Индии и ввозился в Китай английскими торговцами (Индия тогда была колонией Великобритании). Англичане не желали сокращать опиумную торговлю - она приносила слишком большие прибыли, к тому же наркомания считалась проблемой только китайцев - в самой Британии она не получила еще большого распространения.

В 1839 году по приказу китайского правительства был уничтожен большой груз опиума, принадлежащий английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война, которую Китай проиграл. Торговля продолжалась и в 1856 году привела ко второй войне, которая закончилась в 1858 году частичной победой Китая. Легальная торговля опиумом стала сокращаться, но полностью она прекратилась только в начале 20 века, когда в так называемом «цивилизованном» мире осознали, наконец, какой вред несут наркотики.

«Особая» роль в развитии наркомании принадлежит медицине. В попытках изобретения новых эффективных лекарственных препаратов немецкий фармацевт Сертурнер в 1803 году из опиума выделил морфий - первый «чистый» наркотик.

Весь XIX век опиум и морфий использовались при лечении ревматизма, болей, лихорадки, бессонницы, простуды, служили наркозом при хирургических операциях.

То, что наркотики вызывают привыкание, было ясно осознано только в 1870-х годах.

В 1898 году был создан героин, который оказался в 10 раз сильнее морфия из-за того, что очень легко преодолевал защитную оболочку мозга.

Первая вспышка эпидемии наркомании пришлась на первые годы 20-го века и связана с массовым употреблением кокаина и героина как лекарственных и тонизирующих средств, что особенно было распространено среди имущих классов и творческой богемы.

После 1-ой Мировой Войны - новая вспышка: наркотики «снимали стресс» у воевавших и страдавших от потерь и послевоенной разрухи, да и раненые, пережившие боль под морфийным наркозом, внесли свой весомый вклад в ряды наркозависимых.

Самый сильный всплеск наркомании в XX столетии пришелся на 60-е 70-е годы. Это время отмечено массовыми молодежными протестными движениями на Западе и возникновением большого количества различных сект. Наиболее известным молодежным движением тех лет было движение хиппи. Получила стремительное развитие молодежная массовая поп культура. Все эти явления были тесно связаны с наркотиками.

1.2. Развитие наркомании в России Наша страна пережила две большие «волны» наркомании: первая прошла в 1920-е, вторая началась в 1980-е.

В начале 1920-х широкое распространение наркомании стало естественной реакцией на общее состояние социальной неустроенности после Гражданской войны. Самым популярным наркотиком был «марафет», (т.е. кокаин), который нюхали не только беспризорники, но и студенты, рабочие. Когда во второй половине 1920-х усилилась борьба с контрабандой и одновременно был отменен «сухой закон», наркомания быстро пошла на спад.

Повышение открытости советской экономики и обострение ее социальноэкономических проблем послужили основой нового взлета наркомании в последние годы существования СССР. Наркомания 1990-х приобрела размеры, серьезно тревожащие общественность России и других постсоветских государств.Уровень потребления наркотиков считают угрожающим генофонду нации, если 5% населения страны потребляют наркотики.

Между тем социологические исследования конца 1990-х показали, что 10–15% населения так или иначе знакомы с наркотиками, причем 70% наркоманов составляет молодежь. В начале XXIв. количество лиц, злоупотребляющих наркотиками, достигло в России нескольких миллионов человек. По оценкам специалистов, в ближайшие несколько лет их количество может увеличиться в 2 раза.

Наркотизация российского общества сопровождается формированием групп или сообществ наркоманов. С одной стороны, наркоманы испытывают затруднения в добывании не только средств на наркотики, но и самих наркотических веществ, а потому вынуждены поддерживать связи с теми, кто первоначально приобщил их к потреблению наркотиков. С другой стороны, для наркомана весьма характерно стремление приобщить к пороку свое ближайшее окружение – не только для того, чтобы создать атмосферу одобрения, но и для перепродажи наркотиков, чтобы добыть хронически не хватающих денег.

Результаты социологических исследований показывают, что в современном российском обществе отношение к наркоманам становится менее жестким. Потребление наркотиков, по данным исследований, уже не рассматривается как опасность, как «из ряда вон выходящее» явление. Так, у значительной части молодежи наркотики вызывают интерес, переходящий границы бытовой любознательности. Заметно сократилось расстояние между нормой и отклонением, стирается грань между допустимым и недозволенным. Быть «обколотым», «обкуренным» стало в некоторых кругах стильно, модно, престижно. По наблюдениям социологов, жаргонные выражения наркоманов становятся широко употребительными среди подростков и юношей, устойчиво входят в молодежный сленг. На смену алкоголю как атрибута молодежных досуговых мероприятий приходят именно наркотики, которые становятся неотъемлемой особенностью молодежной субкультуры, компонентом общения в подростково-молодежной среде.

