WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБУ «ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ХОЛДИНГ «СМ-КЛИНИКА» ...»

-- [ Страница 2 ] --

За последние 10 лет во всех возрастных группах состояние здоровья респондентов ухудшается - 68%, осталось таким же –30%, лучше стало всего у 2% пожилых людей, у старых сельчан, после 75лет в 81% случае прослеживается тенденция ухудшения здоровья. У мобильных сельских стариков свободного времени практически нет. Заняты они повседневным сельским трудом. Свое свободное время проводят у телевизора или ходят к соседям. Компьютером лица старше 75 лет практически не владеют, среди 60-64-летних 18% респондентов умеют пользоваться компьютером, читают газеты или книги.

Трудности в повседневной деятельности оказалось, что только 12% пожилых людей таких трудностей не имеют, например, могут самостоятельно готовить еду, передвигаться по квартире. Испытывают незначительные трудности в повседневной деятельности 73% респондентов. Постоянно испытывают трудности 15% пожилых людей (они не могут носить тяжести, покупать одежду, продукты, добираться на отдаленные расстояния. В повседневной жизни постоянную помощь со стороны супруга (и) имеют - 46%, детей - 37%. С возрастом 38% респондентов хуже справляются со своими повседневными обязанностями и 17% не имеют помощи со стороны. В группе 85-89 летних 50% пожилых людей испытывают тотальные трудности в своей повседневной деятельности и справляются с ними с помощью родственников и социального работника. В старшей возрастной группе (80-84 года) все 100% пожилых людей имеют затруднения, но стараются самостоятельно передвигаются и вести более полноценный образ жизни. В группах 60-64 года и 70-74 года совсем не имеют трудностей в повседневной деятельности -14% и 11% соответственно.



Значимой составляющей социального риска в жизнедеятельности представителей старшего поколения является одиночество. Анализ вопросов одиночества пожилых людей, проживающих в сельских районах показал, что половина респондентов – 50% часто бывают дома совсем одни, несмотря на то, что они все имеют хороших друзей. Другая половина

– 50% ответила, что они изредка бывают одни. Чем моложе респонденты (60-64), тем чаще они посещают своих родных, близких и соседей и их часто навещают, они имеют много друзей и почти никогда не чувствуют себя одинокими.

Как показал опрос, возможности активного отдыха, и проведения досуга у пожилых людей ограничены в связи с нехваткой средств. В свободное время они просто отдыхают и расслабляются – 32%. Основным способом проведения досуга для пожилых остается просмотр телевизионных программ (политика, события на Украине, сериалы) – 37%, чтение– 15%, из других способов проведения досуга, пожилые люди "активно отдыхают" на дачных и приусадебных участках – 16%.

В возрастной группе сельских 70-79 летних 8% респондентов регулярно пользуются помощью социального работника, в группе 60-70 лет 11% пользуются помощью социального работника изредка. Остальные же опрошенные группы заявили, что не нуждаются в помощи в домашнем хозяйстве. Можно предположить, что пожилой человек сохраняет те же потребности и желания, что и более молодые; он сопротивляется любым попыткам ограничить его участие в общественной жизни, считая, что с помощью социальных работников он не сможет найти себе активное место в обществе, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам и способностям.

Кроме объективных показателей качества жизни, для его полной характеристики важны оценки субъективного характера. В сельских районах удовлетворены своей настоящей жизнью – 27% пожилых людей, 23% не удовлетворены, 50% респондентов ответили так себе. В старших возрастных группах (80-89 лет) большинство -75% респондентов, не удовлетворены своей жизнью. Из младших возрастных групп (60-64 года) видно, что 50% опрошенных удовлетворены настоящей жизнью «так себе».





Во всех возрастных группах 53% иногда чувствуют усталость от жизни, никогда не чувствовали усталость – 41% и 6% часто чувствуют усталость от прожитой ими жизни. Часто беспокоит их будущее – 32%, никогда не беспокоит будущее 10% пожилых людей. Они не удовлетворены настоящей жизнью – 23% и 48% респондентов иногда беспокоит будущее.

Проанализировав ответы, на вопрос о трудностях в повседневной деятельности оказалось, что только 45% пожилых людей таких трудностей не имеют, например, выходить во двор, передвигаться по квартире.

