WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Харитонов Сергей Владимирович, врач уролог-андролог, главный врач «Андрологогинекологической клиники» Чернышев Владислав Анатольевич, врач уролог-андролог I категории ...»

Харитонов

Сергей Владимирович,

врач уролог-андролог,

главный врач «Андрологогинекологической клиники»

Чернышев

Владислав Анатольевич,

врач уролог-андролог

I категории

Андролого-гинекологическая клиника

г. Красноярск

Филиалы: ул. Затонская, 7. Тел. 213-06-52

пр. «Красноярский рабочий», 106.

Тел. 201-08-41, 201-11-92

БЫВАЕТ ЛИ МУЖСКОЙ КЛИМАКС?

1. ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТА?

Простата, или предстательная железа – это орган конусовидной формы, находящийся под мочевым пузы- Треугольник мочевого пузыря рем, через который проходит мочеиспускательный каПредстательная нал. Наполовину эта железа, железа ко торая вырабатывает сок простаты, наполовину мыш- Предстательная часть ца служащая каркасом для мочеиспускательного железистой ткани и механиз- канала мом выдавливания простатического сока в мочеиспускательный канал (уретру).

Особенностью этого органа является то, что он находится в зоне венозных сплетений. Так как, венозная кровь содержит мало кислорода, простата находится в состоянии кислородного голодания. Значит, имеет слабую защиту от вредных факторов (переохлаждение, алкоголь, инфекции).

Через нее проходит масса нервных путей от тазовых органов. Поэтому нарушения в простате проявляются крайне неприятными ощущениями в обширной области (пах, промежность, яички, низ живота, крестец, копчик, область заднего прохода).

Простата – орган, который требует внимательного отношения.

2. ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ?

По большому счету, простатит это воспалительный процесс в ткани железы, приводящий к ее разрушению. Заболевание сопровождается болями в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию. Может быть подъем температуры.

Однако, в настоящее время простатитом принято называть целый ряд патологических состояний в простате, не связанных с разрушением ее ткани. Такая патология может возникать из-за явлений застоя сока простаты (конгестии), когда нарушается его отток в результате спазма или перекрытия протоков; из-за нарушения кровообращения, повышения тонуса мышечной ткани.

Данные состояния не столь опасны в плане последствий, как простатит, но тоже могут вызывать дискомфорт и быть благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому, курс лечения проходить необходимо.

Если появились боли внизу живота, частые позывы, значит, организм дает сигнал, что возможно в простате не все в порядке. Не следует затягивать с обращением к врачу.

3. ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ПРОСТАТИТ?

Основными причинами развития простатита являются переохлаждение и половые инфекции. Переохлаждение возникает, если мужчина легко одет в холод, носит в зиму обувь с тонкой подошвой, садится на холодное (сидение в непрогретой машине).

Мужчинам после подозрительных контактов, а также не имеющим постоянного партнера следует регулярно проверяться на наличие половых инфекций. Потому что, в последнее время прослеживается тенденция, что инфекции протекают скрыто и незаметно, а когда развивается простатит, избавиться от них бывает очень сложно.

Также, факторами способствующими возникновению простатита являются: малоподвижный, сидячий образ жизни, длительное воздержание, злоупотребление алкоголем, острой пищей.

4. ЧЕМ ОПАСЕН ПРОСТАТИТ?

Простатит опасен прежде всего тем, что в начальной стадии, часто, не вызывает серьезных беспокойств, которые бы заставили обратиться к врачу. Поэтому мужчина долго терпит или лечится «народными» средствами.





Когда наступает определенный час и терпеть невмоготу, время, как правило, уже упущено. И, если в начальной стадии можно все вернуть на свое место, то в запущенных случаях, в наших силах, лишь добиться улучшения и проводить поддерживающие курсы с определенной периодичностью в течение всей оставшейся жизни.

Не следует забывать, что через простату проходит мочеиспускательный канал. И, если не следить за этим органом, заболевания, рано или поздно, могут привести к перекрытию этого канала. Тогда возникает необходимость операции.

Наш совет, чтобы не нажить себе лишних проблем, при наличии дискомфорта внизу живота, в области паховых органов длится более трех дней, не тяните, обратитесь к урологу. Если вам более 40 лет, обращайтесь к урологу раз в год, даже при отсутствии беспокойств.

5. ВЛИЯЕТ ЛИ ПРОСТАТИТ НА ПОТЕНЦИЮ?

Возможно, мы удивим читателей. Но, откровенно говоря, данный вопрос в урологии считается спорным. Есть специалисты, которые однозначно считают, что простатит приводит к импотенции. Другие говорят, что никакого отношения к импотенции простатит не имеет. Здесь применимо известное правило: если ученые спорят, значит, истина посередине. Конечно, в случае острого простатита, когда внезапно возникают сильнейшие боли в промежности, повышается температура тела до 39-40 градусов, говорить о нормальной потенции сложно. То же относится и к сильным обострениям.

