WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Азомекс Н таблетки по 2,5 мг/12,5 мг №30 (10х3) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ...»

mini-doctor.com

Инструкция Азомекс Н таблетки по 2,5 мг/12,5 мг №30 (10х3)

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Азомекс Н таблетки по 2,5 мг/12,5 мг №30

(10х3)

Действующее вещество: Производные дигидропиридина

Лекарственная форма: Таблетки

Фармакотерапевтическая группа: Селективные антагонисты кальция с преимущественным

влиянием на сосуды.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит S(-) амлодипина бесилата 3,45 мг, что эквивалентно S(-) амлодипина 2,5 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, краситель: желтый закат (Е 110).

Лекарственная форма Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды. Код АТС С08С А.

Показания Артериальная гипертензия.

Противопоказания Повышенная чувствительность к действующим веществам (амлодипину или другим дигидропиридинам; гидрохлоротиазиду или другим производным сульфаниламида) и к другим компонентам препарата. Артериальная гипотензия (артериальное давление 90 мм рт.ст.), шок (в том числе кардиогенный), гемодинамическая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда, обструкция выводного тракта левого желудочка (стеноз аорты тяжелой степени), анурия, тяжелая почечная (клиренс креатинина 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, резистентная к лечению гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия, симптоматическая гиперурикемия (подагра).



Способ применения и дозы Доза назначается врачом индивидуально. Обычная доза Азомексу Н составляет 1 таблетку 1 раз в сутки; эту дозу можно увеличить до максимальной, что составляет 2 таблетки в зависимости от индивидуальной реакции больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни, индивидуальной чувствительности пациента.

Побочные реакции Азомекс Н хорошо переносится, но могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

При лечении S(-) амлодипином бесилатом возможны следующие нежелательные реакции:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: как и при применении других дигидропиридинов, возможно возникновение отеков голеней, которые при применении S-амлодипина развивается значительно меньше по сравнению с обычным амлодипином (не связан с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются/исчезают после коррекции дозы амлодипина), учащенное сердцебиение, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, артериальная гипотензия, васкулит.

Редко регистрировались аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, ортостатическая гипотензия, коллапс, одышка. Как и при применении других антагонистов кальция, есть сообщения о единичных побочных явлениях, которые невозможно дифференцировать с последствиями и течением основного заболевания: инфаркт миокарда.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, запор, кишечная дисфункция, гастрит, панкреатит.

Со стороны печени и желчного пузыря: гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение уровней печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени, гепатит.



Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, синкопе, нарушение сна (сонливость), гипестезия, периферическая нейропатия, ощущение жара и приливов, парестезии, нарушения зрения (включая диплопию), конъюнктивит, звон в ушах, тремор. Сообщалось о развитии екстрапирамидного синдрома.

Психические расстройства: депрессия, бессонница, изменения настроения, включая тревожность, спутанность сознания.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, в единичных случаях – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: незначительное увеличение суточного диуреза и частоты мочеиспускания, никтурия.

Аллергические реакции: экзантема, сыпь, зуд, эритема, системные реакции, дерматит, алопеция, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны костно-мышечной системы: астения, судороги, миалгии, артралгии, гипертонус мышц, боль в спине.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, нарушение пигментации кожи, фоточувствительность.

Прочие реакции: повышенная потливость, отек, гинекомастия, половая дисфункция, неспецифическая боль различной локализации, боль за грудиной, утомляемость, недомогание, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, одышка, ринит, кашель, увеличение/уменьшение массы тела, очень редко распространена – гипергликемия.

После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью проходили.

При лечении гидрохлоротиазидом, возможны следующие нежелательные реакции:

Со стороны кроветворных органов и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, нейтропения, угнетение кроветворения.

Результаты лабораторных анализов: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия. При применении больших доз возможно повышение уровней липидов крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая артериальная гипотензия, васкулит, некротизирующий ангиит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, парестезия, вертиго, спутанность сознания.

