WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«3 АНДРОЛОГИЯ 2013 И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Коррекция ретроградной эякуляции у больных сахарным диабетом 1-го типа Д.Г. Курбатов, Г.Р. Галстян, Р.В. ...»

3

АНДРОЛОГИЯ 2013

И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Коррекция ретроградной эякуляции

у больных сахарным диабетом 1-го типа

Д.Г. Курбатов, Г.Р. Галстян, Р.В. Роживанов, А.Е. Лепетухин, С.А. Дубский, Я.Г. Шварц

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва

Контакты: Дмитрий Геннадьевич Курбатов kurbatov.d@mail.ru

В статье описывается новая технология коррекции ретроградной эякуляции у больных сахарным диабетом 1-го типа (СД-1).

В настоящий момент пролечено 12 больных СД-1 с ретроградной эякуляцией как проявлением урогенитальной формы автономной диабетической нейропатии. Положительный эффект от операции достигнут у 11 пациентов из 12 пролеченных. Зарегистрировано 2 случая физиологического наступления беременности.

Ключевые слова: ретроградная эякуляция, автономная нейропатия, анэякуляция, экскреторное бесплодие Сorrection of retrograde ejaculation in patients with type 1 diabetes mellitus D.G. Kurbatov, G.R. Galstyan, R.V. Rozhivanov, A.E. Lepetukhin, S.A. Dubskiy, Y.G. Shwarts Endocrinology Research Center, Ministry of Health of Russia, Moscow This article describes a new technique of correction of the retrograde ejaculation in patients with type 1 diabetes mellitus. Currently, treated 12 patients with type 1 diabetes mellitus and retrograde ejaculation as a manifestation of urogenital form of autonomic diabetic neuropathy.

The positive effect of the operation was achieved in 11 of 12 treated patients. Registered 2 cases of physiological pregnancy.

Key words: retrograde ejaculation, autonomic neuropathy, anejaculation, excretory infertility Ретроградная эякуляция (РЭ) представляет собой Актуальность РЭ заключается в том, что у больных нарушение процесса семяизвержения, при котором СД-1 данное состояние развивается, как правило, эмиссия спермы происходит в ретроградном направ- в молодом возрасте и помимо выраженных психололении, в результате чего она попадает в мочевой пу- гических проблем приводит к абсолютному экскреторзырь [1–3]. ному бесплодию.

Среди причин РЭ наиболее значимыми являются Для диагностики п

–  –  –

диагностических критериев поражения нервных воло- • отсутствие андрогенного дефицита.

Критерии исключения пациентов из исследования:

кон при диабетической РЭ не разработано.

Существовавшие до настоящего времени консер- • подозрение на серьезное органическое или псивативные и хирургические методы лечения РЭ мало- хическое заболевание согласно анамнезу и/или клиниэффективны, сопряжены с серьезными побочными ческому обследованию, если оно является противопоэффектами, имеют ограничения у больных СД и зача- казанием к проведению оперативного вмешательства;

стую представляют исторический интерес. • обтурационные формы бесплодия;

Широко использующийся сегодня метод экстрак- • урологические и/или инфекционно-воспалиции сперматозоидов из посторгазменной мочи с целью тельные заболевания в стадии обострения;

их последующего использования в программах вспо- • эректильная дисфункция.

могательных репродуктивных технологий не лишен Всем больным проводилось предоперационное обряда недостатков, основным из которых является до- следование в объеме: общий анализ крови, общий анавольно низкое качество получаемых сперматозоидов. лиз мочи, биохимическое исследование крови, коагуПункция яичка или придатка яичка является трав- лограмма, определение группы крови и резус-фактора, матичной процедурой, сопряжена с опасностью раз- гормональное исследование крови, определение спервития послеоперационных осложнений, особенно матозоидов в посторгазменной моче, УЗИ мочеполовых у пациентов с СД, и зачастую получением малопригод- органов, урофлоуметрия, применялись опросники ного материала для использования в программах экс- МИЭФ, AMS, Бека, Спилберга.

тракорпорального оплодотворения [6]. Всем пациентам было выполнено ЭВОМ. В ходе Учитывая серьезность проблемы развития РЭ оперативного вмешательства при ирригационной уреу больных СД-1, а также отсутствие высокоэффектив- троцистоскопии визуализировали несмыкание краев ных и безопасных методов лечения, в отделении анд- шейки мочевого пузыря (рис. 2).