Испытывают немного трудностей в повседневной деятельности 42% респондентов. Постоянно испытывают трудности 13% пожилых людей (носить тяжести, покупать одежду, продукты, добираться на отдаленные расстояния). В повседневной жизни постоянную помощь со стороны супруга (и) имеют - 15%, детей - 12%. С возрастом пожилые люди хуже справляются с повседневными обязанностями. При этом 56% не имеют помощи со стороны.

В 1-ой и 2-ой возрастной группах (60-64 года и 65-69 лет) совсем не имеют трудностей в повседневной деятельности 60% и 33% соответственно. В группе 75-79 лет испытывают много трудностей - 23% респондентов. В старшей возрастной группе (80-84 года) 12% пожилых людей плохо справляются с повседневными делами по самообслуживанию. В выборке 85-89 лет 50% испытывает немного трудностей, и 50% совсем не имеет трудностей в повседневной деятельности.

Анализ вопросов об одиночестве показал, что 50% сельских респондентов из старших возрастных групп (80-89 лет) чувствуют одиночество, хотя имеют хороших друзей, которых сами очень редко посещают – 65%. Чем моложе респонденты (60-69 лет), тем реже– 42% они бывают дома одни, они часто посещают родных, близких.

Учитывая специфику места проживания, удивляет, что во всех возрастных группах респондентам не очень интересна общественная деятельность и всего 9% являются членами какого-либо клуба, ассоциации или общества. Все свободное время они проводят перед телевизором и радио – 43%, читают книги, журналы – 25%, играют в карты и разгадывают кроссворды – 5%, отдыхают на даче- 8% и просто общаются со знакомыми – 24%. Кроме того, пожилые люди в свободное время любят шить и вязать, увлекаются растениеводством, слушают музыку, занимаются и другими видами творчества.

Основным показателем качества жизни у пожилых людей является удовлетворенность настоящей жизнью. Результаты исследования показали, что удовлетворены своей настоящей жизнью 55% пожилых людей, проживающих в городских условиях, 14% - не удовлетворены, 31% ответили так себе. В младших возрастных группах (60-64 года) большинство респондентов – 65% ответили, что удовлетворены своей жизнью. В старших возрастных группах (80-84 года) у 50 % удовлетворенность жизнью снижается.

Усталость от прожитой жизни. Пожилые люди, проживающие в городских условиях, в сельской местности во всех возрастных группах лишь иногда чувствуют усталость от жизни - 55%, 53% и 36% соответственно).

Таким образом обнаружены существенные различия не только в объективных индикаторах КЖ, но и субъективных - у пожилых людей, проживающих в сельском районе, в 3 раза ниже самооценка здоровья.

Трудности в повседневной деятельности в наибольшей степени испытывают городские жители, тогда как в сельской местности испытывают значительные трудности пожилые граждане уже после 80 лет. Социальные контакты пожилых людей также зависят от места проживания. Городские пожилые люди в возрасте 60-64 года наиболее социально активны по сравнению с жителями сельской местности.

Удовлетворенность настоящей жизнью у пожилых людей намного выше в городских условиях, чем в сельской местности. В возрасте 60-64 года удовлетворены своей настоящей жизнью - 65% всех респондентов, а в старших возрастных группах (80-84 года) удовлетворенность жизнью снижается. Испытывают усталость от жизни пожилые люди, проживающие в городских условиях, в сельской местности во всех возрастных группах в 55%, 53% случаев соответственно.

DESIGNING THE 21ST CENTURY’S NURSING

HOMES FOR THE AGEING :

NEW GENERATIONS, NEW EXPECTATIONS,

NEW DESIGN AND NEW BUSINESS MODELS

–  –  –

NEW GENERATIONS

People living in French nursing homes are now 87 years old, and they move into these homes at the average age of 85.

Until the latest years, these generations were silent generations, who never wanted to disturb the organisation and were not very demanding.

The people moving into nursing homes nowadays were born in the 1930’s.

They were children during World War II and were 30 years old during the glorious 1960’s.

They are used to be considered as clients, and they know what they want and how to ask for it. They are used to new technologies and will be more and more « connected » generations.

Building and designing the nursing homes of the 21st century has to take into account their new expectations.

NEW EXPECTATIONS / NEW DESIGN

What are the main expectations of these new generations ?