За последнее время претерпела значительные изменения социально демографическая структура наркотизации молодежи. По данным исследований, из числа употребляющих наркотические вещества с разной степенью периодичности подростков или тех, кто обнаруживает склонность к их потреблению, около 3/4 данного контингента опрошенных подростков и молодежи живут в полных семьях представителей среднего класса. Все чаще наблюдаются случаи наркотизации элитарной части российской молодежи – студенческой.

Вовлечению подростков в наркотизацию способствуют вызывающие стресс социально-экономические условия постсоветской России. Обстановка политического, экономического и нравственного кризиса в стране порождает у людей (в первую очередь, у молодежи) ощущение стресса, неуверенности, и провоцирует «снятие напряжения» с помощью наркотиков. Потребление наркотиков выступает иллюзорным способом адаптации к сложной микросоциальной обстановке, решения личностных проблем, служит порой средством самоутверждения.

1.3. Виды наркотических веществ и их характеристика Наркотики это вещества, обладающие способностью изменять работу клеток головного мозга и тем самым вызывать ложное чувство удовольствия и приподнятое настроение.

Термин «наркотическое вещество» включает в себя три критерия:

1. медицинский

2. социальный

3. юридический Медицинский критерий состоит в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т. д.), которое было бы причиной его немедицинского применения.

Социальный критерий подразумевает, что немедицинское применение средства приобретает такие масштабы, что становится социально значимым.

Юридический критерий исходит из обеих вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то уполномоченная, признала данное срдство наркотическим и включило в список наркотических средств.

Наркотики бывают естественного происхождения, известные с древности (марихуана, гашиш, опиум, конопля), и синтетические, т.е. добытые химическим путем. В качестве наркотиков иногда используются лекарственные вещества психотропной группы.

Врачи подразделяют наркотики на несколько групп:

1) Подавляющие нервную систему - это героин, опий, морфин, барбитураты, седуксен, промедол, фенобарбитал. Эти препараты являются болеутоляющими и снотворными. Наиболее распространенным наркотиком является героин. Героин принадлежит к группе опиатов. Он производится из морфина, но является значительно более сильнодействующим средством. Привыкание наступает гораздо быстрее, чем к любым другим опиатам, в этом особая опасность героина. Это самый разрушительный и затягивающий из существующих наркотиков. В американской медицине он запрещен к применению.

Психологический и физиологический эффекты:

Героин - это церебральный, спинальный и респираторный деприссант;

1.

Первоначальна реакция - род эйфории, ощущение комфорта; это чувство 2.

быстро проходит, требуя для своего повторения увеличения дозы;

Непосредственно после инъекции наступает слабость. Это называется «кивок», 3.

или «клевание носом»;

Зрачки резко сужены.

4.

2) Депрессанты используются в медицинской практике для снятия напряжения и как снотворные.

Психологический и физиологический эффекты:

1. Сонная одурь, неспособность ясно мыслить;

2. Плохая координация движений;

3. «Летаргическая» речь;

4. Нарушения логики, способности суждения;

5. Мышечный тремор (дрожь);

6. Неконтролируемые движение глаз;

7. Враждебность;

Передозировка барбитуратов - наиболее частая причина смертельныхслучаев при употреблении запрещенных лекарств.

3) Возбуждающие нервную систему -это кокаин, амфетамины - фенамин, дексамфетамин, метамфетамин, экстази, первитин (мощный стимулятор, изготавливаемый кустарным способом), эфедрон.

Дают мощный взрыв энергии, подростки часто употребляют таблетки «экстази» на концертах и дискотеках, после чего могут танцевать часами, не уставая, но эта энергия не берется из «ниоткуда», а компенсируется за счет внутренних ресурсов организма, при этом теряет огромное количество жидкости.

Психологический и физиологический эффекты:

Бессонница;

1.

Потеря аппетита;

2.

Сухость во рту;

3.

Тошнота, рвота, диарея;

4.

Отсутствие «тормозов»;

5.

Нарушения зрения («плывущее» изображение);

6.

Агрессивность;

7.

Галлюцинации, путаница в мыслях.

8.

4) Галлюциногены - это марихуана, ЛСД, эрготамин, псилоцибин, мескалин. Эти лекарства способны вызывать изменения в ощущениях, мышлении, эмоциях и самосознании.

Наиболее известен препарат ЛСД.

Психологический и физиологический эффекты:

Странные психические состояния, характеризующиеся повышенной 1.

чувствительностью к краскам, звукам и другим раздражителям;

Иногда проявляются психические заболевания;

2.

Могут развиться хромосомные нарушения;

3.

Странные психические состояния могут возвращаться спустя много дней после 4.