Психические расстройства: дезориентация, сонливость, нервозность, изменения настроения, депрессия, нарушение сна.

Со стороны органов зрения: транзиторное нарушение зрения, ксантопсия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, ощущение жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запор.

Со стороны печени и желчного пузыря: желтуха (желтуха, обусловленная внутришньопечинковим холестазом), панкреатит, холецистит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, интерстициальное нефрит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечные спазмы и боль.

Со стороны обмена веществ и питания: гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гиперурикемия, которая может провоцировать подагрические приступы у пациентов с бессимптомным течением заболевания. Снижение глюкозотолерантности, что может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: респираторный дистресс, в том числе пневмонит и отек легких.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, шок.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фоточувствительность, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, экзема, кожные вовчакоподибни реакции, реактивация кожной красной волчанки.

Со стороны репродуктивных органов и молочных желез: половые расстройства.

Общие расстройства: истощение.

Передозировка Симптомы: для S(-) амлодипина бесилата чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия.

Для возникновения симптомов передозировки гидрохлоротиазида является, в первую очередь, результатом значительной потери жидкости и электролитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, шок.

Со стороны нервной системы: слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезия, истощение, расстройства сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия, анурия.

Отклонения в лабораторных показателях: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, внутривенное введение кальция глюконата и допамина. В случае артериальной гипотензии и шока рекомендуется введение жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). До нормализации состояния пациента необходим контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота к гидрохлоротиазида не существует.

Применение в период беременности или кормления грудью Не применять в период беременности или кормления грудью.

Дети Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлены, поэтому его нельзя применять в педиатрической практике.

Особенности применения Пациентам с сердечной недостаточностью амлодипин следует применять с осторожностью. В ходе продолжительного плацебо-контролируемого исследования у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени (класс III и IV по классификации NYHA) при применении амлодипина частота случаев развития отека легких была выше по сравнению с применением плацебо. Пациентам с застойной сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск сердечно-сосудистых событий и летальных случаев в будущем.

С осторожностью применять больным с выраженным артериальным и митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Применение больным пожилого возраста: при одних и тех же дозах пациенты как пожилого, так и младшего возраста хорошо переносят амлодипин, поэтому им рекомендуется обычный режим дозирования.

Артериальная гипотензия и нарушение водно-солевого баланса: як и при применении других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. За пациентами необходимо осуществлять надзор, чтобы вовремя выявить клинические признаки нарушения водно-солевого баланса (например гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию или гипокалиемию), которые могут развиваться в случае одновременной диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.

В теплое время года у пациентов с отеками может возникать гипонатриемия за счет разжижения крови.

Метаболические и эндокринные эффекты: при лечении тиазидами возможно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть потребность в модификации доз противодиабетических средств, в том числе инсулина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). На фоне терапии тиазидами может проявиться латентный сахарный диабет.

Тиазиды могут уменьшать выведение кальция почками, а также вызвать небольшое транзиторное повышение уровня кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть проявлением латентного гиперпаратиреоза. Прием тиазидов следует прекратить перед проведением обследования с целью оценки функции паращитовидных желез.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

У некоторых пациентов лечение тиазидами может вызвать гиперурикемию и/или подагру.

Нарушение функции печени: период полувыведения амлодипина, как и у всех антагонистов кальция, увеличивается у больных с нарушением функции печени, однако рекомендаций относительно дозирования препарата не разработаны, поэтому применять препарат у таких больных следует с осторожностью.

При печеночных расстройствах и у пациентов, страдающих прогрессирующие заболевания печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку эти препараты могут вызвать внутрипеченочный холестаз, даже минимальные изменения водно-солевого баланса способны спровоцировать развитие печеночной комы. Гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность: применять амлодипин в обычных дозах. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью тяжести почечной недостаточности. Амлодипин не удаляется во время диализа.

