WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Практикум зубного техника ИЗГОТОВЛЕНИЕ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ С ДВУХСЛОЙНЫМ БАЗИСОМ Полонейчик Н. М. Белорусский государственный ...»

Практикум зубного техника

ИЗГОТОВЛЕНИЕ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

С ДВУХСЛОЙНЫМ БАЗИСОМ

Полонейчик Н. М.

Белорусский государственный медицинский университет

Poloneychik N. M.

Belarusian State Medical University, Minsk

Removable two-ply bases dental prosthesis production

Резюме. Представлены случаи, когда показано изготовление съемных зубных протезов с подкладкой из эластичной пластмассы. Описаны современные эластичные материалы и последовательность изготовления для выполнения двухслойных базисов зубных протезов.

Ключевые слова: съемные зубные протезы, двухслойный базис, последовательность изготовления.

Современная стоматология. – 2015. – №2. – С. 84–87.

Summary. The article describes the cases, when the production of removable dental prosthesis with flexible plastic strip is shown. Modern flexible materials and the sequence of two-ply bases dental prosthesis production.

Keywords: removable dental prosthesis, two-ply bases, the sequence of production.

Sovremennaya stomatologiya. – 2015. – N2. – P. 84–87.

В случае неблагоприятных анатомических условий со стороны протезных тканей (острые костные выступы, экзостозы, острый гребень внутренней косой линии, малоподатливая слизистая оболочка и др.) показано изготовление съемных протезов с подкладкой из эластичной пластмассы. Наружный слой базиса в таких протезах представляет жесткую базисную пластмассу, а внутренний слой, прилегающий к слизистой оболочке, изготавливается из мягкой эластичной пластмассы. Подкладка может наноситься на весь базис или на определенные его участки. Базисы съемных протезов, состоящие из двух базисных материалов, принято называть двухслойными (рис. 1).

Для изготовления подкладки в протезах с двухслойным базисом используют Рис. 1. Съемный пластиночный эластичные полимерные материалы.

Современные эластичные материалы для протез с двухслойным базисом:

двухслойных базисов протезов по химическому составу делят на акриловые, сили-

–  –  –

Рис. 2. Последовательность изготовления эластичной подкладки с использованием силиконового материала холодного отверждения UfiGel от характера инициирования реакции полимеризации выделяют эластичные материалы холодной полимеризации (самотвердеющие) и горячей полимеризации (таблица).

Акриловые эластичные пластмассы технологичны и прочно соединяются с твердым слоем базиса. Данные материалы наиболее близки по эластичности к слизистой Рис. 3. Схема изготовления эластичной подкладки после окончательного изготовления протеза из жесткой базисной оболочке протезного ложа. Существенным недостатком пластмассы акриловых пластмасс можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся потерей эластичности.

Силиконовые материалы имеют высокую и стойкую эластичность, а также биосовместимость. Недостатком силиконовых материалов является неудовлетворительная прочность соединения с базисом из полиметилметакрилата. Однако применение современных адгезивов позволяет повысить как начальную прочность соединения А Б с акриловым базисом, так и прочность адгезии после воздействия различных жидкостей. Рис. 4.

Полные съемные пластиночные протезы верхней челюсти:

А – после получения оттиска силиконовым оттискным материалом, Эластичные пластмассы на основе фторкаучуков хоБ – после изготовления эластичной подкладки рошо соединяются с акрилатами, обладают хорошими амортизирующими свойствами, превосходящими силикон и эластичные акрилаты. Недостатком фторкаучуков является сложность и несовершенство технологии изготовления. Производство материалов этой группы дорогостоящее и экологически опасное.





Полихлорвиниловые материалы противостоят стиранию Рис. 5. Схема изготовления эластичной подкладки методом лучше, чем акриловые и силиконовые. По сравнению с одновременной паковки в кювету жесткой и эластичной пластмасс

СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2015Практикум зубного техника

силиконовыми материалами прочнее крепятся к жесткому сошлифованные и срезанные поверхности (рис. 2Ф).

базису. Однако наличие внешнего пластификатора об- Глянец можно использовать в течение 90 секунд. Время условливает его миграцию и старение полимера. связывания глянца при комнатной температуре составляет Пластмассы на основе полиуретана характеризуются 10 минут (рис. 2Х).

большей эластичностью, чем акрилаты, высокой изно- Клинико-лабораторные методы изготовления протезов состойкостью и биологической инертностью. Благодаря с двухслойным базисом предполагают выполнение работ конденсационному механизму полимеризации полиуретан в условиях клиники и зуботехнической лаборатории.

практически не содержит остаточного мономера. Известны два метода изготовления эластичной подПри изготовлении протезов с двухслойным базисом ис- кладки: нанесение мягкой подкладки на готовый протез пользуются клинический и клинико-лабораторные методы. после полимеризации жесткой базисной пластмассы Клинический метод предполагает создание эластичной и методика одновременной паковки в кювету жесткой подкладки с использованием материалов холодного и эластичной пластмасс. Как правило, данный метод отверждения непосредственно в полости рта пациента. используется при работе с эластичными пластмассами На рис. 2 представлена последовательность изготовле- горячей полимеризации.