приема последней дозы;

Иногда наблюдается неадекватное восприятие пространства и времени;

5.

Возникают иллюзии и галлюцинации.

Марихуана.

Иные названия – «травка», «сено», «чай», «анаша». Марихуаной обычно набивают сигареты. Первоначально при курении действует как стимулянт, затем вызывает слабость и помутнение сознания. По технической классификации относится к седативным препаратам (успокоительным, снотворным).

Психологический и физиологический эффекты:

Зрачки расширены, белки глаз налиты кровью;

1.

Потеря ориентации в пространстве и времени;

2.

Тремор (дрожание);

3.

Учащенный пульс и сердцебиение;

4.

Головокружение (заметное для окружающих);

5.

Странное, эксцентрическое поведение;

6.

Отсутствие «тормозов»;

7.

Галлюцинации;

8.

«Психологическая зависимость».

9.

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

Способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней 1.

мере, приятные субъективные переживания;

Способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) - то есть 2.

непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик:

Существенный вред, приносимый психическому и физическому здоровью 3.

регулярно употребляющего их;

Возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди 4.

населения;

В данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не должно 5.

быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

Теперь я хотела бы сказать несколько слов о том, как употребляют наркотики.Существует несколько способов употребления наркотических веществ, а именно:

• Инъекции: растворы героина, опия, морфина, кетамина, реланиума, первитина, эфедрона.

• Принимают внутрь: кофеин, нозепам, ЛСД, фенамин, дексамфетамин, экстази, эрготамин, мескалин, псилоцибин, барбитураты (нозепам, реланиум, элениум), седуксен, промедол, фенобарбитал.

• Нюхают: морфин, кокаин.

• Курят: марихуану (другое название этого наркотика - анаша, «травк»), «крэк»

(термостабильная субстанция кокаина).

• Кладут под язык: морфин.

Рассмотрим подробнее каждую из групп наркотических веществ.

Препараты конопли.

Одно из первых мест среди наркомании в мире занимают наркомании, возникающие в связи со злоупотреблением препаратами из разных видов конопли, такими, как анаша, марихуана, гашиш, банг, киф, гуаза, хусус, план, харас, хуррус, дагга, гунья, черес, кафур.

Разные сорта конопли произрастают в странах Азии, Африки, Южной Америки, широко культивируются во многих странах мира. В растениях конопли в зависимости от разновидности и сорта в разных концентрациях содержатся ароматические альдегиды каннабинола. Психотомиметическим аффектом обладаюттетрагидроканнабинолы, в частности, 6-тетрагидроканнабинол, который в основном определяет одурманивающий эффект при потреблении. Наибольшая концентрация каннабинола содержится в индийской конопле (Cannabisindica). Заболеваемость гашишной наркоманией в общей структуре заболеваемости наркоманией в РФ составляет от 20 до 30%. В некоторых южных мусульманских странах, где традиционно спиртное запрещено, гашишизмом поражено до 60% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. После алкоголизма гашишизм является наиболее распространенным видом наркотиков в мире.

Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли, которую также называют «марихуана» - это похожие на табак, обычно - светлые зеленовато-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бывает плотно спрессована в комочки, тогда называется «анаша» или «план».

Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек конопли («анаша», «гашиш», «план» или «хэш» - жаргонное название в Петербурге) - плотная темнокоричневая субстанция, по консистенции напоминающая охлажденный пластилин - иногда ее тоже так называют - (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна.

Есть и другие, не столь популярные. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком. Действующим (активным) веществом конопли является группа алкалоидов под общим названием «тетрагидроканнабиолы» (английская аббревиатура - ТНС).

Действие препаратов конопли, в частности гашиша, начинается с чувства жажды и голода, сухости во рту. Постепенно по всему телу разливается ощущение тепла. Появляются ощущение невесомости, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы.

Незначительные действия окружающих вызывают нелепый неудержимый смех. Становится невозможно сосредоточиться. Ассоциации возникают легко и быстро сменяют друг друга.

Произносят набор фраз, часто незаконченных. Возникает быстрый поток мыслей. Все больше суживается контакт с окружающими, нарушается взаимопонимание с ними.

Появляется импульсивность. Возникают массивные иллюзии, фантазии, все звуки приобретают особый резонанс, ощущение, что разговор идет в зале с усиленной акустикой.

Конопля и ее препараты не имеют в России никакого медицинского применения и полностью запрещены для использования.

Подавляющие нервную систему.

Опиатные наркотики (кустарного изготовления и синтетические) занимают второе после производных конопли место по распространенности в нашей стране.

Могут встречаться в необработанном виде:

«Маковая соломка» - мелко размолотые (иногда до состояния пыли) 1.

