WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Лозап Плюс таблетки, покрытые оболочкой, №28 (14х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Лозап Плюс ...»

mini-doctor.com

Инструкция Лозап Плюс таблетки, покрытые оболочкой, №28 (14х2)

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Лозап Плюс таблетки, покрытые

оболочкой, №28 (14х2)

Действующее вещество: Лозартан и диуретики

Лекарственная форма: Таблетки

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы АПФ.

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

желтые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной риской, разделяющей таблетку пополам с обеих сторон;

Состав 1 таблетка содержит лозартана калия 50 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, натрия кроскармеллоза, повидон 30, магния стеарат, гипромелоза, макрогол 6000, тальк, диметикону эмульсия, краситель желтый Опаспрей М-1-22801.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой. Фармакотерапевтическая группа.

Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина II. Антагонисты ангиотензина ИИ и диуретики. Код АТС CO9D A01.

Фармакологические свойства Механизм действия.

Лозап Плюс – это комбинация лозартана и гидрохлортиазида. У пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка лозартан, особенно в комбинации с гидрохлортиазидом, уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода, что было доказано с помощью оценки комбинированной частоты развития сердечнососудистой смерти, инсульта и инфаркта миокарда.

Компоненты препарата оказывают аддитивный антигипертензивный эффект, снижая уровень артериального давления в большей степени, чем каждый из компонентов отдельно. Вследствие диуретического эффекта гидрохлортиазид повышает активность ренина плазмы крови (АРП), стимулирует секрецию альдостерона, повышает уровень ангиотензина II и снижает уровень калия в сыворотке крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и вследствие подавления эффектов альдостерона может способствовать уменьшению потери калия, связанной с применением диуретику.

Лозартан оказывает умеренное и преходящую урикозуричну действие.

Гидрохлортиазид незначительной степени повышает уровень мочевой кислоты в крови;

комбинация лозартана и гидрохлоротиазида ослабляет гиперурикемию, вызванную диуретиком.

Фармакодинамика.

Лозартан В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, приводит к повышению активности ренина плазмы крови (АРП). Повышение АРП сопровождается увеличением уровня ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сутки, в момент достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови, уровень ангиотензина II в плазме крови повышался втрое. У некоторых пациентов ангиотензин II проявлялся даже в более высоких концентрациях, особенно при непродолжительном лечении (2 недели).Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. АРП и уровень ангиотензина II снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата, через 3 суток после отмены лозартана. Влияние препарата на АРП и уровень ангиотензина II по сравнению с таковым при приеме 50 мг лозартана.

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом AT1-рецепторами ангиотензина II, он не ингибирует АПФ-кининазу II – фермент, который инактивирует брадикинин.

Исследование, в котором сравнивались эффекты 20 мг и 100 мг лозартана калия с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Эти результаты соответствуют специфическим механизмам действия лозартана. Наоборот, ингибитор АПФ блокировал реакцию на ангиотензин I и повышал выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамичне различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, вследствие чего обеспечивают гипотензивный эффект.

Фармакокинетика.

Абсорбция Лозартан При пероральном приеме лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень, в результате чего образуется активный карбоксильований метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана в таблетированной форме составляет примерно 33 %. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. При применении лозартана во время обычного приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.

Распределение Лозартан Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99 %. Объем распределения лозартана составляет 34 л.

Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Гидрохлортиазид Гидрохлортиазид проникает через плацентарный (но не гематоэнцефалический) барьер и выделяется в грудное молоко.

Метаболизм Лозартан Примерно 14 % дозы лозартана превращается в его активный метаболит. После перорального введения лозартана, меченного 14С, радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита.

Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные, в том числе два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутилового боковой цепи, и один второстепенный – N-2-тетразол-глюкуронид.

Вывод Лозартан Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При пероральном приеме лозартана почти 4 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6 % дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при пероральном приеме лозартана в дозах до 200 мг.

После приема плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 и 6-9 часов соответственно. При приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме крови.

Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. После перорального приема лозартана, меченного 14С, примерно 35 % радиоактивности обнаруживается в моче и 58 % - в кале.

Гидрохлортиазид Гидрохлортиазид не подвергается метаболизму и быстро выводится почками. При контроле уровня препарата в плазме крови в течение как минимум 24 часов, период полувыведения варьировал от 5,6 до 14,8 часов. Не менее 61 % принятой дозы выводилось в неизменном виде в течение 24 часов.

Показания для применения Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Способ применения и дозы Артериальная гипертензия Обычная начальная и поддерживающая доза – 1 таблетку 1 раз в сутки. Для пациентов без адекватного терапевтического ответа на прием 1 таблетки в течение 2 – 4 недель, доза препарата может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в сутки.

Максимальная доза – 2 таблетки 1 раз в сутки. Как правило, стабильный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Подбор начальной дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Пациентам, у которых не удается достичь целевых значений уровня ад при приеме лозартана 50 мг 1 раз в сутки, требуется подбор терапии с комбинированным применением лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг). При необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлортиазидом в дозе 12,5 мг в сутки, в дальнейшем – увеличить дозу до 2 таблеток (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

Лозап Плюс может назначаться совместно с другими антигипертензивными препаратами.

Лозап Плюс можно применять независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целой, запивая водой.

Побочное действие В результате клинических исследований применения лозартана и гидрохлортиазидом не наблюдалось нежелательных явлений, специфичных для данного комбинированного препарата. Нежелательные явления ограничивались теми, о которых сообщалось ранее при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида в отдельности. Суммарная частота нежелательных явлений, о которых сообщалось при приеме этой комбинации, сравнивалась с таковой при применении плацебо. Процент случаев прекращения терапии был также сопоставим с таковым у пациентов, которые принимали плацебо. В целом лечение лозартаном калия - гидрохлортиазидом переносилось хорошо. В большинстве случаев нежелательные явления были легкими, имели преходящий характер и не требовали прекращения терапии.

В контролируемых клинических исследованиях головокружение было единственным, связанным с приемом препарата, нежелательным явлением, частота которого превышала таковую при приеме плацебо больше чем на один процент.

Лозартан калия в комбинации с гидрохлортиазидом в целом хорошо переносится у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Наиболее частыми связанными с приемом препарата побочными эффектами были головокружение, общая слабость и утомляемость.

В процессе постмаркетингового опыта применения препарата сообщалось о следующие дополнительные нежелательные реакции.

Гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и голосовой щели с развитием обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, гортани и/или языка; у некоторых из этих пациентов было отмечено развитие ангионевротического отека в анамнезе при применении других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ. Имеются отдельные сообщения о развитии васкулитов, включая болезнь Шенляйн-Геноха при приеме лозартана.

Пищеварительный тракт: имеются единичные сообщения о развитии гепатита, а также диареи у пациентов, лечившихся лозартаном.

Дыхательная система: сообщалось о случаях кашля на фоне лечения лозартаном.

Кожные покровы: крапивница.

Другие побочные эффекты, которые наблюдались при применении каждого из компонентов препарата и могут быть потенциальными побочными эффектами препарата, такие:

Лозартан Сыпь, дозозависимые ортостатические эффекты, боль в животе, астения/утомляемость, боль в грудной клетке, отеки/отечность, ощущение сердцебиения, тахикардия, диспепсия, тошнота, боль в спине, мышечные судороги, головная боль, бессонница, кашель, застой в носу, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, мигрень, нарушение функции печени, анемия, миалгия, пруритус.

Гидрохлортиазид

Анорексия, раздражение желудка, тошнота, рвота, судороги, диарея, запоры, желтуха (внутришньопечинкова холестатическая желтуха), панкреатит, сиалоаденит, вертиго, парестезии, головная боль, ксантопсия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, пурпура, фоточувствительность, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит) (кожный васкулит), респираторный дистресс (включая пневмонит и отек легких), токсический эпидермальный некролиз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, электролитный дисбаланс, включая гипонатриемию и гипокалиемию, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, мышечные спазмы, слабость, преходящая потеря остроты зрения.