ния эластичной подкладки с использованием силиконового Схема изготовления эластичной подкладки после материала А-типа холодного отверждения UfiGel. окончательного изготовления протеза из жесткой баВ готовом протезе поверхности, подлежащие переба- зисной пластмассы представлена на рис. 3. В готовом зировке, сошлифовываются в пределах 1–2 мм (рис. 2А). протезе (рис. 3А) на внутренней поверхности базиса Края протеза сошлифовываются с формированием желобка сошлифовывают слой пластмассы толщиной от 1 до (рис. 2Б). Протез высушивают воздухом, обезжиривают 2 мм (рис. 3Б). На протез наносят оттискной материал чистым спиртом и оставляют на 1 минуту (рис. 2В, Г). (безводный эластомер) и под жевательным давлением На подготовленные вышеописанным способом поверх- получают оттиск с функциональным оформлением краев ности протеза, к которым должен фиксироваться UfiGel, (рис. 3В). После получения оттиска протез выводят из с помощью кисточки наносят тонкий слой адгезива на полости рта и скальпелем обрезают избытки оттискного основе бутанона и метакрилата (рис. 2Д, Е), который материала. Протез с оттиском гипсуют в кювету до краев должен высохнуть в течение 1 минуты (рис. 2Ж). оттискного материала (рис. 3Г). После затвердевания Базис и катализатор UfiGel дозируют на бумажном гипса делают контрштамп. После кристаллизации гипблокноте в соотношении 1:1 (рис. 2З) и равномерно са кювету раскрывают и удаляют оттискной материал растирают в течение 30 секунд до получения однородной (рис. 3Д). Приготовленную эластичную пластмассу массы без пузырьков воздуха (рис. 2И). пакуют в кювету и проводят ее полимеризацию под возПриготовленный материал наносится на внутреннюю действием температурного фактора (рис. 3Е) согласно поверхность базиса толщиной минимум 2 мм (рис. 2К, инструкции изготовителя. Затем кювету открывают, Л). UfiGel может быть использован в течение 2 минут от извлекают протез (рис. 3Ж) и общепринятым способом начала замешивания. проводят его обработку фрезами и полировку фильцами Через минуту после нанесения материала протез вводят с полировочной пастой.

в полость рта пациента (рис. 2М), после чего тот должен На рис. 4 представлены полные съемные пластиночзакрыть рот в положении привычной окклюзии (рис. 2Н). ные протезы верхней челюсти после получения оттиска Затем пациенту предлагают в течение 5 минут воспро- силиконовым оттискным материалом (рис. 4А) и после изводить жевательные и глотательные движения (рис. 2О). изготовления эластичной подкладки (рис. 4Б).

Примерно через 6 минут протез извлекают из поло- На рис. 5 – схема изготовления эластичной подкладки сти рта (рис. 2П), спустя 10 минут начинают обработку методом одновременной паковки в кювету жесткой и подкладки. Излишки можно удалить с помощью тонких эластичной пластмасс.

острых (маникюрных) ножниц (рис. 2Р) или скальпеля. Восковую композицию протеза вместе с гипсовой Шлифовать рекомендуется прилагаемым полировочным моделью (рис. 5А) гипсуют в кювету.

После затвердедиском (рис. 2С). вания первого слоя гипса делают контрштамп. После Для получения гладкой обработанной поверхности при- кристаллизации гипса кювету погружают в кипящую меняется глянец. На пластинку для смешивания наносят воду для размягчения воска (рис. 5Б). После раскрытия одинаковое число капель глянца базиса и катализатора кюветы выпариванием удаляют остатки моделировочнорис. 2Т) и смешивают их одноразовой кисточкой до полу- го материала. Разогретой пластиной базисного воска чения гомогенной жидкости (рис. 2У). Смесь тонким слоем толщиной 1,8 мм обжимают модель и обрезают ее по наносят с помощью кисточки на свежие, высушенные границам будущего протеза. В тестообразной фазе 86 СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2015 Практикум зубного техника пластмассу вводят в ту половину кюветы, где находятся поверхности. Приготовленную эластичную пластмассу зубы (рис. 5В). Перед прессовкой между восковой пла- пакуют в кювету на место, созданное пластинкой воска стиной и пластмассой прокладывают смоченный водой (рис. 5Д) и повторно подвергают прессованию с послецеллофан (он обеспечивает изоляцию гипсовой формы). дующей полимеризацией пластмассы под воздействием Кювету сопоставляют и прессуют в течение 10 секунд температурного фактора (рис. 5Е). После завершения (рис. 5Г). После прессования кювету открывают, удаляют полимеризации пластмассы кювету открывают, извлекают целлофан, восковую пластину и излишки пластмассы. Для протез (рис. 5Ж) и общепринятым способом проводят лучшего соединения двух типов пластмасс в комплекте его обработку фрезами и полировку фильцами с понекоторых эластичных пластмасс поставляется адгезив, лировочной пастой.

