WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Ленуксин таблетки, по 5 мг №14 (14х1) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Ленуксин ...»

mini-doctor.com

Инструкция Ленуксин таблетки, по 5 мг №14 (14х1)

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Ленуксин таблетки, по 5 мг №14 (14х1)

Действующее вещество: Эсциталопрам

Лекарственная форма: Таблетки

Фармакотерапевтическая группа: Антидепрессанты.

Показания

Лечение больших депрессивных эпизодов, панических расстройств с или без агорафобии,

социальных тревожных расстройств (социальная фобия), генерализованных тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания Гиперчувствительность к есциталопраму или к любой из вспомогательных веществ.

Одновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (MAO) или пимозидом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Фармакодинамические взаимодействия Противопоказанные комбинации Неселективные необратимые ингибиторы МАО Сообщалось о возникновении серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме СИОЗС и неселективных необратимых ингибиторов МАО, а также в случае приема ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием СИОЗС. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром.

Применять есциталопрам одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО запрещено. Прием есциталопраму можно начинать через 14 дней после отмены приема необратимых ингибиторов МАО. Перед началом приема неселективных необратимых ингибиторов МАО должно пройти не менее 7 дней после окончания приема есциталопраму.



Пимозид Комбинация пимозида и рацемичного циталопраму приводила к среднему удлинение интервала QTc примерно на 10 мсек. Через взаимодействие есциталопраму с низкими дозами пимозида и усиление побочного действия последнего одновременное применение этих препаратов противопоказано.

Комбинации, требующие осторожности Обратимый селективный ингибитор МАО А (моклобемид) Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять есциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента.

Прием есциталопраму можно начать как минимум через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемиду.

Необратимый ингибитор МАО В (селегилин) Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме есциталопраму одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.

Серотонинергические лекарственные препараты Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Лекарственные препараты, снижающие порог судорожной готовности СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности.

Нужно проявлять осторожность при одновременном применении с есциталопрамом других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности трициклических антидепрессантов, СИОЗС, антипсихотических препаратов (нейролептиков) – производных фенотиазина, тиоксантену и бутирофенона:

мефлохина, бупропиона и трамадола).

Литий, триптофан Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении есциталопраму с этими препаратами.





Зверобой продырявленный Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Антикоагулянты Возможно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с есциталопрамом. Если пациенты принимают пероральные антикоагулянты, необходимо провести тщательный мониторинг свертываемости крови в случае начала или окончания терапии есциталопрамом.

Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к увеличению количества кровотечений.

Алкоголь Есциталопрам не вступает в фармакодинамическом или фармакокинетическом взаимодействии с алкоголем. Однако комбинация с алкоголем нежелательно.

Фармакокинетические взаимодействия Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику есциталопраму.

Метаболизм есциталопраму в основном осуществляется с участием изофермента CYP2C19.

Одновременное применение есциталопраму и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) приводит к умеренному (примерно 50 %) повышению концентрации есциталопраму в плазме крови.

Одновременный прием есциталопраму и циметидина (умеренно сильный основной ингибитор энзимов) приводит к повышению (примерно 70 %) концентрации есциталопраму в плазме крови.

Таким образом, применять максимально возможные дозы есциталопраму одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином следует с осторожностью. При одновременном приеме есциталопраму и вышеуказанных препаратов может потребоваться уменьшение дозы есциталопраму.

Влияние есциталопраму на фармакокинетику других лекарственных средств

Есциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении есциталопраму и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или лекарственных препаратов, которые в основном метаболизируются CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов (дезипрамина, кломипрамину, нортриптилина) или антипсихотических препаратов (рисперидона, тиоридазина, галоперидола). В этих случаях может возникнуть потребность в коррекции дозы.

Одновременное применение есциталопраму и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.

Рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении есциталопраму и лекарственных препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C19.

Применение в период беременности или кормления грудью Беременность.

Клинические данные относительно применения есциталопраму беременным ограничены.

Есциталопрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательной оценки соотношения польза/риск была четко доказана необходимость назначения препарата.

Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали есциталопрам в период беременности, особенно в третьем триместре.

У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС/СИЗЗСН на поздних сроках беременности, могут развиться такие побочные эффекты: угнетение дыхания, цианоз, апноэ, судорожные расстройства, скачки температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, повышение или снижение мышечного тонуса, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргический сон, постоянный плач, сонливость, плохой сон. Эти симптомы могут возникать вследствие развития синдрома отмены или серотонинергичної действия. В большинстве случаев подобные осложнения возникают в течение 24 часов после рождения.

Известно, что применение СИОЗС в период беременности, особенно на поздних сроках, увеличивает риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденного (до 5 случаев на 1000 беременных, по данным наблюдений); в общей популяции – от 1 до 2 случаев на 1000 беременных.

Период кормления грудью.

Поскольку есциталопрам проникает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью не рекомендуется.

Фертильность.