рологии и урологии ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ разработан и внедрен в практику инновационный, малоинвазивный метод лечения РЭ, позволяющий восстановить антеградный (физиологический) пассаж эякулята.

Материалы и методы исследования Сущность метода заключается в эндоскопическом введении объемообразующего материала (ЭВОМ) – коллагена – под слизистую оболочку задней уретры и шейки мочевого пузыря. Данный материал сертифицирован для применения в РФ и широко используется в эндоурологии. Целью введения является устранение атонии шейки мочевого пузыря во время семяизвержения, что обеспечивает восстановление естественного пассажа эякулята по мочеиспускательному каналу в фазе выброса.

В настоящий момент пролечено 12 пациентов

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА

1. Галстян Г.Р., Роживанов Р.В. Диабети- при сахарном диабете. Урол 2009;4:74–8. 5. Эндокринология: национальное рукоческая нейропатия. В кн.: Эндокриноло- 3. Lipshultz L.I., Thomas A.J., Khera M. водство. Под ред. И.И. Дедова, гия: национальное руководство. Под ред. Surgical management of male infertility. Г.А. Мельниченко. М., 2009. 432 с.

И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Campbell-Walsh Urology, 2007. Chapter 20. 6. Makler A., David R., Blumenfeld Z., М., 2009. С. 399–407. 4. Юдовский С.О., Сегал А.С., Пузин М.Н. Better O.S. Factors affecting sperm motility.

2. Дедов И.И., Роживанов Р.В., Анэякуляция: этиология и патогенез, клас- VII. Sperm viability as affected by change of Курбатов Д.Г., Акимова А.Н. Особенно- сификация, клинические аспекты. Урол и pH and osmolarity of semen and urine speciсти заболеваний мочеполовой системы нефрол 1995;4:38–43. mens. Fertil Steril 1981;36:507–11.

Похожие работы:

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Уральский государственный медицинский университет Философия медицины – самосознание терапии. Вызовы времени и современная российская медицина Сборник статей и тезисов докладов участников региональной научно-практической конференции 25 апреля 2015 г. Екатеринбург УДК 101.1:61...»

«12 Биофизика, медицинская физика Аганова Оксана Вартановна, инженер Казань, Казанский (Приволжский) федеральный университет, институт физики Исследование конформаций и динамики новых четвертичных фосфониевых солей на основе пиридина методами ЯМР спектроскопии Клочков Владимир Васильевич, д.х.н. стр. 366 e-mail: aganova9@g...»

«Меденцов Вячеслав Александрович СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА С ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 14.01.11 – нервные болезни Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный...»

«Афонин Евгений Александрович ХИРУРГИЧЕСКОЕ И КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОКОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА КОЛЛАПАН (Клинико-экспериментальное исследование) 14.00.27 – хирургия 14.00.2...»

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет" "ОБРАЗОВАНИЕ XXI ВЕКА" Сборник материалов Международной научно-практической конференции Витебск, 2014 ББК 5я431+74.58я431 УДК 378 "XXI" (063) О...»

«Розділ 1. Проблеми біобезпеки та біозахисту The prepared microslides in glycerin were examined by means of stereoand biological microscopes in the transmitted light and dark field with polarized illumination. The blood flour looks like finely dispersible powder of dark red black colour with the spherical embe...»

«А. М. СВЯДОЩ то Издание пятое, переработанное и дополненное ББ К 56.1 С 25 Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук.профессором А. М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов полумили известность ка...»

«Бюллетень Почвенного института им. В.В. Докучаева. 2015. Вып. 79. УДК 631.4 КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЧВ И ПОЧВОПОДОБНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ФУТБОЛЬНЫХ ПОЛЕЙ © 2015 г. И. В. Замотаев1, В. П. Бел...»

«8. Dementia: a public health priority WHO 2012 P. 41-48 Gove D. The European Dementia Ethics Network – Overview of statements on dementia 9. research// Changing perceptions, practice and policy/Vienna 2012, PL4.3 10. Howe E.G. Ethical Is...»

«Одним из направлений реализации Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005гг. является совершенствование системы управления здравоохранением. Создание системы управления качеством ме...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.