WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Ципробакс раствор для инфузий, 2 мг/мл по 100 мл во флаконе ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. ...»

mini-doctor.com

Инструкция Ципробакс раствор для инфузий, 2 мг/мл по 100 мл во флаконе

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Ципробакс раствор для инфузий, 2 мг/мл

по 100 мл во флаконе

Действующее вещество: Ципрофлоксацин

Лекарственная форма: Раствор для инфузий

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного

применения. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Состав

действующее вещество: 100 мл раствора содержит 200 мг ципрофлоксацина;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота молочная, динатрия эдетат (трилон Б), натрия гидроксид*, кислота хлористоводородная концентрированная*, вода для инъекций.

*Вещества для регулирования рН среды Лекарственная форма Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные средства группы фторхинолонов.

Код АТС J01MA02.

Показания Взрослые Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями:

инфекции дыхательных путей; пневмонии, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками;

инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;

инфекции глаз;

инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;

инфекции почек и мочевыводящих путей;

инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит);

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

сепсис;

профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в том числе во время лечения иммунодепрессантами и при нейтропении).

Дети В качестве препарата второго или третьего ряда для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных E. coli, у детей в возрасте от 1 до 18 лет, а также для лечения обострений легочных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей в возрасте от 5 до 18 лет с муковисцидозом легких.

Взрослые и дети Снижение риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аерогенного контакта с Bacillus anthracis.

Противопоказания Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или иного компонента препарата, а также к другим фторхинолонам.

Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина, учитывая клинически значимые побочные эффекты (артериальная гипотензия, сонливость), связанные с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови.

Способ применения и дозы Для внутривенного введения лучше всего применять короткую инфузию (которая должна длиться 60 минут).

Ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора для лечения пневмококковой пневмонии.

Для взрослых рекомендуются следующие дозы:

при инфекциях дыхательных путей и при других инфекциях, в зависимости от степени тяжести процесса и вида возбудителя, препарат вводят в дозе 200-400 мг дважды в сутки;

при инфекциях мочевыводящих путей (в том числе при остром неосложненном цистите у женщин, а также при острой неосложненной гонорее) вводят в дозе 100 мг дважды в сутки;

при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, инфекциях органов брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, при перитоните и сепсисе, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, дозу следует увеличить до 400 мг трижды в сутки.

Максимальная суточная доза в вышеупомянутых случаях не должна превышать 1200 мг.

Для профилактики и лечения сибирской язвы назначают 400 мг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг, максимальная суточная – 800 мг.

Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Детям препарат допустимо назначать только после тщательной оценки соотношения риск / польза ввиду вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или околосуставных тканей.

При осложнениях муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa, детям в возрасте от 5 до 18 лет назначают 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите доза должна составлять от 6 до 10 мг/кг массы тела каждые 8 часов. Разовая доза не должна превышать 400 мг.

Для профилактики и лечения сибирской язвы назначают 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг, максимальная суточная – 800 мг.

Дозировка при нарушении функции почек у взрослых:

при клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин/1,73 м2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина при внутривенном введении – 800 мг на сутки;

при клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м2 или менее или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл и выше максимальная доза препарата при парентеральном введении

– 400 мг на сутки; в дни проведения гемодиализа препарат вводят после этой процедуры;

при проведении гемодиализа максимальная внутривенная доза ципрофлоксацина составляет 400 мг в сутки; в дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин вводят после этой процедуры;

при проведении перитонеального диализа Ципробакс добавляют к диализату (внутриперитонеальное введение): 50 мг ципрофлоксацина на 1 литр диализату вводят 4 раза в сутки каждые 6 час.

Данных о дозировка при нарушении функции почек у детей нет.

При нарушении функции печени нет необходимости корректировать дозу.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований.

Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 сут. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости продолжительность лечения – до 7 суток. При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, лечение должно длиться не менее 10 суток. При остеомиелите курс терапии может быть продлен до 2 месяцев. При легочной форме сибирской язвы препарат вводят в течение 2 месяцев, введение препарата следует начинать сразу после предположения или подтверждения инфицирования.