коричневато-желтые сухие части растений: листьев, стеблей и коробочек.

«Ханка» - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же опийсырец), сформированный в лепешки 1-1,5 см. в поперечнике.

«Бинты» или «марля» - пропитанная опием-сырцом хлопчатобумажная ткань, 3.

становится коричневой, если до пропитки имела светлый цвет. Плотная и ломкая на ощупь.

«Героин» и «метадон» - изготовленные в подпольных лабораториях наркотики.

4.

Белый, сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов, на ощупь напоминает питьевую соду. Обычно горький, если разведен сахарной пудрой - со сладким привкусом.

Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья имеют легкий вяжущий эффект при попадании на язык. Содержат алкалоиды опиатного ряда - морфин, кодеин и несколько других.

В обработанном виде опиаты выглядят как растворы.

Кодеин также является опиатным наркотиком, обычно он встречается в виде, изготовленных фабричным способом таблеток от кашля и головной боли.

Метадон - синтетический наркотик опиатной группы; производство и любое использование его в России запрещено законом. Строго говоря, метадон не является производным опия, поэтому его правильнее называть «опиато-подобным» наркотиком. С клинической точки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опийной зависимости.

Опиаты обычно используют инъекционно (вводятся внутривенно). Растительное сырье предварительно обрабатывают химическими веществами органическими растворителями и ангидридом уксусной кислоты, а порошкообразные наркотики просто разводят. Редко солому заваривают в виде чая или глотают сухой.

Депрессанты (барбитураты).

Снотворные препараты сейчас встречаются только в виде официальных препаратов, обычно таблеток. Не все снотворные препараты являются наркотиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызывать зависимость и могут обнаруживать свойства наркотиков.

Наиболее опасными среди снотворных являются производные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала и т.д. Но и другие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно (феназепам, радедорм, реланиум, элениум), при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз могут породить проблемы - психическую и физическую зависимость. А это значит, принимать таблетки больному придется постоянно и в нарастающей дозе.

Наибольшее распространение из снотворных препаратов среди наркоманов сейчас имеет реладорм, состав которого входит циклобарбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом является настоящей наркоманией.

Психостимуляторы.

Психостимуляторы - довольно разнородная группа веществ, имеющая один объединительный признак: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток.

Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют 1.

продолговатую форму. Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой «эфедрин».

Псевдоэфедрин и эфедрон - производные эфедрина. В чистом виде у нас не 2.

встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредственно перед употреблением из эфедрина с помощью марганцовки и уксусной кислоты. В этом случае имеют вид прозрачного раствора (жаргонное название «белое», «белый раствор») с запахом уксуса. Вводят внутривенно.

Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) препарат, встречаются как в виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его и внутрь, и внутривенно. Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав «чудодейственных препаратов на травах для похудения».

4. «Экстази», «ХТС» - группа производных амфетамина (метилен-диоксиметамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и другие - еще длиннее и вычурнее), для которых с рекламными целями выдумано влекущее имя «экстази».

Встречаются в виде разноцветных таблеточек разнообразной формы. Употребляют их только внутрь.

Кокаин - белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду, 5.

который обычно разведен сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения новокаин). Кокаин обычно вдыхают, иногда вводят внутривенно, (как предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым.

Галлюциногены.

Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название «кислота».

Грибы рода Psilotsibum содержат псилоцин и псилоцибин. На данный момент, 1.

видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных препаратов в нашей стране.

Доступны только в конце лета, выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок.

ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) – «эталонный» галлюциноген. Очень 2.

токсичный препарат. ЛСД встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика).

ЛСД обычно принимают внутрь.

РСР (читается «пи-си-пи») он же фенциклидин. Встречается редко, как и 3.

сходные с ним препараты, обычно в виде порошка. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно.

Хочу подчеркнуть, что все препараты группы галлюциногенов крайне губительны для психического здоровья.

ЛВНД.

К Летучим Веществам Наркотического Действия (ЛВНД), иначе –«ингалянтам», относятся бензин и разнообразные растворители препаратов бытовой химии, например, красок. Иногда в качестве ингалянта применяют горючий бытовой газ. Похожие растворители входят в состав клеев вроде «Момента». ЛВНД не включены в Перечень наркотиков ПККН, но их опасность от этого не уменьшается. В некоторых странах (например, в Швеции) продажа веществ, обладающих свойствами ЛВНД, строго контролируется.

Механизм действия ЛВНД похож на механизм действия алкоголя и веществ для наркоза, применяемых для хирургических операций.

Опьянение Летучими Веществами Наркотического Действия возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсина очень (по сравнению с другими типами наркотиков) велико - ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно.