которым рекомендуется обработать контактирующие Поступила 18.06.2015 Это полезно знать

ВИБРИРУЮЩАЯ КАППА НАМНОГО ЭФФЕКТИВНЕЕ БРЕКЕТОВ

Высокотехнологичная каппа для зубов Aerodentis, содержащая вибрирующий силиконовый шар, может избавить от необходимости носить брекеты, пишет The Daily Mail. Каппу нужно надевать только на ночь. При этом на зубы давит шарик.

Вся конструкция связана трубкой с устройством, подающим и отсасывающим воздух из шарика. Шарик расширяется и уменьшается в размерах несколько раз в секунду.

Как показали исследования, вибрационное воздействие помогает быстрее выпрямить зубы по сравнению с постоянным давлением. С Aerodentis можно получить идеальную улыбку всего за три месяца. С обычными брекетами на это уходит 12–18 месяцев, которые к тому же не слишком эстетичны, вызывают боль, влияют на речь.

С вибрирующей каппой воздействие настолько мало, что человек вряд ли проснется ночью. Но этого достаточно, чтобы сдвинуть зубы. Под воздействием давления зубы смещаются за счет перестройки периодонтальной связки, отделяющей зуб от костной ткани. Связка повреждается, а капилляры, окружающие ее, схлопываются. Это запускает природный механизм регенерации и высвобождения клеток, восстанавливающих приток крови к зубу.

Процессы повреждения и восстановления тормозят передвижение зубов. Поэтому брекеты нужно носить продолжительное время. Вибрация ускоряет процесс за счет уменьшения степени повреждений капилляров. Как показало исследование, с обычными брекетами зубы сдвигаются в среднем на 0,6 миллиметра за 12 дней, при вибрациях – на 0,9 миллиметра.

ИСТОЧНИК: MEDDAILY.RU

ПАСТЫ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ФТОРА МОГУТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫ ПРИ НОШЕНИИ БРЕКЕТОВ

Шведские ученые из Malmo University предположили, что такие зубные пасты могут бороться с белыми пятнами, образующимися после ношения брекетов. Фторированные пасты содержат в 4 раза больше фтора, чем обычные.

Множество исследований показали, что 85% людей, носивших брекеты, отмечают образование разного вида белых участков поражения эмали. Фторсодержащие пасты показали свою эффективность в борьбе в 1/3 случаев таких поражений у детей 11–16 лет. Ни одна из других паст до сих пор не была столь эффективной.

Для участия в исследовании были привлечены пять стоматологических клиник и более 400 пациентов. Половине участников давали пасты с высоким содержанием фтора, в то время как другой половине – обычные зубные пасты.

Перед началом исследования и после все пациенты были сфотографированы. Средняя продолжительность лечения составила 20 месяцев.

Результаты исследования выявили, что около 45% людей, использовавших обычные пасты, по-прежнему отмечали белые пятна на эмали, в то время как показатель по тому же признаку у паст с высоким содержанием фтора оказался 34,6%.

ИСТОЧНИК: STOMATOLOGCLUB.RU

ФАЛЬШИВОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ

Импорт и продажа контрафактной медицинской продукции является серьезной проблемой, стоящей перед стоматологической индустрией. Об этом следует помнить специалистам, занимающимся закупкой техники.

Эксперты предупреждают: слишком дешевое оборудование запросто может оказаться поддельным. К сожалению, в настоящее время немало контрафактных стоматологических машин отправляются в стоматологические кабинеты.

В результате дантисты оказываются в незавидном положении, ведь в этом случае ответственность за любой «прокол»

целиком и полностью ложится на их плечи.

Что же сделать для того, чтобы снизить риск приобретения поддельной стоматологической техники? Эксперты советуют всем покупателям и практикам предельно внимательно осуществлять сделки и с особенным вниманием относиться к стоматологическим машинам, которые стоят неоправданно дешево. Кроме того, следует обходить стороной сомнительных поставщиков.

ИСТОЧНИК: WWW.BAKUMEDINFO.COM



Похожие работы:

«ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Урсодез РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСР-004408/10 ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: Урсодез® МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: урсодезоксихолевая кислота ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: капсулы СОСТАВ: одна капсула содержи...»

«ЛАЗАРЕНКО СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ Экспериментальное обоснование выбора нового образца сетчатого импланта для реконструктивных операций Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук 14.01.17 хир...»

«Маммография 100 клинических случаев Mammography Casebook 100 Studies in Breast Imaging Uwe Fisсher, M.D. Professor Women’s Health Care Center Goettingen, Germany Friedemann Baum, M.D. Wo...»

«2014 ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Москва ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ Методические рекомендации под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров России Пруткин...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ" УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПО ДИСЦИПЛИНЕ "Лабораторная диагностика"...»

«Царукян Анна Акоповна ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВАРФАРИНА У ЖИТЕЛЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 14.03.06 – Фармакология, клиническая фармакология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научны...»

«mini-doctor.com Инструкция Лево-Фк-Фармекс раствор для инфузий, 5 мг/мл по 100 мл №1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Лево-Фк-Фармекс раствор для инфузий, 5 мг/мл по 100 мл №1 Действующее вещество: Левофлоксацин...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.