- They want (or accept) to move to a nursing home first for SECURITY reasons, but they don’t want to sacrify LIBERTY for security ;

- HOUSING is the main issue : they want a place to LIVE, not only a place whre they could end their life. Will they consider a room between 15 and 20 square meters as a place to live in ?

- SOCIAL LIFE is already the first expectation quoted by the French elders living in nursing homes : around 40 % of them ask for more and more social life, whereas only 5 % ask for more nursing care ;

- Last, but not least, they aspire to a WELL-BEING that they can’t find at home anymore.

Designing new nursing homes (and adapt the ancient ones) has to deal with

those new expectations, building :

- New spaces dedicated to social life and well-being ;

- Opened to the community ;

- Innovating sometimes against traditional standards and precautionary principle, with an approach of responsible risk management.

NEW BUSINESS MODELS

The former business models we were used to are based on 2 main sources of finance : public and society fundings from national or local authorities, and family fundings based on intergenera tional solidarity.

The number of people aged over 85 will be multiplied by 4 within 20 years.

We already know it won’t be possible to face the quantity and quality challenge we face with this financial model. Finding new business models to face this challenge is a big issue of our ageing societies.

New innovative funding ways are already emerging in France as :

- Crowdfunding ;

- Collaborative economy ;

- Public-Private Partnerships ;

- Mixed commercial and social business models ;

- Corporate Social Responsability (CSR) and sustainable development ;

- Global costs approaches (an investment of 2% of a budget with a return on investment between 5 and 20% on hidden costs)

-… New management and governance is also kind of a new business model. Lean management, retention management have real economic impacts, so that Social Return On Investment (SROI) should also be considered as a new business model.

One thing is sure : to face these fantastic challenges about ageing, we need now to think OUT OF THE BOX and to innovate.

–  –  –

Непрерывное образование старшего поколения как характеристика качества жизни2 Анализ современного состояния исследований показывает, что традиционно на пенсионеров смотрят как на демографическую нагрузку, на группу тормозящую развитие. Осуществлено немного комплексных исследований, рассматривающих пожилых россиян как дифференцированную социально-экономическую страту. Однако в последние годы интерес к этой теме растет [1]. Но и сегодня стариков в нашей стране оценивают, в основном, как социальный балласт. Вместе с тем, еще во второй половине 20 века ученые выделили в старости как завершающей стадии жизненного цикла два периода: «третий и четвертый возраст» [2]. «Третий возраст» представляет собой феномен в истории человеческой цивилизации в качестве продукта успешного экономического и демографического развития, щедрой социальной политики, порожденной успехами государств благосостояния в послевоенный период. При описании группы «третьего возраста»

подчеркивается, что «молодые старики» энергичны и активны, а образ их жизни не соответствует предписываемым стереотипам. Многие из них не только хотят, но в состоянии продолжать трудиться после наступления пенсионного возраста, и, как показывают исследования, качество этой работы не ниже, чем у представителей молодых поколений. «Четвертый возраст» – «старые старики», для которых характерна значительная утрата жизненных сил; именно они представляют собой, нуждающихся в значительной социальной помощи. «Зачатие, рождение, созревание, зрелость, старение, старость составляют основные моменты становления целостности человеческого организма» [3]. Старение и старость могут рассматриваться как существенный элемент человеческой целостности.

Сегодня старшее поколение – это представители послевоенного беби-бума, дети победителей в Великой Отечественной войне, одно из самых образованных за всю историю России. Одним из главных факторов повышения качества жизни является уровень образования населения. В период между последними всероссийскими переписями доля пожилых людей с высшим образованием увеличилась на 5%. Численность пенсионеров, имеющих среднее профессиональное образование, Материал подготовлен при поддержке РГНФ грант №15-02-00066 «Непрерывное образование в условиях рецессии и демографической трансформации как фактор повышения конкурентоспособности России»

увеличилась более чем на 9 процентных пунктов. Положительные изменения наблюдались также среди людей со средним (полным) образованием (прирост на 5 п.п.) при одновременном снижении доли лиц с основным и начальным образованием. При этом многочисленные исследования показывают, что, чем выше уровень образования, тем шире возможности продолжать трудовой деятельности в пенсионном возрасте.

В материалах ЮНЕСКО еще более 40 лет назад поднималась проблема обучения, включающая всю жизнь в значении временного промежутка и многообразия, так и все общество, включая его социальноэкономические и образовательные ресурсы, в том числе переход к «обучающемуся обществу. В дальнейшем эти идеи постоянно развивались [4].

