WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Из 100 больных бронхиальной астмой подростков, ведение которых осложнялось нарушением ...»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Статья поступила в редакцию 31.08.2016 г.

Дракина С.А., Перевощикова Н.К.

Кемеровский государственный медицинский университет,

г. Кемерово

ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ,

БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Из 100 больных бронхиальной астмой подростков, ведение которых осложнялось нарушением доверительных отно шений с врачом и родителями, были отобраны дети с нарушением психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, головные боли, эпизоды энуреза). Лечение детей с трудностями комплайнса и наличием психоэмоцио нальных отклонений было дополнено физиотерапевтическим методом лечения – транскраниальной электростимуля цией опиоидных структур головного мозга с помощью аппарата «Трансаир 01». На фоне и после проведенной тера пии у подростков улучшились психоэмоциональное состояние, память, внимание, регистрировались положительные изменения показателей электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, функции внешнего дыхания. Восстановле ние комплайнса способствовало более объективному врачебному контролю за течением заболевания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация; подростки; бронхиальная астма; транскраниальная электростимуляция.

Drakina S.A., Perevoschikova N.K.

Kemerovo State Medical University, Kemerovo

PHYSIOTHERAPY IN THE REHABILITATION OF ADOLESCENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA



Of the 100 patients with bronchial asthma in adolescents, which was complicated by the violation of a trusting relationship with the physician and the parents, were selected children with psychic and emotional disorder (irritability, tearfulness, hea daches, episodes of enuresis). Treatment of children with difficulties of compliance and the presence of psycho emotional deviations were supplemented by physiotherapeutic method of treatment is transcranial electrical stimulation of opioid brain structures using the apparatus «Transair 01». In the background, and after the therapy in adolescents has improved psycho emotional state, memory, attention, recorded positive changes in the indices of electroencephalogram, electrocardiogram, res piratory function. Restoration of compliance has contributed to a more objective medical monitoring over the course of the disease.

KEY WORDS: rehabilitation; adolescents; bronchial asthma; transcranial electrostimulation.

Б ронхиальная астма (БА) остается одной из гезию без развития наркозоподобного состояния. В сложнейших проблем современной медици нашей стране в 70 е годы 20 го века предложено ис ны. В пос

–  –  –

№3(66) 2016

ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ,

БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

17 лет, средний возраст составил 13,9 ± 0,14 лет, тамол при начинающемся приступе многие подростки стаж болезни – 8,05 ± 0,33 лет. В половом аспекте (41 из 100) дополняли приемом препарата по собс преобладали мальчики – 69 %. Первые проявления твенному усмотрению. Неумение подростков диффе заболевания у детей чаще приходились на ранний воз ренцировать начинающийся приступ от неприятных раст, тогда как диагноз бронхиальной астмы (МКБ ощущений другого происхождения, чаще ваготони 10 – J45.0) выставлен спустя 1,5 2 года. Основными ческой направленности (волнение, духота в помеще провоцирующими факторами в раннем и дошколь нии, нехватка воздуха, необъяснимая тревога, боли в сердце), обусловили прием 2 агонистов коротко ном возрасте являлись респираторно вирусная ин фекция (86,3 %), пищевая аллергия (15,1 %), кон го действия у 24 подростков.





такт с домашними животными (8,2 %), в младшем Комплекс проблем у подростков с БА (медицин школьном возрасте – вирусная инфекция (66,7 %), ских, социально психологических) диктовал необхо физическая нагрузка (33,3 %), аллергический ком димость межведомственного подхода к реабилита понент (25 %). В подростковом возрасте БА впервые ции с участием специалистов разного профиля, что возникла у 15 подростков (11 мальчиков и 4 девоч стало возможным при координирующем взаимодейс ки). Первые приступы заболевания в этой когорте твии учреждений здравоохранения и образования.

детей совпадали со значимыми событиями в жизни Реабилитация подростков с БА включала: раздель подростка (переход в новую школу – у 4, развод ро но «Астма школу» для родителей и «Астма школу»

дителей – у 7, гибель близкого человека – у 4). Ос для подростков, индивидуальные и групповые пси новными провоцирующими факторами обструкции хокоррекционные занятия. У больных БА подростков явились: респираторно вирусная инфекция (78 %), с выраженными невротическими реакциями коррек физическая нагрузка (51 %), отрицательные эмоции ционные мероприятия были дополнены новым немеди (42 %), аллергический компонент (33 %). В большинс каментозным методом – транскраниальной электрос тве случаев течение бронхиальной астмы было лег тимуляцией, воздействующей на опиоидные рецепторы ким персистирующим – у 96 % подростков, у 4 % – головного мозга, активизирующей защитные системы легким интермиттирующим. организма и имеющей гомеостатическую направлен Около половины подростков (48 %) основной ность.