При других инфекциях длительность курса лечения обычно составляет 7-14 суток. У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение рекомендуется продолжать в течение минимум трех суток после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

Побочные реакции Со стороны кроветворной и лимфатической систем Нечасто: эозинофилия, лейкопения;

редко: анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, изменение уровня протромбина, тромбоцитопения, тромбоцитоз;

очень редко, включая единичные случаи: гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, угнетение деятельности костного мозга.

Со стороны нервной системы

Нечасто: головная боль, головокружение, усталость, бессонница, возбуждение, спутанность сознания;

редко: галлюцинации, потоотделение, парестезии, чувство страха, ночные кошмары, депрессия, тремор, судороги, ослабление ощущений, дезориентация;

очень редко, включая единичные случаи: неустойчивое поведение, психозы, повышенное увеличенное внутричерепное давление, атаксия, гиперестезия, судороги, сонливость, нарушение координации.

Со стороны органов чувств Нечасто: нарушение вкуса и зрительные расстройства;

редко: звон в ушах, временная глухота (особенно в отношении высоких частот), зрительные расстройства (диплопия, нарушение восприятия цвета);

очень редко, включая единичные случаи: потеря вкуса (обычно временная).

Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия, мигрень, слабость, горячие приливы и потоотделение, периферический отек, снижение артериального давления, обморок;

очень редко, включая единичные случаи: васкулит, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы Редко: одышка, отек горла.

Со стороны пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря и желчных протоков Часто: тошнота, диарея;

нечасто: рвота, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита;

редко: холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;

очень редко, включая единичные случаи: гепатит (печеночная недостаточность, представляющая угрозу для жизни), панкреатит, некроз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: сыпь;

нечасто: зуд, макулопапульозне высыпания, крапивница;

редко: реакции фоточувствительности;

очень редко, включая единичные случаи: петехии, папулы, геморрагические кисты, корки (в результате васкулита), полиморфная экссудативная эритема, нодозна эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костной системы и соединительной ткани Нечасто: боль в суставах;

редко: боль в мышцах, отек суставов;

очень редко, включая единичные случаи: тендинит (особенно тендинит ахиллова сухожилия), разрыв сухожилия, миастения.

Со стороны мочевыделительной системы Редко: интерстициальный нефрит, временная почечная недостаточность, гематурия и кристаллурия, тубулоинтерстициальний нефрит Общие нарушения Нечасто: боль и васкулит в месте введения, ощущение общей слабости, длительное применение употребление может привести к избыточному росту резистентных бактерий и грибов (псевдомембранозный колит, кандидоз);

редко: реакции повышенной чувствительности, вызванное препаратом повышение температуры тела, анафилактические реакции (отек лица, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, шок распространен), которая возможна сразу же после первой дозы, боль в конечностях, спине и груди;

очень редко, включая единичные случаи: реакции, похожие на сывороточную болезнь, обострение тяжелой миастении.

Влияние на лабораторные показатели Нечасто: повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение уровней билирубина, креатинина и мочевины в сыворотке;

редко: гипергликемия, кристаллурия и гематурия;

очень редко, включая единичные случаи: повышение уровней амилазы и липазы.

При возникновении тяжелых побочных реакций (особенно реакций повышенной чувствительности, псевдомембранозного колита, нарушений со стороны центральной нервной системы, галлюцинаций или боли в области сухожилий) лечение следует прекратить.

Передозировка Нет сообщений о передозировке.

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль и головокружения; в более тяжелых случаях возможны также частичное помрачение сознания, тремор, галлюцинации и судороги. При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение.

Следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи (для предупреждения образования кристаллов). Гемодиализ не является клинически эффективным при интоксикации.

Применение в период беременности или кормления грудью Не применяют.

Дети Применение Ципробаксу детям допустимо только по отдельным показаниям (см. раздел «Показания») в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Количество исследований, проведенных с участием таких пациентов, недостаточная; не исключена возможность повреждения суставного хряща в период роста организма.