Самое страшное, что может случиться при употреблении ЛНДВ - так называемая «смерть в мешке». Высокая концентрация летучих веществ может вызвать мгновенную («рефлекторную», т.к. она происходит из-за перевозбуждения нервных центров) остановку сердца и дыхания.

1.4. Причины наркомании Среди причин возникновения и развития наркомании чаще всего называют особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов. Нередки также случаи возникновения наркомании среди больных, вынужденных длительное время принимать наркотические вещества в медицинских целях.

Наибольшее распространение наркотические вещества получили в молодежной среде, поэтому будет целесообразно перечислить основные причины наркомании среди молодежи:

Главная причина наркомании - недостаток любви и душевного тепла.

1.

Подросток, как никто другой, нуждается в заботе и внимании со стороны родителей.

Эксперимент над сознанием, попытка расширить его за границы рационального.

2.

Эта мотивация характерна для интеллектуальной молодежи.

Любопытство. Почти все подростки пробуют алкоголь или наркотики. Если 3.

подросток только «экспериментирует», он обращается к наркотикам редко, всего несколько раз, а потом останавливается.

Нажим со стороны ровесников. Обычно среди друзей есть такие, кто 4.

употребляет наркотики. Зачастую их давлению противостоять достаточно сложно.

Бунтарство. Иногда употребление наркотиков является формой выражения 5.

протеста против ценностей, исповедуемых родителями или насаждаемых в обществе.

Отсутствие внутренней дисциплины и чувства ответственности. Отношение к 6.

жизни основано на эгоизме, нет чувства ответственности перед собой и обществом.

Подростки действуют импульсивно, совершают поступок прежде, чем успеют подумать, во всем ищут удовольствий и не желают выполнять какие-либо обязанности.

Отсутствие мотивации. У некоторых подростков отсутствует интерес к какимлибо занятиям, вещам, событиям. Они равнодушны к школе и не имеют никаких увлечений.

Они живут сегодняшним днем, не проявляют интереса к будущему, какие-либо личные достижения не имеют для них ценности.

Серьезные внутренние конфликты. Субъективное ощущение несчастья, 8.

неудовлетворенность, депрессия, тревога, скука, неуверенность в себе. Эти симптомы весьма характерны для тех, у кого низкая самооценка и кто других считает лучше себя.

Проблемы социализации. Подростки, имеющие проблемы социализации, 9.

трудно вступающие в общение, обычно поддерживают самые поверхностные приятельские отношения с ровесниками, у них мало друзей, нет близкого друга. Часто они чувствуют себя изолированными, находясьсреди ровесников.

Проблемы неуверенности в себе. Люди, имеющие низкую самооценку, часто 10.

ощущают незащищенность, страдают отсутствием уверенности в себе. На этой почве может развиться пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Желание расширить круг общения и повысить свою популярность. Одной из 11.

социальных причин употребления наркотиков является стремление подростков завязать отношения со сверстниками, стать «своими» в их компании.

Стремление побороть депрессию. Если человек живет в ситуациях, с которыми 12.

он плохо справляется психологически, он сам находится постоянно в стрессе, напряжении. В один момент такой человек захочет отдохнуть от всех своих проблем и алкоголь или наркотики являются самым идеальным выходом из ситуации.

Итак, наркомания, как ни одно другое заболевание, обусловлено, прежде всего, социальными и психологическими факторами: социальная среда (окружение человека), глубокие разочарования в жизни и стрессовые ситуации, непонимание со стороны родителей и сверстников. Наркомания скорее заболевание общества, чем личности, и причиной заражения, осложнения или активации заболевания может стать каждое сказанное слово, в ненужное время и в ненужном месте, поэтому необходимо обеспечить в обществе социальные условия, не способствующие злоупотреблению наркотиками

1.5. Наркомания, как заболевание.Борьба и профилактика с наркоманией Наркомания - это болезнь, ее надо лечить.

Наркомания - биологическая, прогрессирующая и смертельная болезнь. Период кайфа очень короток - 10-12 инъекций героина, 5-6 месяцев употребления опия.

Во всем мире избавлением от наркозависимости занимаются медицинские учреждения разных форм собственности, где обеспечивается анонимность. Разрешительным документом для лечения таких больных является квалификация и профессионализм медицинского персонала.

Самое сложное в лечении наркомании - психологическая зависимость.

Наркоманию можно победить, но лечить надо и общество.

У каждой болезни есть своя причина. У сердечно-сосудистых - стрессы, у онкологических заболеваний - плохая экология, у наркомании - без духовность общества.

Наркомания - крайняя форма духовного кризиса личности.