В нашей стране по данным социологических опросов, проведенных НИУ-ВШЭ, свыше 95 % обучающихся взрослых проходят обучение по программам, связанным с их трудовой деятельностью. Их анализ показал, что сегмент общеразвивающего обучения взрослых в РФ в настоящее время практически не представлен. Зачастую встает вопрос чему и как учить взрослых, в том числе пожилых, людей сегодня. При этом доказано, что уровень распространения непрерывного образования коррелирует с производительностью труда. Такие страны как Швейцария, Швеция и Финляндия (лидеры по развитости системы дополнительного профессионального образования) по производительности труда превышают среднеевропейской уровень на 10-20%. Прогнозы показывают: для того, чтобы выйти на показатели лидеров мировых стран по развитию непрерывного профессионального образования, России необходимо ежегодно обучать в системе дополнительного профессионального образования не менее 25 млн. чел., а для достижения уровня развития стран ОЭСР – не менее 15 млн. чел [5].

В настоящее время общественному сознанию навязывается образ расколотого социума, где молодые выступают как «продвинутые», «прогрессивные» носители ценностей будущего, а «остальные» — от 40 лет и старше — изображаются как ретрограды, консерваторы, реакционеры, с которыми «молодые» «модернизаторы» вынуждены сосуществовать. Эта картина не состыковывается с реальными демографическими процессами старения населения, когда доля пожилых в составе населения растет, а доля молодых — уменьшается.

Первоочередной задачей на пути расширения ресурсного потенциала пожилых и стариков является вовлечение этих социальных групп в процесс развития общества, в том числе через ликвидацию цифрового неравенства.

«Передовая технология — необходимый источник экономического роста — это всего лишь потенциал, необходимое условие, ее одной для экономического роста недостаточно. …Необходимы соответствующие институциональные и идеологические условия, которые обеспечили бы должное использование нововведений, генерируемых возрастающим объемом знаний человечества» [6. С. 106]. В условиях продолжающейся депопуляции и старения населения основой институциональных изменений и новой идеологии может стать идея сбережения народа, всех его возрастных групп. Увеличение численности представителей старшего поколения, относящихся к третьему, а не четвертому возрасту, является как задачей и ресурсом развития России.

Это крайне необходимо в условиях, когда наша страна имеет острые проблемы, связанные с уровнем и качеством жизни старшего поколения. В 2014 году Россия заняла 78 место в мировом рейтинге уровни жизни пенсионеров The Global AgeWatch Index, расположившись между Непалом и Лаосом. Рейтинг, в который вошло 91 государство, был составлен организацией международной организацией HelpAge при поддержке ООН, а в качестве его цели была заявлена попытка охватить «многоаспектный характер качества жизни и благополучия пожилых людей». Качеству жизни пенсионеров в разных странах давалась оценка по 13 различным индикаторам, которые были сгруппированы по четырем ключевым областям (материальная обеспеченность, состояние здоровья, образование и занятость, и социальные условия), каждая из которых давалась отдельная оценка.

Наиболее высокий результат Россия показала в области «образования и занятости», заняв в этой категории 21 позицию. По уровню материальной обеспеченности Россия стала 69, по состоянию здоровья пожилых граждан — 78. По «социальным условиям», среди которых рассматривались доступ транспортной инфраструктуры, гражданские свободы, физическая безопасность и т.д., Россия заняла предпоследнее 90 место. Возглавили рейтинг Швеция, Норвегия и Германия, у США – восьмая строчка, а Китай — 35, отстав на 4 позиции от лидера среди стран БРИКС — Бразилии. При этом, согласно исследованию, ситуация с пенсионерами в России может существенно ухудшиться в ближайшие годы [7].