Особые меры безопасности

Поскольку ципрофлоксацин может вызвать тяжелые реакции со стороны центральной нервной системы (судороги, повышенное внутричерепное давление, психозы, которые создают угрозу для пациента, депрессии, головокружение, частичное затмение сознания, нервозность), следует особенно осторожно назначать эти лекарства больным пожилого возраста, больным с нарушениями функции центральной нервной системы (эпилепсия, сниженный судорожный порог, судороги в анамнезе, сниженный церебральный кровоток, апоплексия, психические нарушения).

У больных с тяжелыми поражениями печени состояние может ухудшиться.

У больных с любым типом почечной недостаточности и дефицитом глюкозо-6фосфатдегидрогеназы прием Ципробаксу может вызвать гемолитическую анемию.

Известно, что уже первый прием препарата может вызвать тяжелые аллергические реакции.

Особенности применения Тяжелые инфекции и смешанные инфекции, вызванные грамположительными бактериями и анаэробными патогенными микроорганизмами.

Монотерапия ципрофлоксацином не предназначена для лечения тяжелых инфекций и инфекций, которые могут быть вызваны грамположительными бактериями или анаэробными патогенами. В случае таких инфекций одновременно с ципрофлоксацином следует применять соответствующие антибактериальные средства.

Стрептококковые инфекции (в том числе Strерtососсus рпеитопиае) Ципрофлоксацин не рекомендован для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности.

Инфекции половых путей Орхоепидидимит и воспалительные болезни органов таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентных Neissеria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует применять вместе с другими надлежащими антибактериальными средствами, если только резистентность Neissеria gonorrhoeae не может быть исключена. Если через 3 дня лечения клинического улучшения не наблюдается, терапию следует пересмотреть.

Внутрибрюшные инфекции Данные по эффективности ципрофлоксацина для лечения послеоперационных внутрибрюшных инфекций ограничены.

Диарея путешественников При назначении ципрофлоксацина следует учитывать информацию о резистентности к нему соответствующих патогенов в посещенных пациентом странах.

Инфекции костей и суставов Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического анализа.

Аэрозольный контакт с возбудителем сибирской язвы Применение препарата людям основывается на данных чувствительности возбудителя in vitrо, данных экспериментальных моделей на животных. Врач должен ознакомиться с национальной и/или международной общепризнанной документацией по лечению сибирской язвы.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит Для лечения инфекций мочевыводящих путей ципрофлоксацин применяют, если нельзя прибегнуть к другим видам лечения; его применение должно основываться на результатах микробиологического анализа.

Другие специфические тяжелые инфекции Для лечения других тяжелых инфекций ципрофлоксацин применяют согласно официальных руководств или после тщательной оценки польза/риск в случае невозможности применения других терапий или после неудачи традиционного лечения и если данные микробиологического анализа оправдывают применение ципрофлоксацина.

Повышенная чувствительность

После разовой дозы ципрофлоксацина возможно возникновение реакций гиперчувствительности и аллергических реакций, в том числе анафилактических и анафилактоидных, что могут быть опасными для жизни. В случае появления таких реакций следует прекратить применение ципрофлоксацина и в случае необходимости оказать соответствующую медицинскую помощь.

Скелетно-мышечная система

В целом ципрофлоксацин не следует применять пациентам, имеющим в анамнезе заболевания/повреждения сухожилия, обусловленные лечением хинолонами. Однако в некоторых случаях после микробиологического определения возбудителя и оценки пользыриска ципрофлоксацин можно назначать таким пациентам для лечения определенных тяжелых инфекций, в частности в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда микробиологические данные могут оправдать применение ципрофлоксацина.

Тендинит и разрыв сухожилия (в особенности ахиллова), иногда билатеральные, могут случиться уже в первые 48 часов после применения ципрофлоксацина. Риск тендинопатии может возрастать у пациентов пожилого возраста или в случае сопутствующего применения кортикостероидов.

При любых признаках тендинита (например, приболисному набухании, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Ципрофлоксацин с осторожностью следует применять пациентам с миастенией гравис.

Фоточувствительность Было показано, что ципрофлоксацин способен обусловить реакции фоточувствительности.