Можно ли вылечить наркомана? Если рассматривать результаты лечения с позиции гриппа или ангины, то нет. Но это болезнь. Такая же, как и другие. Ее можно сравнить с сахарным диабетом. Больной диабетом - человек, который устроен не так, как все. Но он остается полноценным и здоровым, если не ест сладкого. Лечить наркоманию должна команда врачей- наркологов, психиатров, психотерапевтов, психологов и социальных работников.

Контрпропаганда Несомненно, что одной из главных причин взрывного роста потребления наркотиков является неосведомленность потенциальных наркоманов - подростков и лиц с невысоким социальным статусом. В практической деятельности наркологов нередки случаи, когда молодой пациент сообщает, что даже не представлял себе эффекта и механизма действия наркотика, не говоря уже о формировании физической или психической зависимости.

Сложившаяся ситуация требует срочного развития системы контрпропаганды и разъяснительной работы об опасности наркотиков среди населения. Сейчас же, наоборот, пропаганда и реклама наркотиков преобладает в обществе над контрпропагандой.

Реклама наркотиков производится обычно двумя путями:

Прямая реклама (то есть, бытовой путь либо реклама энергетических напитков 1.

на радио, телевидении, бортах транспорта и т.д.) Косвенная реклама (видео - и книжная беллетристика с описанием безысходной 2.

борьбы с непобедимыми наркодельцами; некомпетентная контрпропаганда наркотиков лицами, не обладающими достаточными для этого знаниями).

Часто следствием описания действия наркотиков становится рост интереса к ним. В особенности это касается разнообразных «жареных» публицистических материалов в средствах массовой информации и на телевидении, радио.

По общему мнению врачей-наркологов, система контрпропаганды наркотиков должна строится на трех принципах:

Широкий выбор средств контрпропаганды;

1.

Разумный выбор объектов профилактики;

2.

Компетентность разработчиков.

3.

Предполагается, что должны использоваться наиболее популярные в обществе средства воздействия на массовое сознание - например, серии коротких рекламных видеороликов (на телевидении для них необходимо самое «горячее» время) и музыкальные видеоклипы, выступления популярных личностей, яркая полиграфическая продукция на рекламных щитах в общественных местах и в особенности, в местах сбора молодежи.

Выбор объектов профилактики - это создание профилактических сообщений, направленных на определенные группы населения. В качестве первого шага можно предложить создание раздельных программ для потенциальных наркоманов (подростков) и их близких. Такие программы будут отличаться и содержанием, и формой представления. В частности, для подростков главным должно стать негативное представление их личного будущего в случае употребления наркотиков, а для родителей - способы распознавания наркотической интоксикации и т.д. Различия в формах представления информации, видимо, понятны.

Компетентность разработчиков пропагандисткой продукции в первую очередь обеспечивается прямым и детальным знакомством с вопросами, касающимися обсуждаемого предмета. Под этот критерий в настоящее время подходят работники служб, непосредственно соприкасающиеся с наркотиками и наркоманами, например, профессиональные наркологи, активисты общественных антинаркотических организаций, работники соответствующих структур МВД. Обычно же в роли таких специалистов выступают плохо разбирающиеся в материале журналисты.

Необходимо отметить, что многие средства массовой информации охотно содействуют антинаркотической пропаганде на некоммерческой основе, понимая важность этой работы.

Диагностика.

Диагностика наркомании отличается от иной тем, что больные обычно сами сообщают врачу свой диагноз, но ни в коем случае не желают признавать его в немедицинских ситуациях. Поэтому, не будучи актуальной для врача-нарколога, проблема диагностики весьма важна для общества.

Наиболее распространены следующие ситуации:

Для практической работы достаточно наличия тестов на морфин/героин, тетрагидроканнибиол (алкалоид конопли), эфедрон и производные амфетамина. Тесты вполне могут быть табельным средством оснащения медицинских пунктов школ, автопредприятий, постов ГАИ, отделений милиции и т.д. Понятно, что для ограничения того или иного субъекта в гражданских правах положительного результата скринингового теста на наркотики недостаточно, и таковой должен быть подтвержден наркологической экспертизой.

Профилактика осложнений наркомании.

В результате употребления наркотиков возможно развитие крайне серьезных осложнений:

Передозировка опиатных наркотиков и снотворных угрожает смертью в 1.

результате остановки дыхания. Передозировка галлюциногенов (включая коноплю) опасна развитием психотического состояния, в котором больной не способен управлять своими действиями. Передозировка психостимуляторов (включая экстази) приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности;

Хроническое отравление высокотоксичными продуктами (ацетон, толуол, 2.

бензол, уксусный ангидрид), содержащимися в кустарно изготовленных опиатных наркотиках. Такое отравление приводит к резкому снижению иммунитета наподобие СПИДа и токсическому поражению печени и головного мозга;

Заражение инфекциями, передающимися через шприцы и иглы. Сюда входят и 3.