В условиях демографического старения ключевой тезис – привлечение старших возрастных групп к активному участию в социально-экономической сфере — это поиск возможностей для преодоления естественных препятствий, связанных с возрастом. И в первую очередь — решения проблем улучшения здоровья. Зрение, слух и жевательная способность — вот три позиции, которые в перспективе, например, для пожилых японцев выйдут из разряда неразрешимых. На помощь очкам, слуховым аппаратам и зубным протезам приходит регенеративная медицина, позволяющая в корне пересмотреть принцип восстановления утраченных или изношенных органов. С другой стороны Токийский университет, японское подразделение IBM и НИИ при государственной телерадиовещательной компании NHK начали новый проект: разработку программы по вовлечению пожилых граждан в активную трудовую деятельность, используя возможности глобальной Сети. Исходные позиции понятны: даже опытный и квалифицированный в прошлом работник в солидных годах не способен в силу тех или иных причин выполнять большие объемы работы, однако если собрать с помощью интернета несколько пожилых людей, то они вполне могут выполнить любое задание, поставленное перед одним молодым сотрудником. Это похоже на аутсорсинг: каждый желающий участвовать в проекте пенсионер вносит информацию о своей квалификации и свободном от лечения и прогулок времени в базу данных, потом через Сеть получает задание и выполняет посильный объем возложенных на него обязанностей, которые автоматически распределяются между участниками программы. Профессор Токийского университета Хиросэ Мититака считает, что подобная система позволит активизировать потенциал пожилых людей, создавая новую "виртуальную личность" с широкими возможностями. Впрочем, и для реальных личностей в солидном возрасте, но со свободным временем и наличием желания быть полезным японская Сеть предлагает массу возможностей, в том числе — на ниве волонтерства [8].

При этом повышается ценность смыслов образования как компоненты жизнедеятельности. Учитывая мнение разработчиков андрагогической модели целостного образовательного процесса [9], в частности Громковой М.Т.

Мы можем рассматривать образование как:

ценность, которая расширяет возможности миропонимания и благополучия;

обеспечение социального заказа на приобщение к культуре;

процесс (деятельность), в рамках которого изменяется внутренний образ;

результат, который приводит к позитивному изменению потребностей, внутренних норм, способностей субъекта образования;

услугу, обеспечивающую качество в процессе и результате образования.

Сегодня становится все более существенной проблема выявления и преодоления новых аспектов неграмотности, обусловленных, в том числе переходом к шестому технологическому укладу. Вопросы грамотности и неграмотности соотносятся с задачами непрерывного образования. Выделение и изучение различных аспектов грамотности, а также преодоление ситуативной «частичной неграмотности»

связываются исследователями [10] с разнообразием знаковых систем и вариативностью модальностей передачи и приема учебной информации.

В настоящее время при разработке стандартов оказания социальных услуг для старших возрастных групп населения в России основное внимание уделяется наиболее востребованному их сегменту – услугам, связанным с уходом. Вместе с тем, необходимо в этом контексте рассматривать также образовательные услуги для старшего поколения, которые позволяют поддерживать и развивать человеческий потенциал в течение всего жизненного цикла. Это направление позволяет решать комплекс проблем, затрагивающих улучшение качества жизни пожилых людей в нашей стране.

Библиографические источники

1. Старшее поколение и будущее. Коллективная монография под ред. Чл.корр.РАН Н.М. Римашевской. – М.: Экономическое образование, 2014.

2. Neugarten B. L. Age groups in American Society and the Rise of the Young Old. Political Consequences of Aging, Annals of the American Academy of Social and Political Science. 1974. V. 415.

3. Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. СПб., 2001.

4. Материалы ЮНЕСКО по развитию непрерывного образования.

UNESCO. 1995–2012. URL: http://www.unesco.org/new/en/education/ (Дата обращения 10.07.15).

5. Аксенова Е. И. Развитие системы подготовки квалифицированных кадров в условиях становления в России инновационной образовательной системы.

Автореферат диссертации на соискание степени доктора экономических наук. М.: 2013.

6. Саймон Кузнец «Современный экономический рост: результаты исследований и размышления» Нобелевская Лекция. Мировая экономическая мысль. Сквозь призму веков. В 5 томах. Т.5, кн. 1. М.:

Мысль, 2004.

7. Россия заняла 78 место в мире по уровню жизни пенсионеров URL: http://www.news.mail.ru/society/14999782/gallery Дата обращения 01.10.2014г.).

8. Старость в радость. Япония научилась жить долго, уважать старость и сделала ее серьезным бизнесом URL:http://www.

http://www.kommersant.ru/doc/1848542(Дата обращения 10.07.15)

9. Громкова М.Т. Андрагогика: теория и практика образования взрослых.

М.: ЮНИТИ, 2005.