Известно, что некоторые СИОЗС могут влиять на качество спермы. Уведомление о применении некоторых СИОЗС свидетельствуют, что влияние на качество спермы является обратимым.

Влияния на фертильность у человека до настоящего времени не наблюдалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Хотя есциталопрам не влияет на интеллектуальные и психомоторные функции, любой психоактивный лекарственный препарат может нарушать навык или способность мыслить.

Пациентов следует предупредить о потенциальном риске воздействия на их способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.

Есциталопрам применять 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Большой депрессивный эпизод Обычная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.

Обычно необходимо 2-4 недели для получения антидепресантного эффекта. После исчезновения симптомов требуется лечение в течение не менее 6 месяцев для закрепления результата.

Панические расстройства с агорафобией или без нее Рекомендуется начальная доза 5 мг (применять в соответствующей дозировке) в сутки в течение первой недели к увеличению дозы до 10 мг в сутки. Затем дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается примерно через 3 месяца. Лечение длится несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

Социальные тревожные расстройства (социальная фобия) Обычная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить дозу до максимальной 20 мг в сутки.

Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для закрепления эффекта. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предупреждает рецидив и его можно назначать индивидуально;

следует регулярно оценивать преимущества лечения.

Генерализованные тревожные расстройства Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.

Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев для закрепления эффекта.

Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предупреждает рецидив и его можно назначать индивидуально; следует регулярно оценивать преимущества лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Рекомендуемая начальная доза 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной 20 мг в сутки.

ОКР является заболеванием с хроническим течением, поэтому лечение должно быть длительным, до полного исчезновения симптомов, и может длиться несколько месяцев или больше.

Эффективность лечения и необходимые дозы препарата следует оценивать регулярно.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет) Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 5 мг (применять в соответствующей дозировке). В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной 10 мг в сутки.

Почечная недостаточность При почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. Рекомендуется осторожность для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Снижение функции печени Рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Сниженная активность изофермента CYP2C19 Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки в течение первых двух недель лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить до 10 мг в сутки.

Прекращения лечения При прекращении лечения Ленуксином® дозу следует постепенно снижать в течение 1-2 недель для избежания возможных симптомов отмены.

Дети Антидепрессанты противопоказаны для лечения детей. Суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли) и агрессивность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) чаще отмечались у детей, которые получали лечение антидепрессантами, по сравнению с такими, которые получали плацебо. Если из клинических соображений решение о назначении все же принято, должно быть обеспечено внимательное наблюдение за появлением суицидальных симптомов у пациента.

Внимание! Текст описания препарата "Ленуксин таблетки, по 5 мг №14 (14х1)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения.

Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу

Похожие работы:

«ЗАБАЙКИНА А. И. ЛИНГВОСТИЛИСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНГЛОЯЗЫЧНОГО НАУЧНОГО ТЕКСТА Аннотация. В статье рассматриваются лексические, морфологические и синтаксические особенности англоязычного научного текста. Автор анализирует лингвостилистические особенности научного дискурса на...»

«ПЕДИАТРИЯ Учебник для медицинских вузов Под редакцией Н. П. Шабалова 2-е издание, исправленное Рекомендовано Департаментом образовательных медицинских угреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в кагестве угебника для студентов медицинских вузов Санкт-Петербу...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ЛАТИНСКОГО ЯЗЫКА Доклад на тему: "ОСОБЕННОСТИ МОТИВАЦИИ ЛАТ...»

«Тимончева М.С., Бодрова Л.Ф. Клинико-гематологический статус перепелов, получавших кормосмесь с разным уровнем обменной энергии // Электронный научно-методический журнал Омского ГАУ. 2015. -№2(2) июльсентябрь. URL http://e-journal.omgau.ru/index.php/2015-god/2/19-statya-2015-2/172-00043 УДК 636....»

«го колледжа (у 63,3% студентов родителей имеют среднее специальное образо­ вание). У многих студентов среди близких родственников имеются медицин­ ские работники. Студенты осознанно выбрали медицинскую профессию, которая их при­ влекает прежде всего социальной з...»

«М ЭТ Р Ы М И Р О В О Й П С И Х О Л О Г И И Под редакцией проф. В. Д. Менделевича РУКОВОДСТВО ПО АДДИКТОЛОГИИ ББК88.4 Р84 Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. СПб.: Речь, 2007.—768 с. Руководство предназначено для врачей-на...»

«Солодун Мария Валерьевна КЛИНИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА НЕКОТОРЫХ ГЕНОВ-КАНДИДАТОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА 14.01.04 – внутренние болезни Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Н...»

«„Світ медицини та біології”, номер 1 2012 рік УДК 615.851+616.89+159.9]:616-07.001 В. А. Курило, Н. В. Данилевская Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье СИСТЕМА ПСИХОТЕРАПИИ СЕМЕЙНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН С РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации ЭЛЬ МУСАУИ НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРЕИНДУКЦИИ РОДОВ У БЕРЕМЕННЫХ С НАР...»








 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.