СПИД, и гепатит (которым в Петербурге поражено до 95% «инъекционных» наркоманов), и скоротечный сепсис, приводящий к смерти.

Реабилитация и социальная помощь.

Поскольку проблема ликвидации физической зависимости от наркотиков в целом решена, на первый план выходит задача борьбы с психической зависимостью. Это требует организации полномасштабных и продуманных реабилитационных программ, так как психическая зависимость от наркотиков напрямую связана с неспособностью больных адаптироваться к реальной жизни без химического допинга. Сложные причины возникновения зависимости от наркотических и токсических веществ, приводящие в конечном итоге к заболеванию, страданиям и инвалидизации человека, не дают возможности избавиться от нее лишь с помощью врача и медикаментов, не в состоянии вернуть человека к нормальной жизни. Методы лекарственного лечения необходимы и эффективны лишь на первых этапах сложного процесса избавления от наркотической зависимости. Возвращение к людям, к обществу - это совместный труд врачей, семьи, педагогов. Полный курс лечения от наркомании и токсикомании состоит из четырех этапов.

Первый этап - нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение и избавление организма от наркотических веществ. Процесс выведения наркотиков особенно необходим при передозировке, в случае непринятия скоропомощных мер наркоман может погибнуть от остановки сердца или прекращения дыхания. Во время первого этапа также проводятся мероприятия по восстановлению физических сил лечащегося.

Второй этап - это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни.

Третий этап - мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, преодоление вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества. Этой новой ориентацией и должны заниматься теперь педагоги, психотерапевты и психологи. Важность медикаментов отступает на второй план.

Четвертый этап - социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, семье, к давно оставленному труду - задача трудная и не всегда выполнимая. Ведь наркотики подавили силу воли, отняли здоровье, стремление к жизни в обмен на иллюзии и несбывшиеся мечты. Поверить в человека, возвращающегося к людям, помочь ему в этом - долг нашего общества.

Глава II. Исследование статистики наркомании в Якутии

2.1. Статистика наркоманов в РС(Я) на примере ЯРНД Данные для практической работы взяты с ГБУ РС(Я) Якутский Республиканский Наркологический Диспансер.

ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский наркологический диспансер» уделяется большое внимание профилактике наркомании и алкоголизма среди населения, так как деятельность врача по сохранению и укреплению здоровья населения не менее важна, чем деятельность в сфере диагностики и лечения заболеваний. Поэтому, наиболее важной задачей является формирование здорового образа жизни населения, направленного на предотвращение вредных привычек и зависимого поведения.

Основными направлениями профилактической работы являются: работа со средствами массовой информации, организация и проведение Ярмарок здоровья, организация Десантов здоровья в улусы Республики, организация акций «Маршрут здоровья» с проведением мастер-классов в образовательных учреждениях для учащихся и педагогического состава по формированию ЗОЖ и профилактике заболеваний, межведомственное партнерство.

Данные мероприятия являются значимыми в формировании здорового образа жизни, хорошо воспринимаются взрослым населением и подрастающим поколением.

Ежегодно согласно республиканского календаря мероприятий по здоровому образу жизни наркологическим диспансером проводятся мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Международному Дню отказа от курения (18 ноября), Национальному Дню здоровья (февраль), Всемирному Дню здоровья (7 апреля), Международному Дню борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и незаконным оборотом наркотиков (июнь). В эти дни всеми республиканскими, городскими лечебно-профилактическими учреждениями и центральными районными больницами проводятся Дни открытых дверей в ЛПУ, Ярмарки здоровья, Молодежные акции для населения с проведением социологических опросов, анкетирования и консультаций врачей психиатров-наркологов.

Основной упор делается на подрастающее поколение – дети, подростки и молодежь.

Учебные заведения предоставляют удобную возможность охватить организованные группы детей, подростков, молодежи и служат базой для проведения профилактических мероприятий.

Проводятся тематические классные часы, лекции, беседы, круглые столы, викторины по вопросам здорового образа жизни (ЗОЖ). Целью данных мероприятий является повышение информированности населения, в том числе подростков и молодежи в вопросах профилактики заболеваний и укрепления здоровья, по выработке мотивации к здоровому образу жизни, привития навыков по умению дать отказ от пробы психоактивных веществ (ПАВ), а так же работе со специфическими группами, имеющими повышенный риск злоупотребления психоактивных веществ (таких как дети с отклоняющимся поведением;

отстающие в учебе; или таких у кого существует вероятность изоляции от социальнотаких, ть позитивной среды).

–  –  –

РФ 81 РС(Я) РФ РС(Я)

–  –  –

Число наркомании в динамике стабильно - 80 на 100 000 населения.