Пациентам, которые применяют ципрофлоксацин, следует посоветовать избегать прямого воздействия чрезмерных солнечных лучей или УФ-облучения в период лечения.

Центральная нервная система Хинолоны известны способностью вызывать судороги или снижать порог их возникновения.

Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями ЦНС, которые могут быть склонны к судорогам. В случае возникновения судорог применение цинрофлоксацину следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть уже после первого применения препарата. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до таких состояний, когда поведение пациента становится для него угрожающей. В таких случаях следует прекратить применение ципрофлоксацина.

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи полинейропатии (определенной за такими неврологическими симптомами, как боль, чувство жжения, нарушение чувствительности или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Если пациент имеет симптомы нейропатии, в том числе боли, ощущение жжения, покалывания, онемение и/или слабость, применение ципрофлоксацина следует прекратить для предотвращения развития необратимых состояний.

Кардиологические нарушения Поскольку при применении ципрофлоксацина отмечены случаи удлинения интервала QT, его следует с осторожностью применять пациентам с риском развития аритмии типа «пируэт».

Пищеварительная система Возникновение тяжелой и стойкой диареи во время лечения или после него (в том числе в течение нескольких недель спустя) может свидетельствовать о антибиотикоассоциированный колит (угрожающий жизни, с возможным летальным исходом), что требует немедленного лечения. В таких случаях следует немедленно прекратить применение ципрофлоксацина и начать надлежащую терапию. Препараты, подавляющие перистальтику, при таких обстоятельствах.

Почки и мочевыделительная система При применении ципрофлоксацина отмечены случаи кристаллурии. При применении ципрофлоксацина следует употреблять должное количество жидкости и избегать чрезмерной щелочности мочи.

Гепатобилиарная система На фоне применения ципрофлоксацина отмечены случаи печеночного некроза и угрожающей жизни печеночной недостаточности. В случае каких-либо признаков болезней печени (таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, чувствительность живота при пальпации), лечение следует прекратить.

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

При применении ципрофлоксацина пациентам с недостаточностью глюкозо-6фосфатдегидрогеназы наблюдались гемолитические реакции. Применение ципрофлоксацина таким пациентам следует избегать, если только потенциальная польза не превышает возможный риск.

В таком случае следует следить за возможным появлением гемолиза.

Резистентность В течение лечения ципрофлоксацином или после того возможно возникновение резистентных к нему бактерий с клинически выраженной суперинфекцией или без нее. Возможен некоторый риск выделения резистентных к ципрофлоксацину бактерий в течение удлиненного лечения и при лечении нозокомиальних инфекций и/или инфекций, вызванных вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин подавляет СУР1А2, что может приводить к повышенных сывороточных концентраций сопутствующих препаратов, которые метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, клозапина, ропиниролу, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Поэтому за пациентами, которые применяют эти препараты сопутствующей с ципрофлоксацином, следует тщательно наблюдать на случай клинических признаков передозировки; также может возникнуть необходимость в определении сывороточных концентраций (например, теофиллина).

Влияние на лабораторные показатели Активность ципрофлоксацина в отношении Мусоbасtеrиит tuberculosis in vitro может привести к ложноотрицательных результатов анализов образце пациентов, которые принимают ципрофлоксацин.

Реакции в месте введения При внутривенном применении ципрофлоксацина отмечались местные реакции, встречаются чаще, если время инфузии составляет 30 мин или меньше. Они могут проявляться в виде местных кожных реакций, которые быстро проходят после завершения инфузии. Дальнейшее внутривенное применение не противопоказано, если только реакции не повторяются ли не ухудшаются.

Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.

Особые предупреждения относительно неактивных ингредиентов Растворы Ципробаксу содержат натрий, поэтому они могут быть вредными для пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Ципробакс имеет незначительное влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. При обычных дозах он может ухудшить внимательность, особенно в начале лечения, титрования доз и если препарат применяют параллельно с алкоголем.

Пациент должен иметь в виду, что его способность к управлению автомобилем и другими механическими средствами во время лечения ципрофлоксацином может быть ограниченной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие видывзаимодействий

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному повышению концентрации последнего в плазме крови и развитию побочных эффектов. Учитывая это, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу.