Однако, мы не наблюдали частого нарушения потенции, если простатит протекает со слабыми проявлениями, что в большинстве случаев и бывает.

При обследовании мужчин, обратившихся с жалобами на снижение потенции, как правило, мы выявляем простатит вне обострения.

–  –  –

7. КАКОВА ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАТИТА?

Мы не станем изобретать велосипед. В данной ситуации применима такая простая вещь, как здоровый образ жизни. Физическая активность, гимнастика, даже обычная ходьба являются хорошими профилактическими средствами. Смысл – улучшение кровообращения в тазовых органах.

Необходимо избегать переохлаждений – тепло одеваться в мороз, следить за состоянием рук и ног, не сидеть на холодном.

Помнить, что злоупотребление алкоголем и прием острой пищи в большом количестве приводят к венозному застою в тазовых органах, а значит, отрицательно сказываются на простате. Ну, и естественно, использовать презерватив, когда это необходимо.

8. НУЖЕН ЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МАССАЖ ПРОСТАТЫ?

Действительно, сегодня отношение к процедуре массажа простаты изменилось. Если раньше без этой процедуры лечение простатита считалось невозможным, то сейчас считают, что в некоторых случаях эта процедура вредна.

Мы подходим к этому вопросу индивидуально. Мы не отказались от этой процедуры, но проводим ее достаточно редко, только там, где это действительно эффективно. В случаях, если есть существенный застой сока простаты и сок хорошо дренируется или, когда пациенту уже применяли массаж простаты, и он показал свою эффективность.

9. ЧТО ТАКОЕ АДЕНОМА ПРОСТАТЫ?

Аденома простаты – это избыточное разрастание ткани предстательной железы внутри самого органа, как правило, в виде узлов, приводящее к увеличению размеров простаты и сужению мочеиспускательного канала.

Основными проявлениями аденомы являются частые позывы к мочеиспусканию ночью (2 и более) и слабая струя мочи.

Причина данного заболевания до конца не ясна. Одна из теорий говорит, что аденома детерминирована генетически, или, говоря простым языком, аденома должна появиться у каждого мужчины, просто не все до нее доживают.

Узлы имеют тенденцию к росту. И, хотя растут они медленно, прибавляя за год несколько миллиметров в диаметре, размер планомерно растет, канал с каждым годом становится уже. Когда возникает момент, что моча практически или совсем не оттекает, требуется операция.

Нередко аденома выявляется, как случайная находка при профилактических осмотрах. Раньше считалось – аденома-удел мужчин за 50. Сегодня не редкость – аденома у мужчин за 40. Поэтому мы считаем, на сегодня актуально, мужчинам после 40 посещать уролога раз в год для профилактики.

10. МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ АДЕНОМЫ?

На данный вопрос сложно ответить однозначно. Судите сами. По нашему опыту были такие случаи. Мужчины с единичными, небольшими ( до 1,5 см в диаметре) узлами, после приема лекарств уменьшающих размер аденомы (аводарт и под.) избавлялись от этой болезни. Правда, случаи эти единичные и скорее это исключение из правила. В большинстве ситуаций есть большой шанс, при своевременном обращении пациента, затормозить рост аденомы, уменьшить ее объем, улучшить качество жизни пациента. И если не избавить его от операции, то отдалить ее и самое главное, провести операцию вовремя, в щадящем режиме, без последствий.

Этого можно добиться только при своевременном обращении и диспансерном наблюдении, т.е. пациент с аденомой должен обязательно посещать уролога раз в год.

11. ЕСЛИ ЕСТЬ АДЕНОМА – ЗНАЧИТ, ОБЯЗАТЕЛЬНА ОПЕРАЦИЯ?

Частично ответ на этот вопрос прозвучал выше. Говоря конкретным языком, аденома это не приговор. Если наблюдаться, посещать регулярно врача, вовремя проходить курсы лечения, операции можно избежать.

12. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДИАГНОЗЕ АДЕНОМА ПРОСТАТЫ?

Первое, обязательно пройти анализ на онкологию в простате – тест ПСА.

Подробнее о нем мы скажем дальше.

Если человека устраивает мочеиспускание, и он чувствует себя комфортно, можно ограничиться наблюдением.

Если качество жизни страдает, назначаются препараты улучшающие отток мочи ( омник окас, омник и под.) и тормозящие рост аденомы (аводарт и под.).

Данные лекарства относительно безвредны для организма, при этом существенно облегчают жизнь мужчины с аденомой. Только нужно помнить, что эти лекарства можно применять по рекомендации и под наблюдением врача.

13. ЧТО ТАКОЕ ПСА?