Реакции фоточувствительности: во время лечения тиазидными диуретиками сообщалось о случаях реакций фоточувствительности. Если во время лечения возникают реакции фоточувствительности, то рекомендуется отменить препарат. Если врач считает, что нужно повторно назначить препарат, рекомендуется защитить участки тела, которые подвергаются воздействию солнечных лучей или искусственного УФ-облучения.

Другое: у пациентов, получающих тиазиды, могут развиваться реакции гиперчувствительности при наличии аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе, а также если пациенты ранее не страдали этими заболеваниями. Поступали сообщения о обострение системной красной волчанке или его активацию на фоне приема тиазидных диуретиков.

Препарат может влиять на результаты следующих лабораторных анализов:

гидрохлоротиазид может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;

лечение гидрохлоротиазидом следует прекратить перед проведением лабораторного обследования для оценки функции паращитовидных желез;

гидрохлоротиазид способен повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами В начале терапии препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами. В дальнейшем необходимо учитывать, что скорость реакции может быть снижена при наличии побочных реакций со стороны нервной системы, в том числе таких как головокружение, головная боль, усталость или тошнота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие видывзаимодействий

Средства для ингаляционного наркоза (фторотан, метоксифлуран), нейролептики (аминазин), амиодарон, хинидин могут усиливать действие амлодипина. При применении амлодипина и препаратов лития (лития карбонат) возможно усиление проявлений нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция (кальция хлорид) могут уменьшить эффект действия амлодипина. Прокаинамид, хинидин увеличивают отрицательное инотропное действие и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT на электрокардиограмме. Поскольку алкоголь в стадии своего действия повышает артериальное давление, а во II стадии – снижает, употребление алкоголя во время применения амлодипина не рекомендуется. Совместное применение алюминиевых/магниевых антацидов с разовой дозой амлодипина не влияло на фармакокинетику амлодипина.

Одноразовая доза силденафила 100 мг у больных эссенциальной артериальной гипертензией не влияла на фармакокинетические параметры амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила каждый из препаратов независимо друг от друга проявлял гипотензивный эффект. Азомекс безопасен при применении вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином, который применялся сублингвально, с нестероидными противовоспалительными препаратами и пероральными гипогликемическими препаратами.

Одновременное применение амлодипина и ингибиторов CYP ЗА4 мощной или умеренного действия (ингибиторы протеаз, азальни противогрибковые средства, макролити, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем), может привести к значимому повышению экспозиции амлодипина. Клиническое значение таких изменений может быть более выраженным у пациентов пожилого возраста. Может быть необходимо наблюдение за состоянием пациента и подбор дозы.

Одновременное применение с рифампицином и зверобоем может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови, поэтому такие комбинации следует применять с осторожностью.

Одновременное применение амлодипина и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяет уровня последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс. Прием вместе с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, которые подлежали испытанию (дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин).

У здоровых мужчин-добровольцев при одновременном применении амлодипина не изменяет влияние варфарина на протромбиновое время.

По данным фармакокинетических исследований, амлодипин существенно не влиял на фармакокинетику циклоспорина.

Дантролен (инфузии) У животных наблюдались желудочковые фибрилляции с летальным исходом и сердечнососудистый коллапс, что ассоциировались с гиперкалиемией после применения верапамила и дантролена внутривенно. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, склонным к злокачественной гипертермии пациентам и при лечении злокачественной гипертермии.

Грейпфрут Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, что может усилить его гипотензивное действие, поэтому не рекомендуется применение амлодипина с грейпфрутовым соком или с грейпфрутом.

При одновременном применении наблюдается лекарственное взаимодействие тиазидных диуретиков со следующими лекарственными средствами.

Алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты Могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Противодиабетические препараты (пероральные сахароснижающие препараты и инсулин) На фоне лечения тиазидами возможно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть потребность в изменении дозировки. Метформин следует применять с осторожностью, учитывая риск лактатного ацидоза за счет возможной обусловленной гидрохлоротиазидом функциональной почечной недостаточности.