10. Колесникова И.А. Новая грамотность и новая неграмотность двадцать первого столетия URL: http://www. LLL21.petrsu.ru. (Дата обращения 15.07.15).

МАГНИТО-ИНФРАКРАСНО-ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПАРОДОНТИТОВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО

ВОЗРАСТА.

–  –  –

Хронический пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний челюстно-лицевой области у лиц пожилого возраста.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом тканей пародонта, остеопорозом, деструкцией, а затем и атрофией костной ткани альвеолярного отростка.

Медикаментозные методы лечения воздействуют в основном на воспалительный компонент патогенеза, практически не влияя на развитие деструктивнодистрофических процессов в тканях пародонта. Трудность в лечении хронического пародонтита у пожилых пациентов обусловлена снижением иммунитета, ухудшением микроциркуляции, наличием дополнительных источников инфекции, замедлением скорости репаративных процессов и полиморбидностью, свойственной этому возрасту.

Поэтому закономерен интерес к поиску немедикаментозных, а именно физиотерапевтических методов лечения.

Исследование проводилось на базе Самарского областного геронтологического центра, где на постоянном проживании находятся 260 человек, средний возраст которых 76,3 года.

Преимущество данного объекта исследования в том, что все проживающие находятся на постоянном диспансерном наблюдении, возможно длительное лечение больного на месте его проживания, повторные, в том числе профилактические курсы, а также изучение отдаленных результатов лечения.

В качестве воздействующего фактора была выбрана магнито-инфракраснолазерная терапия, обладающая обезболивающим, противовоспалительным, репаративным, иммуномодулирующим действием.

Цель исследования – определить целесообразность использования магнитоинфракрасно-лазерной терапии в лечении и вторичной профилактике обострения хронических пародонтитов.

Под наблюдением в течение одного года находилось 16 больных в возрасте от 69 до 78 лет, страдающих хроническим пародонтитом. Их них 12 человек имели сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, 4 человека – заболевания дыхательной системы, 7 человек – желудочно-кишечного тракта. Основную группу составили 10 человек, получавшие кроме медикаментозной терапии (антибиотики, гипосенсебилизирующие препараты), обработки зубодесневых карманов антисептиками и кератопластическими средствами лечение магнито-инфракрасным лазером. Контрольная группа – 6 человек получала только традиционное лечение в периоды обострения процесса. 14 пациентов обеих групп отмечали до начала лечения подвижность зубов и боли во время приема пищи, двое – отечность слизистой десны, незначительную кровоточивость десны и подвижность зубов.

Для проведения магнито-инфракрасно-лазерной терапии использовался аппарат «РИКТА-01» с лечебными факторами: импульсное лазерное излучение инфракрасного диапазона волн, непрерывное инфракрасное излучение, излучение видимого красного света и постоянное магнитное поле. Процедуру проводили контактно на каротидные синусы с обеих сторон, мощностью 4 Вт, частотой 5 Гц по 5 минут и в проекции верхушек корней зубов частотой 1000 Гц по 1 минуте на зону с использованием оптических насадок №1 или №2 в зависимости от рецессии десны. Курс лечения – 10процедур. У 3 человек основной группы на 2-3 процедуре отмечалось обострение воспалительного процесса, 2 человека жаловались на нестабильность артериального давления, один больной отметил появившиеся боли в области сердца. В результате первого курса лечения основной группы улучшение отмечали 75% пациентов (12 человек) – уменьшилась подвижность зубов, изменился характер экссудата из зубодесневых карманов, исчезли явления гингивита. 25 % пациентов (4 человека), улучшения не отмечали. В контрольной группе эти показатели составили соответственно по 50% пациентов. Больным основной группы проводился повторный курс лечения через 3 месяца. В основной группе 31% пациентов (5 человек) кроме клинического улучшения (снижение частоты обострений, восстановление кровоснабжения слизистой) зафиксированы явления стабилизации костной ткани на рентгенограмме (не выявлено прогрессирование резорбции). 56% пациентов (9 человек) отмечали субъективное улучшение самочувствия. 19% пациентов (3 человека) эффекта от лечения не наблюдали.