ПСА, или простат специфический антиген – это вещество, находящееся в крови и отражающее реальное состояние простаты. В норме его немного, до 4нг/мл. При обострении простатита и аденоме, оно может быть в пределах от 4 до 10нг/мл. Если свыше 10 – подозрение на рак.

В настоящее время, большинство урологов относятся к этому показателю более строго. Это связано с тем, что в наши дни отмечается рост заболеваемости раком простаты. Участились случаи запущенных, неоперабельных форм. Причина этого в несвоевременном обращении к врачу.

На сегодня формируется отношение к этому тесту – каждый мужчина после 45 лет должен сдавать кровь на ПСА раз в год.

14. БЫВАЕТ ЛИ МУЖСКОЙ КЛИМАКС?

Говоря объективно, такой термин, как «мужской климакс» в международной классификации болезней отсутствует. В отличие от женского климакса.

Однако, с возрастом в мужском организме происходят изменения связанные со снижением выработки половых гормонов (андрогенов), основным из которых является тестостерон. Называется это состояние – возрастной андрогенный дефицит (ВАД). По сути своей и по проявлениям его можно считать аналогом женского климакса. Его симптомы: повышенная утомляемость, апатия, избыточный вес, снижение либидо, нарушение эрекции.

Помимо этого нарушается обмен веществ, хуже расщепляются жиры, а это риск атеросклероза, повышенного давления, инфаркта. Из костей вымывается кальций – риск переломов.

Поэтому, мужчинам старше 40, при наличии симптомов мы рекомендуем сдавать кровь на тестостерон.

15. ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ИМПОТЕНЦИЯ?

Сразу оговоримся, импотенция это полная неспособность совершить половой акт. Данное состояние встречается достаточно редко. Чаще мы имеем дело с так называемой эректильной дисфункцией, состоянием, приводящим к слабой эрекции, потере эрекции во время полового акта, нестабильной способности к проведению полового акта.

Причин для развития дисфункции масса. Это и отклонения в психологической сфере, чаще встречается в молодом возрасте. Сосудистые нарушения, нарушения в нервной системе, уже упоминавшийся простатит, нехватка тестостерона (см.выше), прием некоторых лекарств (лекарства от давления) могут сказываться на состоянии эрекции.

Ни для кого не секрет, что курение, переедание, алкоголь негативно влияют на потенцию.

По последним данным, дисфункция у зрелых мужчин может предшествовать проблемам с сердцем и сосудами. Консультация терапевта бывает не лишней.

Чтобы точно определить причину расстройства, необходимо обращаться в специализированные клиники.

16. КАК ЛЕЧИТЬ НАРУШЕНИЯ ЭРЕКЦИИ?

Самое сложное в лечении эректильной дисфункции определить точную причину нарушения. Тогда лечение сложности не представляет. Если причина – нарушение гормонов, проводится лечение гормональными препаратами (небидо); если простатит – пролечивается заболевание, эрекция восстанавливается; если сосудистые нарушения, помогают лекарства улучшающие кровоток в половом члене ( левитра, и под.).

Естественно, нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Только под наблюдением врача. Иначе возможны серьезные последствия. В настоящее время появились «чудо препараты», которые активно рекламируются. Они весьма дорогостоящие. По нашему опыту, их эффективность низкая.

17. КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ИМПОТЕНЦИИ?

Ответить на этот вопрос нетрудно. Достаточно вспомнить о тех факторах, которые приводят к эректильной дисфункции (см. выше).

Стараться вести здоровый образ жизни. Половая активность должна быть регулярной. По последним данным науки – половой член насыщается кислородом только в момент эрекции, поэтому эрекция необходима, как средство профилактики дисфункции.

Активный образ жизни: зарядка, спорт; защита от переохлаждений; умеренный прием алкоголя, острого, жирного; использование при необходимости презерватива – все это защищает от проблем с эрекцией.

Ну и, естественно – своевременное обращение к доктору.

18. КАКАЯ СПЕРМА СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

Норма спермы определяется по анализу – спермограмма. Существует два основных показателя: концентрация сперматозоидов (их количество в 1 мл.) и доля активно подвижных (в процентах).

Несмотря на то, что в настоящее время определены четкие критерии нормы (стандарты ВОЗ) имеет место парадоксальная ситуация – разногласия практикующих врачей в этом вопросе. Мы думаем причина этого в недостаточной информированности отдельных специалистов.

Итак, в нормальной сперме: концентрация не менее 20 млн в мл., активно подвижных не менее 25 %.

Естественно, это далеко не все показатели. Но, если эти данные соответствуют норме, остальные значения не столь существенны. Полную картину качества спермы может предоставить только специалист.

19. СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ УСКОРЕННОЕ Рис. 1. Сперматогенез

И ЗАМЕДЛЕННОЕ

Наиболее часто мы сталкиваемся с первым вариантом. Данное состояние могут вызывать болезни половых органов, но чаще – это особенность строения нервной системы. Считается, что в начале половой жизни семяизвержение ускорено у всех мужчин. С приходом в жизнь регулярной половой активности оно постепенно замедляется. При ускоренном семяизвержении помогают психологические моменты: прекращение, на время, фрикций; посторонние мысли во время контакта. Использование мазей (луан 2,5 %) на головку за 15 минут до акта. Если не помогает, следует обратиться к врачу.

В настоящее время это успешно лечится.

20. ЕСЛИ ПЕРЕБОЛЕЛ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ЗНАЧИТ, ОБЯЗАТЕЛЬНО

БУДЕТ ПРОСТАТИТ?

Данный вопрос спорный. В свое время, каждый уважающий себя венеролог произносил эту фразу в утвердительной форме.

Сегодня, говоря честно, эта фраза хороша, как строгое наставление с целью профилактики беспорядочных половых контактов, ведущих к распространению болезней передаваемых половым путем.

Дело в том, что сегодня список этих инфекций достаточно велик. У каждой свои особенности. И далеко не все имеют отношение к простате.

Но, необходимо помнить, что упорядоченный секс и презерватив (в определенных ситуациях) защищает мужчину от многих проблем, не только от простатита.

21. В КАКОМ ВОЗРАСТЕ СЛЕДУЕТ ПОСЕЩАТЬ УРОЛОГА.

ДЛЯ ЧЕГО ЭТО НУЖНО?

До 40 лет можно обращаться при наличии беспокойств (выделения, рези, частые позывы, боли в области половых органов, затрудненное мочеиспускание и под.). После 40 лет, раз в год для профилактики.

Для чего это нужно? Собственно, ответ находится в каждом вопросе описанном выше. Если коротко, чтобы уберечь себя от неприятных ситуаций в более зрелом возрасте (длительные, затратные курсы лечения; необходимость постоянного приема лекарств, операции).

ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ СНИЖЕНИИ





Похожие работы:

«Содержание этой книги рас­ считано на вас— независимо, восемь вам или восемьдесят. Здоровье— бесспорная ос­ нова благополучия, успеха. Д -р Н. У. Уокер RAW VEGETABLE JUICES N. W. WALKER, D. Sci. Compiled under the direction o f and endorsed by R.D. POPE, M.D. PYRAMID BOOKS NEW YORK НОРМАН У....»

«XJ0400123 ОБЪЕДИНЕННЫЙ ИНСТИТУТ ЯДЕРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Дубна Р9-2004-32 Ю. Г. Аленицкий*, С. Б. Ворожцов, А. С. Ворожцов, А. А. Глазов, Г. В. Мицын, А. Г. Молоканов, Л. М. Онищенко ЦИКЛОТРОН С РЕГУЛИРУЕМОЙ ЭНЕРГИЕЙ...»

«Влияние электролитного баланса на коров Крюков В.С., профессор. ГК АгроБалт трейд, Санкт-Петербург Иногда в крови отелившихся коров происходит резкое снижение кальция даже при достаточном содержании элемента в корме, что приводит к гибели животных. Заболев...»

«mini-doctor.com Инструкция Триметабол раствор ор. по 150 мл во флаконе №1 + пор. по 3 г в пакете №1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Триметабол раствор ор. по 150 мл во флаконе №1 + пор. по 3 г в пакете №1 Действующее вещество: Средства, повышающие аппе...»

«Выписка из приказа от 22.08.2016 № 2003/4 В дополнение к приказу от 28.03.2016 № 777/4, руководствуясь Порядком приема на обучение по образовательным программам высшего об...»

«Цыганкова Полина Васильевна ПЕРФЕКЦИОННЫЙ СТИЛЬ ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ АДАПТАЦИИ И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ Специальность: 19.00.04 – Медицинская психология (психологические науки) Автореферат диссертации...»

«WWW.MEDLINE.RU ТОМ 8, ПСИХИАТРИЯ, ДЕКАБРЬ 2007 Дата поступления: 20.09.2007 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕЙРОСЕТЕВОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ Н. Л. Бундало, Д. А. Россиев Красноярская государственная медицинская академия, г. Крас...»

«А. М. СВЯДОЩ то Издание пятое, переработанное и дополненное ББ К 56.1 С 25 Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук.профессором А. М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов полумили известность как в СССР, так и за рубежом. Первое издание...»

«Норман Уокер Лечение соками От редакции Впервые эта книга доктора Уокера увидела свет в 1936 году. Она сразу же завоевала популярность, причем во многих странах мира. Сегодня ее можно смело отнести к классике нетрадиционной медицины, а самого Нормана Уокера – к корифе...»

«Виноградова Марина Геннадьевна Смысловая регуляция познавательной деятельности при истерическом расстройстве личности 19.00.04-Медицинская психология (психологические науки) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание уче...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.