Другие антигипертензивные средства Аддитивный эффект.

Холестираминови и холестиполови смолы В присутствии анионообменных смол ухудшается всасывание гидрохлоротиазида из жкт. Даже при однократном приеме холестираминови или холестиполови смолы связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание из жкт на 85 % и 43 % соответственно.

Прессорные амины (например, адреналин) Возможно ослабление эффекта прессорных аминов, но не в такой степени, которая исключила бы их применение.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) Возможно усиление миорелаксуючого эффекта.

Литий Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и значительно повышают риск обусловленной литием токсичности. Одновременный прием этих препаратов не рекомендуется.

Антиподагрични средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол) Может возникнуть потребность в коррекции дозы урикозурических средств, поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Вероятно появление необходимости в увеличении дозы пробенецида или сульфинпиразону. При одновременном применении тиазидных диуретиков возможно повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) Из-за ослабления моторики желудочно-кишечного тракта и уменьшения скорости эвакуации из желудка биодоступность диуретиков тиазидного типа растет.

Цитотоксические средства (например циклофосфамид, метотрексат) Тиазиды могут уменьшать выведение почками цитотоксических препаратов и потенцировать их миєлосупресорний эффект.

Салицилаты При применении высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Метилдопа Сообщалось об отдельных случаях возникновения гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин При одновременном применении циклоспорина может повышаться риск развития гиперурикемии и появления симптомов, напоминающих подагру.

Гликозиды наперстянки Вызванные тиазидом гипокалиемия или гипомагниемия могут способствовать развитию аритмий, вызванных препаратами наперстянки.

Лекарственные средства, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови и ЭКГобследование, если гидрохлоротиазид приймаєти одновременно с препаратами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке (например, гликозиды наперстянки и антиаритмические лекарственные средства), и следующих препаратов, вызывающих полиморфную тахикардию пируетного типа (желудочковую тахикардию) (в том числе некоторые антиаритмические средства), поскольку гипокалиемия является фактором, способствующим развитию пируэтной тахикардии:

антиаритмические средства класса Иа (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);

другие лекарственные средства (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внуришньовенного введение).

Соли кальция

Тиазидные диуретики повышают уровень кальция в сыворотке крови за счет уменьшения его выведения. Если необходимо назначение кальцийвмисних пищевых добавок, следует проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови и соответственно корректировать дозу кальция.

Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных анализов Через влияние на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функции паращитовидных желез (см. раздел «Особенности применения»).

Карбамазепин Учитывая риск симптомної гипонатриемии необходимо осуществлять клинический и биологический мониторинг.

Йодсодержащие контрастные средства В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития острой почечной недостаточности, преимущественно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных средств. Пациенты нуждаются в регидратации до введения йодсодержащих препаратов.

Амфотерицин В (для парентерального введения), кортикостероиды, АКТГ и стимулирующие слабительные средства Гидрохлоротиазид усиливает нарушения электролитного баланса, преимущественно гипокалиемию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловую кислоту 3 г/сут и неселективные НПВП При одновременном приеме НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и усиливать влияние гидрохлоротиазида на сывороточный уровень калия.

Бета-блокаторы и диазоксид Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, с бетаблокаторами может повышать риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диаксозиду.

Амантадин Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, вызванных амантадином.

Фармакологические свойства Фармакодинамика.

Амлодипин – рацемична смесь S(-) и R(+) изомера. S-amlodipine – активная хиральна форма амлодипина – блокатор медленных кальциевых каналов; блокирует поступление ионов кальция через мембраны к клеткам гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный эффект амлодипина реализуется двумя способами:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление и постнагрузку. Поскольку частота сердечных сокращений при этом практически не изменяется, то уменьшается нагрузка на сердце, потребление энергии и потребности миокарда в кислороде.