группы обучались в гимназиях и лицеях. Каждый Транскраниальная электростимуляция проведена четвертый подросток с БА (23 %) постоянно занимал у 40 подростков, больных БА, с нарушениями по ся в спортивной секции (плавание, фигурное катание, ведения – легкой отвлекаемостью, забывчивостью, волейбол, футбол). Свободное время все подростки суетливостью, импульсивностью. У всех подростков проводили у компьютера (среднее время пребывания были диагностированы вегето сосудистая дистония и от 2 до 6 часов в день), мальчики отдавали предпоч неврозоподобное состояние: 6 подростков (15 %) име тение компьютерным играм, девочки – интернету. ли трудности в засыпании, 9 (22,5 %) – периодичес Каждый четвертый подросток с БА являлся ку кие головные боли, у 9 (22,5 %) подростков регистри рильщиком (р = 0,0461). Самый ранний возраст на ровалась резидуальная энцефалопатия, у 7 (17,5 %) – чала курения приходился на 9 лет (2 мальчика и 1 де энурез неврогенного характера, в 6 случаях (15 %) от вочка). Отвечая на вопрос: «Почему Вы курите, что мечалось течение распространенного аллергического побуждает или привлекает Вас в курении?», девять дерматита в периоде неполной клинической ремис подростков (37,5 %) ответили, что курение снимает сии. Курс ТЭС состоял из 10 сеансов по 30 40 минут, раздражение; восемь подростков (33,3 %) – куре применяли силу тока от 0,8 до 1,2 мА, которую под ние помогает в общении со сверстниками, 5 человек бирали с учетом индивидуальной чувствительности.

(20,8 %) – благодаря курению приобретают уверен Три подростка (один с тикоидными гиперкинезами, ность и чувствуют себя взрослее; 2 ребенка (8,3 %) два с ночным энурезом) проходили курс ТЭС дваж отметили, что курение – это приятное занятие, дос ды, с интервалом в 3 месяца.

тавляющее удовольствие. Выявлен факт очень низ Лечение проводилось аппаратом «Трансаир 01»

кой мотивации к отказу от курения. В подавляющем в спокойной, комфортной для пациента обстановке большинстве случаев подростки вновь начинали ку в условиях физиотерапевтического кабинета на ба рить по возвращении в привычную социальную сре зе дневного стационара МУЗ «Детская клиническая ду. Табакокурение среди подростков чаще встреча больница № 1» г. Кемерово. Положение пациента – лось в тех семьях, где курит один из родителей. лежа на спине. Отрицательные электроды наклады Отсутствие доверительных отношений больных вали на лоб, положительные – на сосцевидные от БА подростков с родителями и врачом обусловило ростки. Транскраниальное воздействие осуществляли низкий процент базисного лечения (31 %). Предпоч сочетанием постоянного и прямоугольного импуль тение отдавалось ингаляционным глюкокортикосте сного тока частотой 77 Гц, длительностью импуль роидам. Рекомендации врача использовать сальбу са 3,5 мс. Основным критерием подбора индивиду

Сведения об авторах:

ПЕРЕВОЩИКОВА Нина Константиновна, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО КемГМУ Минз драва России, г. Кемерово, Россия. E mail: nkp42@mail.ru ДРАКИНА Светлана Альбертовна, канд. мед. наук, ассистент, кафедра поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия. E mail: sdrakina@yandex.ru

–  –  –

Information about authors:

PEREVOSHCHIKOVA Nina Konstantinovna, doctor of medical sciences, professor, head of department of polyclinic pediatrics, Kemerovo State Medi cal University, Kemerovo, Russia. E mail: nkp89@mail.ru DRAKINA Svetlana Albertovna, candidate of med. sciences, assistant of department of polyclinic pediatrics, Kemerovo State Medical University, Keme rovo, Russia. E mail: sdrakina@yandex.ru №3(66) 2016

ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ,

БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

–  –  –

ЛИТЕРАТУРА:

1. Малявин, А.Г. Использование физических факторов в лечении и реабилитации больных бронхиальной астмой /А.Г. Малявин //Пуль монология. – 2005. – № 2. – С. 47 56.

2. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины /под ред. А.Н. Разумова, В.И. Покровского. – Арамиль:

РИФ «САНЭД», 2007. – 546 с.

3. Гиляровский, В.А. К вопросу об электросне, электрическом наркозе и электрической летаргии /В.А. Гиляровский, Н.М. Ливенцев, З.А. Кириллова //Клин. медицина. – 1948. – № 6. – С. 8 23.

4. Персианинов, Л.С. Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии /Л.С. Персианинов, Э.М. Каструбин, Н.Н. Расстригин. – М.: Ме дицина, 1978. – 239 с.

5. Заболотных, В.А. Лечение симптоматических артериальных гипертензий стимуляцией опиоидных систем мозга /В.А. Заболот ных, И.И. Заболотных //Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально клинические исследования: сб. статей /под ред. В.П. Лебедева. – СПб., 2001. – С. 515 518.

6. Айнетдинова, А.Л. Физиологическая роль эндогенной опиатной системы, эмоциональный стресс, возможности его коррекции /А.Л. Айнетдинова, Н.К. Перевощикова //Мать и Дитя в Кузбассе. – 2008. – № 2. – С. 6 10.

7. Волчанский, Е.И. Действие транскраниальной электростимуляции на показатели гемодинамики у детей и подростков с артериаль ной гипертензией и гипертонией /Е.И. Волчанский, А.Н. Жидких //Вопросы современной педиатрии. – 2006. – № 5. – С. 112 113.

8. Применение транскраниальной электростимуляции в гастроэнтерологии /В.А. Александрова, С.В. Рычкова, В.П. Лебедев и др. – СПб.:

СПб МАПО, 2002. – 24 с.

9. Золотова, Т.В. Влияние транскраниальной электростимуляции на состояние вегетативной нервной системы у больных с сенсонев ральной тугоухостью /Т.В. Золотова, А.А. Каждан //Российская оториноларингология. – 2008. – № 5. – С. 61 67.

Похожие работы:

«Отзыв официального оппонента на диссертационную работу Дутовой Светланы Вячеславовны "Фармакологические и фармацевтические аспекты иммунотропного действия извлечений из сырья эфирномасличных растений", пре...»

«О хроническом заболевании почек Руководство для пациентов и членов их семей Национального почечного фонда США (NKF-KDOQI™) Согласно программе контроля качества лечения заболеваний почек Национального почечного фонда США (NKF-...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2012. № 4 (123). Выпуск 17/1 95 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА УДК 615.3.015.11:616.831-005-092.9 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОПРОТЕКТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ВЕЩЕСТВ СИНТЕТИЧЕСКОГО И ПРИР...»

«Том LVII, № 3 Известия вузов. Радиофизика 2014 УДК 681.787.7 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ. II. МЕТОД КОРРЕЛЯЦИОННОЙ СТАБИЛЬНОСТИ В ОКТ-ЭЛАСТОГРАФИИ И МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА 1,2,3, И. А. Виткин 2,4, Л. А. Матвеев 1,2, В. М. Геликонов 1,2 В. Ю. Зайцев, А. Л. Матв...»

«ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ СВОДНЫЙ ДОКЛАД о результатах и основных направлениях деятельности Калининград Содержание: ВВЕДЕНИЕ ЦЕЛИ И ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ПОВЫШЕНИЕ...»

«Ермолов Сергей Юрьевич НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПОРТОПЕЧЕНОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ 14.01.04 – внутренние болезни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук...»

«173 НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2014. № 24 (195). Выпуск 28 _ УДК: 615.014.6:615.453.6:615.015.4 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ В ПРОМЫШЛЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО ИННОВАЦИОННЫХ ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ В статье опубликованы результаты аналитического обзора новых направлений фармацевтической разр...»

«ПРОТОКОЛ № 10 Заседания Диссертационного совета Д001.017.02 по защите диссертаций на соискание степени кандидата наук, доктора наук при ФГБНУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" от 19 июня 2015 года.ПРИСУТСТВОВАЛИ: 1. Бочарова О. А., д. б. н., 14.01.12 2. Вашакмадзе Л. А., д. м. н., 14.01.12 3. Демидов Л. В. д. м. н., 14.01.12 4. Казанский Д.Б., д.б.н., 14.01.12 5....»

«МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени А.А.БОГОМОЛЬЦА "Утверждено" на методическом заседании кафедры ортопедической стоматологии НМУ Протокол заседания № И.о. зав. кафедры ортопедической стоматологии Д.м...»








 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.