Противопоказания Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Анурия.

Повышенная чувствительность к производным от сульфаниламидных средств.

Выраженные нарушения функции печени, почек.

Беременность и период кормления грудью.

Детский возраст до 16 лет.

Передозировка Нет данных о специфическом лечении передозировки препарата. В случае передозировки терапию следует прекратить, а пациент подлежит наблюдению. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту и применить меры, направленные на устранение дегидратации, электролитных нарушений, печеночной комы и гипотензии. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Лозартан

Данные о передозировке препарата у людей ограничены. Наиболее вероятными проявлениями передозировки являются гипотензия, тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляется путем гемодиализа.

Гидрохлортиазид

Наиболее частые симптомы передозировки являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного мочевыделения. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может вызвать усиление аритмий. Гидрохлортиазид удаляется путем гемодиализа, однако степень удаления не был установлен.

Особенности применения

Следует с осторожностью назначать таким категориям пациентов:

с нарушением водно-электролитного баланса (обезвоживание, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), которое может развиваться при интеркуррентные диарее или рвоте;

с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;

сахарным диабетом, с гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой; с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой; а также при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системной красной волчанке); гиповолемии (в том числе вследствие применения высоких доз диуретиков); а также при одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе ингибиторами циклоогенази-II.

Лозартан Нарушение функции почек Есть сообщения о том, что у некоторых больных, принимавших препарат, в связи с подавлением функции ренин-ангиотензиновой системы имели место изменения функции почек, включая почечную недостаточность; эти изменения могут быть обратимыми и исчезать после прекращения терапии.

Прочие средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызывать повышение содержания мочевины и креатинина в крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии и стенозом артерии единственной почки.

Подобные эффекты отмечались при приеме лозартана; данные изменения функции почек могут быть обратимыми и исчезать после прекращения терапии.

Гидрохлортиазид Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса Как и при приеме любых антигипертензивных средств, у части пациентов может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия. Пациенты должны быть под наблюдением с целью своевременного выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, например, обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремичного алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиваться при интеркуррентные диарее или рвоте. У таких пациентов необходим контроль уровня электролитов сыворотки крови.

Метаболические и эндокринные эффекты Терапия тиазидами может нарушать толерантность к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в том числе инсулина.

Тиазиды могут уменьшать выведение кальция с мочой и вызывать эпизодическое и незначительное повышение уровня кальция сыворотки крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреоз. Надо прекратить прием тиазидного диуретика перед исследованием функций паращитовидных желез.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

У некоторых пациентов применение тиазидных диуретиков может вызвать гиперурикемию и/или подагру. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, его комбинация с гидрохлортиазидом уменьшает выраженность гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Другие эффекты

У пациентов, которые применяют тиазидные диуретики, реакции гиперчувствительности могут наблюдаться даже в случае отсутствия указаний на наличие аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессирования системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков.

Применение препарата может влиять на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лозартан В клинических исследованиях фармакокинетики не было выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлортиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Сообщалось, что рифампин и флуконазол снижают уровень активного метаболита. Клинические последствия этих взаимодействий не изучены.

Сочетание лозартана, как и других средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклоогенази-2 (ЦОГ-2 ингибиторы) могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Поэтому гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может ослабляться НПВП, в том числе ЦОГ-2 ингибиторами.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, которые ликувалисьНПЗП (включая ингибиторы циклоогенази-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек. Эти эффекты обычно обратимы.

Гидрохлортиазид При совместном применении тиазидных диуретиков с Этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами – может повышаться риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемическими средствами (пероральные и инсулин) – может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другими антигипертензивными средствами – аддитивный эффект.

Колестирамином и колестиполом – в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Разовые дозы холестирамина и колестипола связывают гидрохлортиазид и уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте на 85 и 43 % соответственно.