2. Кроме того, амлодипин оказывает непосредственное влияние на коронарные сосуды, что имеет значение для нормализации коронарного кровотока и предотвращения вазоспастичним реакциям.

Больным артериальной гипертензией разовая доза Азомексу обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления в течение 24 часов, что позволяет применять его 1 раз в сутки. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, поэтому он пригоден для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой.

Гидрохлоротиазид действует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выделение ионов калия и гидрокарбоната. Повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 64-80 %. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг.

Употребление пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Биотрансформация/выведение. Период полувыведения из плазмы составляет около 35-50 часов, что обеспечивает возможность назначения препарата 1 раз в сутки. Стойкая равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней регулярного применения препарата. Амлодипин трансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов;

10 % неизмененного препарата и 60 % метаболитов выводятся с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 64 %. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками, период полувыведения составляет 5-15 часов.

Фармакокинетика у больных пожилого возраста. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, одинаковое как у больных пожилого возраста, так и у пациентов младшего возраста. У людей пожилого возраста наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC (площади под кривой «концентрация/время») и периода полувыведения. Было зарегистрировано увеличение AUC и периода полувыведения препарата у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Основные физико-химические свойства круглые таблетки, двояковыпуклые, светло-оранжевого цвета с вкраплениями.

Срок годности 2 года.

Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска По рецепту.

Производитель Емкйор фармасьютикалс Лтд, Индия EMCURE PHARMACEUTICALS LTD, India.

Местонахождение Плот № Р-2, ИТ-Парк ВТ, Фаза-II M. I. D. C, Хинжвади, Пуна 411057, Индия Plot № P-2, IT-Park BT, Phase-II, M. I. D. C., Hinjwadi, Pune 411057, India.

Внимание! Текст описания препарата "Азомекс Н таблетки по 2,5 мг/12,5 мг №30 (10х3)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства,




Похожие работы:

«При поддержке: Одесский национальный морской университет Московский государственный университет путей сообщения (МИИТ) Украинская государственная академия железнодорожного транспорта...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ГУМАНИТАРНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра общей и клинической психологии И.В.ПАНТЮК КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ "Теоретические ос...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ОТДЕЛ ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С МОЛОДЕЖЬЮ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЗАРТНЫХ ИГР. ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА, ПОСЛЕДСТВИЯ, ПУТИ ВЫХОДА ( Методические материалы для кураторов учебных групп ) Минск БГМУ 2016 Рекомендовано отделом воспита...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь Гродненский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии ПОРОКИ СЕРДЦА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ, ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРОТЕЗОВ Учебное пособие г.Гродно-2000 г. В учебном пособии изложены вопр...»

«8. Лумпова О.М. Антропометрическая и индексная оценки показателей физического развития девушек юношеского возраста Прибайкалья [Текст] / О. М. Лумпова, М. М. Колокольцев, В. Ю. Лебединский // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2011. Т. 104. № 5. С. 98–101.9...»

«УДК 81’373.23 И. Н. Апоненко ГУ "Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины" ОСОБЕННОСТИ НАИМЕНОВАНИЯ ПЕРСОНАЖЕЙ В ЦИКЛЕ СКАЗОК "ПОСОЛОНЬ" А. М. РЕМИЗОВА Исследованы особенности наименований персонажей в литературной сказке начала ХХ века. За основу взят цик...»

«УДК 612.017.1+577.2.04. Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2015. Вып. 4 А. Б. Полетаев1,2, А. А. Полетаева1, А. И. Пухаленко1, Р. С. Замалеева3, Н. А. Черепанова4, Д. В. Фризин4 АДАПТИВНЫЕ ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ МАТЕРИ И...»

«УДК 616.728.3-018.3-007.17 Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2014. Вып. 4 Р. П. Матвеев, С. В. Брагина АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ПОЗИЦИИ ВРАЧА-ОРТОПЕДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Северный государственный медицинский университет,...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.