Комбинированное применение очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (кроме ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось повышение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим частый контроль этого показателя (2 раза в неделю).

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия последнего. Вследствие взаимодействия ципрофлоксацина и глибенкламида возможно усиление действия последнего, что проявляется гипогликемией.

Совместное введение Ципробаксу и пробеницида сопровождается повышением концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных явлений, вызванных метотрексатом. В связи с этим за пациентами, которые получают комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, необходимо устанавливать тщательное наблюдение.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, вследствие чего сокращаются период достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина в плазме крови (на биодоступность последнего это не влияет).

В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение максимальной концентрации тизанидина в плазме крови (Сmax) в 7 раз, диапазон - 4-21 раз;

увеличение показателя «площадь под кривой " концентрация-время» (AUC) в 10 раз, диапазон раза. С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явиша. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

В ходе клинических исследований было выявлено, что одновременное применение дулоксетину и мощных ингибиторов изоензиму СУР450 1А2 (таких как флювоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетину. Несмотря на отсутствие клинических данных по взаимодействию с ципрофлоксацином, можно предусмотреть возможность взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетину.

Ципробакс можно применять в комбинациях с азлоциллин и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Рseudomonas; с мезлоцилином, азлоциллин и другими эффективными лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпеницилинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метромидазолом, клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

При одновременном применении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифилину) наблюдалось повышение сывороточных концентраций этих производных ксантинов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к росту или снижению сывороточных концентраций последнего, поэтому его уровне рекомендуется контролировать.

У пациентов, которые применяли антибактериальные средства, в том числе фторхинолоны, часто отмечалось повышение активности пероральных антикоагулянтов, что может продлить время кровотечения, поэтому рекомендуется периодически контролировать протромбиновое время. Риск зависит от основного заболевания, возраста и общего состояния пациента, поэтому влияние фторхинолону на рост МЧС (международного нормализованного соотношения) оценить сложно. Рекомендуется часто проверять МЧС в период одновременного применения ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов и в течение еще некоторого времени после того.

Сопутствующее применение ропиниролу и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента СУР450 1А2, может привести к повышению Сmax и AUC ропиниролу на 60 % и 84 % соответственно. В течение сопутствующего применения с ципрофлоксацином и некоторое время спустя рекомендуется контролировать побочные эффекты ропиниролу и в случае необходимости корректировать его дозу.

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина и клозапина в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапину выросли на 29 % и 31 % соответственно.

В течение сопутствующего применения с ципрофлоксацином и некоторое время спустя рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами и в случае необходимости - коррекция дозы клозапина.

Во время лечения ципрофлоксацином существует повышенный риск разрыва сухожилия у пациентов, которые проходят курс терапии кортикостероидами.

Назначение некоторых нестероидных противовоспалительных лекарств (особенно опиоидных анальгетиков, например фенбуфена) в высоких дозах вместе с хинолонами может вызвать судороги.

Раствор Ципробаксу можно вводить только вместе с препаратами, совместимость с которыми точно установлена.

Фармакологические свойства Фармакодинамика.

Ципрофлоксацин - один из сильнейших синтетических противомикробных препаратов широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует субъединицу А фермента ДНК–гиразы бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточного белка бактерий. Ципрофлоксацин действует как на микроорганизмы, размножающиеся, так и на находящиеся в фазе покоя. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые грамположительные бактерии.

Чувствительными к ципрофлоксацину in vitro являются такие грамотрицательные микроорганизмы:

энтеробактерии: E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis и vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp. и Yersinia spp.

Другие бактерии: Aeromonas spp., Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp. и Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Некоторые внутриклеточные патогены, чувствительные к ципрофлоксацину: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium avium и intracellulare.

Подтверждена чувствительность in vitro таких грамположительных бактерий:

Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus), Bacillus anthracis и бактерии с более слабой чувствительностью: Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae и S. agalactiae) и Enterococcus faecalis.

Бактерии из группы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia и maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Enterococcus faecium и Treponema pallidum резистентны к ципрофлоксацину.