Кортикостероидами, АКТГ – выраженное снижение уровня электролитов, в частности гипокалиемия.

Прессорный аминами (например адреналин) – возможно снижение выраженности ответа на применение прессорных аминов, но недостаточно для того, чтобы исключить их применение.

Миорелаксантами недеполяризуючого типа действия (например, тубокурарином) – возможно усиление эффекта миорелаксанту.

Литием – диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск возникновения токсического действия лития; их комбинированное применение не рекомендуется. Обратитесь к инструкции по применению, прилагаемой к препаратам лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) – у некоторых пациентов прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, может снижать диуретический, натрийуретическим и антигипертензивный эффекты диуретиков.

Влияние препарата на результаты лабораторных исследований В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Условия и срок хранения Хранить в оригинальной внутренний упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска По рецепту.

Упаковка По 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в упаковке.

По 10 таблеток в блистере; по 1 или по 3 или по 9 блистеров в упаковке.

Производитель АО «Зентива».

Адрес В кабеловни, 130, 102 37 Прага 10, Долни Мєхолупи, Чешская Республика.

Внимание! Текст описания препарата "Лозап Плюс таблетки, покрытые оболочкой, №28 (14х2)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства,

Похожие работы:

«Н.Н. ВЕЛИЧКО ОСНОВЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ УЧЕБНИК Москва 2000 Н.Н. Величко. Основы судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник. – М.: ЦИиНМОКП МВД России, 2000. 325 с. В учебнике на основе действующего законодательства, литературных источников и практики раскрываются основные вопросы в обла...»

«2 Разработчики программы: Т.Д.Тябут, профессор кафедры кардиологии и ревматологии государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования", доктор медицинских наук, профессор; А.М.Пристром, заведующий каф...»

«В. Венгар, Р. Поу. Неужели я гений? Оглавление Введение. Глава 1. А вы — гений? 1.1. Цензор. 1.1.1. Бутылочное горлышко внимания. 1.2. Гений внутри нас. 1.2.1. Сверхразум 1.2.2. Скрытый гений. 1.3. Что было у Эйнштейна и чего нет у нас? 1.3.1. Как сделать гения. 1.4. Эйнштейновская теория гениальности. 1.4.1. Как Эйнште...»

«КУРРИКУЛУМ ЦЕНТРА ИЛИЗАРОВА Cовременные медицинские технологии: наука, образование, практика ПРОГРАММА дополнительного профессионального образования ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ Врачей ортопедов-травматологов "Удлинение конечностей как метод коррекции роста в усл...»

«mini-doctor.com Инструкция Адс-Биолек суспензия для инъекций по 0,5 мл (1 доза) в ампуле №10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительн...»

«ШИН Нина Сергеевна ОЦЕНКА РИСКА НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СОВМЕСТНОМ ДЕЙСТВИИ ДЕФИЦИТА ЙОДА И ТЕХНОГЕННОГО ФТОРА 14.02.01 – гигиена ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: академик РАН Савченков Михаил Федосович Иркутск – 2014...»

«RU 2 368 373 C1 (19) (11) (13) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (51) МПК A61H 39/04 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ (21), (22) Заявка: 2008118128/14, 06.05.2008 (72) Автор...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ "БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" УТВЕЖДАЮ Ректор Учреждения образования "Белорусский государственны...»

«1 АНДРОЛОГИЯ 2015 И ГЕНИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Применение ультразвукового контрастирования для оценки эффективности суперселективной эмболизации артерий простаты при ее доброкачественной гиперплазии О. Б. Жуков, М. С. Стародубцева, Д. В. Нестеров НИИ урологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр и...»

«mini-doctor.com Инструкция Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный (Адс-М-Ан) суспензия для инъекций 1 мл (2 дозы) в ампулах №10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный (Адс-М-Ан) суспензия для инъекций 1 мл (2 дозы) в...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.