Сказывается отсутствие налаженной системы взаимодействия с участковой службой МВД.

–  –  –

Число лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, состоящих на профилактическом учете снизилось, за год зарегистрировано 510 случаев, сняты с учета 214 больных, в том числе со смертью-3. На конец года состоят на учете 296 человек, в том числе 11 женщин,14 подростков. Есть проблемы в диагностировании, так как появление новых

Похожие работы:

«УТВЕРЖДАЮ й врач БУ "Нижневартовская городская больница" С. В. Золотухина 2017 г. ПОЛОЖ ЕНИЕ ОБ О БРАБО ТКЕ И ЗАЩ И ТЕ П Е Р С О Н А Л Ь Н Ы Х Д А Н Н Ы Х В БЮ Д Ж ЕТН О М УЧРЕЖ ДЕНИИ ХАН ТЫ -М АН СИ Й СК О ГО АВТОНОМНОГО О КРУГА "Н И Ж Н ЕВАРТО ВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" г....»

«Бюллетень Брянского отделения РБО, 2014. Bulletin of Bryansk dpt. of RBS, 2014. № 2(4). С. 64–68. N 2(4). P. 64–68. ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ РАСТЕНИЙ УДК 582.6/9:[615.451.16:615.074] ВАЛИДАЦИЯ МЕТОДИКИ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СХИЗАНДРИНА В ИЗВЛЕЧЕНИЯХ ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО © В. М. Ёршик, В. И. Фадеев, А. Д. Пету...»

«ФУТУРИЗМ И РУССКАЯ РЕВОЛЮЦИЯ Поликарпова Софья Павловна Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины Электронная почта: Sofya.polikarpova.96@mail.ru Аннотация Как раньше, так и сейчас людей волновал вопрос дальнейшего будуще...»

«Учебно-методическое пособие БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА В ОЦЕНКЕ ОСВОЕНИЯ КУРСА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ СТУДЕНТАМИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ВУЗОВ Волгоград Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Волгоградский Государственный Медицинский Уни...»

«Отзыв официального оппонента на диссертационную работу Дутовой Светланы Вячеславовны "Фармакологические и фармацевтические аспекты иммунотропного действия извлечений из сырья эфирномасличных растений", представленную на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук по специальности 14.03....»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения Российской...»

«ВОРОБЬЕВА Марина Николаевна КЛИНИКО-НЕЙРОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСКОГЕННЫХ РАДИКУЛОПАТИЙ В СТРУКТУРЕ ДОРСОПАТИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ 14.01.11 – нервные болезни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург Работа вып...»

«28 января 2016 г. ББК Ч 214(2Рос-4Ке)73я431 ISSN 2500-378X УДК 378.001 Кемерово Журнал выпускается ежемесячно. Научный журнал публикует статьи по медицинской тематике. Подробнее на...»

«2 Разработчики программы: Ю.Х.Мараховский, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования", доктор медицинских наук, профессор; Г.А.Кар...»

«УДК 101.1:316.43:502.131.1 ББК 60.023 Ф56 А в т о р ы: А. И. Зеленков (введение; гл. 1 § 1, 2; гл. 2 § 1, 2, 4; гл. 3 § 2, 3; гл. 5 § 6; заключение); В. В. Анохина (гл. 1 § 2; гл. 2 § 1, 3; гл. 3 § 1, 4; гл. 5 § 3, 4, 5, 6); Д. Г. Доброродний (гл. 2 § 4; гл. 3 § 2, § 5; гл. 5 § 1); В. Е. Лизгаро (гл. 4 § 1–3); О. Г. Шаврова (гл. 5 § 1, 2) Р е ц е н з е н т ы: чле...»

«8. Dementia: a public health priority WHO 2012 P. 41-48 Gove D. The European Dementia Ethics Network – Overview of statements on dementia 9. research// Changing perceptions, practice and policy/Vienna 2012, PL4.3 10. Howe E.G. Ethical Issues in Diagnosing and Tre...»

«Russian Journal of Biomechanics, № 2, 1999 АКУСТИЧЕСКИЙ ЭКСПРЕСС-МЕТОД В ОЦЕНКЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИИ Е.Е. Фаустова Россия, 117869, Москва, ул. Островитянова, 1, Российский государственный медицинский ун...»

«В.С.Собенников Ф.И.Белялов Психосоматика Иркутск Рецензенты: А.С.Бобров – д.м.н., профессор, зав. кафедрой психиатрии ИИУВа С.Г.Куклин – д.м.н., профессор кафедры терапии и кардиологии ИИУВа Собенников В.С., Белялов Ф.И. Психосоматика. Иркутск: Издательство ИГУ, 2008. 170 с. Монография, написанная психиатром и терапевтом, посвящена...»








 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.