Фармакокинетика.

Через 60 минут после начала инфузии при дозе 200 мг концентрация препарата в сыворотке достигает 2,1 мкг/мл. В моче концентрация препарата в течение первых 2 часов после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке. Период полувыведения составляет приблизительно 3-5 часов.

Ципрофлоксацин выводится, главным образом, с мочой. Через 48 часов выводятся 30-50 % дозы в неизмененном состоянии, а также активные метаболиты и 11-12 % неактивных метаболитов. За это время до 8 % метаболитов выводятся с фекалиями. Почечный клиренс ципрофлоксацина, составляющий примерно 5 мл/сек, превышает нормальную клубочковую фильтрацию. Возможно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через канальцы почек.

Фармацевтические характеристики Основные физико-химические свойства прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета, практически без механических включений.

Несовместимость Ципробакс, раствор для инфузий, совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Гартмана (лактат Рингера), 5 % или 10 % раствором глюкозы, 10 % раствором фруктозы и 5 % раствором глюкозы с 0,225 % NaCl или 0,45 % NaCl.

Ципробакс не следует смешивать с инфузионными растворами и инъекциями, которые имеют при рН 3-4 физическую и химическую нестабильность (например пенициллином, гепарином).

Если пациент требует параллельного применения других лекарств, эти препараты следует принимать отдельно от ципрофлоксацина.

Срок годности 2 года.

Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Упаковка По 100 мл в полимерные флаконы с полимерной крышечкой или в стеклянные флаконы с резиновой крышечкой. 1 флакон в полимерную вставку, которая вкладывается вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную коробку.

Категория отпуска По рецепту.

Производитель Биовита Лабораториз Пвт. Лтд.

Местонахождение В705, Вардхаман ватика, Г.Бы. Роуд, Манпада, Тейн (В), Индия.

Заявитель ООО «УНИВЕРСАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО «ПРО-ФАРМА».

Внимание! Текст описания препарата "Ципробакс раствор для инфузий, 2 мг/мл по 100 мл во флаконе" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации.

Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или

Похожие работы:

«ISSN 2304-9081 Учредители: Уральское отделение РАН Оренбургский научный центр УрО РАН Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал) 2013 * № 2 On-line версия журнала на сайте http://www.elmag.uran.ru Бюллетень Оренбу...»

«1 Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т. Г. А. Захарьин – введение в теорию и практику диагноза. Г.А. Захарьин окончил медицинский факультет московского университета в 1852 г., в возрасте 23 лет. Однако лекарского экзамена он не сдавал. В протоколах заседания Совета медицинского факультета Московского университета за 1852 г. сохранилась зап...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГ...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации С. Н. СЕРЕБРЕННИКОВА, И. Ж. СЕМИНСКИЙ П...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ "УТВЕРЖДАЮ" Заведующий кафедрой доцент_Л.Я.Климов...»

«1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Государственное учреждение "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ" УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ "БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕД...»

«mini-doctor.com Инструкция Новокаин 0,25% раствор 0,25 % по 400 мл в бутыльке ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Новокаин 0,25% раствор 0,25 % по 400 мл в бутыльке...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВИМПАТ® VIMPAT® Регистрационный номер: ЛСР-009187/09 Торговое (патентованное) название: Вимпат® Международное (непатентованное) название: лакосамид Лекарственная форма: таблетки покрытые пленоч...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Гуманитарные науки. 2016. № 21 (242). Выпуск 31 153 ПСИХОЛОГИЯ УДК 159.944.4:356.131 УСТАНОВОЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСТОЯНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ВЫГОРАНИЯ ПОЖАРНЫХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МЧС РОССИИ REGULATION OF THE MENTAL BURNOUT CONDITION OF FIREFIGHTERS OF THE STAT...»

«ПРОЕКТ Клинические рекомендации по ведению и терапии новорожденных с нарушением энергетического обмена Коллектив авторов: Д. О. Иванов, Т. К. Мавропуло Оглавление Список сокращений Методология Введение Энергетический обмен в онтоген...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.