Таким образом, комплексное лечение хронического пародонтита с применением магнито-инфракрасно - лазерной терапии можно считать целесообразным у лиц пожилого возраста в условиях социальных учреждений стационарного типа.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЕТСКОГО И

ГЕРОДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ И ИННОВАЦИОННЫЕ

ТЕХНОЛОГИИ Исаев В.А., д.б.н., профессор кафедры технологии консервирования и продуктов детского питания МГУ ТиУ, академик РАЕН, Симоненко С.В., д.т.н., директор ФГБНУ НИИ детского питания РАСХН Нынешний этап развития РФ характеризуется несколькими значимыми событиями, которые могут оказать исключительное влияние на глобальный рост всех показателей экономического, социального и духовного уровня страны.

Первое – беспрецедентно низкий уровень здоровья населения РФ: по данным ВОЗ Россия занимает 127 место, а по эффективности здравоохранения – 130 позицию. Продолжительность жизни граждан РФ на 5 лет меньше, чем в новых странах Евросоюза и на 10 лет меньше, чем в странах старой Европы. При этом предотвратимые причины преждевременной смерти составляют почти 80% и она вдвое выше чем в странах Евросоюза.

Второе – вхождение России в ВТО и ожидаемое в связи с этим ухудшение экономических показателей сельского хозяйства из-за низкой конкурентоспособности.

Третье – нестабильная ситуация в Украине, присоединение к России Крыма и Севастополя и ожидаемые экономические санкции и, соответственно, финансовые потери.

Казалось бы, все три ключевые позиции таят угрозу России, но, если по-настоящему разобраться в сути этой информации, можно извлечь много позитивных моментов, которые в корне меняют положение дел.

Да, демографическая ситуация в РФ не самая приятная, но ведь у нас появились инновационные технологии поддержания и коррекции нарушенного гомеостаза организма, которые позволяют через улучшение питания поднять качество и продолжительность жизни всех категорий населения, начиная от детей и до старших возрастных групп.

В сфере питания наметилась серьезная подвижка, которая по инициативе ТПП РФ может вылиться в глобальное экономическое и социальное достижение под маркой – функциональное питание.

Значимость этой работы особенно повышается в связи с тем, что она может представляться как организация внутренней продовольственной помощи малоимущим слоям населения.

В соответствии с п.4 приложение II Соглашения по сельскому хозяйству ВТО предусмотрено, что …такая помощь предоставляется в форме прямых поставок продовольствия заинтересованным лицам или предоставления средств, позволяющих приобрести пищу правомочными реципиентами продовольствия по рыночным или субсидируемым ценам.

Закупки продовольствия правительством осуществляются по текущим рыночным ценам, а финансирование и управление являются транспарентными.

Международный опыт свидетельствует, что оказание внутренней продовольственной помощи малоимущим слоям населения (в рамках ВТО) имеет не только гуманитарное значение, но, по сути, является средством повышения возможности государственных органов управления по защите внутреннего продовольственного рынка от зарубежных производителей и, тем самым, обеспечения продовольственной безопасности страны и гарантированного источника доходов предприятиям Агропромышленного сектора. До последнего времени такая помощь в стране не практиковалась, за исключением социального питания дошкольников и школьников.

Дело в том, что в стране отсутствует нормативная база по осуществлению такой помощи, нет ясности в механизмах финансирования закупок, распределения и т.д. Нет элементарных норм социального питания, нет научно обоснованного ассортимента функциональных пищевых продуктов для малоимущих и др.

Поэтому стоит вернуться к Указу Президента РФ от 30.01.2010 г. № 20 «О Доктрине продовольственной безопасности», где обращено особое внимание на снижение уровня бедности, организацию здорового питания для людей, не имеющих достаточных средств для этого, на организацию здорового питания беременных и кормящих женщин, детей дошкольного и школьного возраста, здорового питания в учреждениях социальной сферы.

По сути, определен контингент, нуждающийся в социальном питании, а это не менее половины населения страны.

В свое время министр сельского хозяйства РФ приказом № 666 в 2013 году дал поручение по организации такой работы, которая была принята 30.04.2013 г. и утверждена как «Концепция мер поддержки отечественных производителей… на основе механизмов внутренней продовольственной помощи…».

Очень важным моментом концепции является разработка и реализация пилотных проектов, финансируемых из федеральных, региональных и внебюджетных источников.

Научные организации, занятые в сфере создания и производства продуктов функционального назначения, готовы в полной мере принять участие в реализации мер по работе в условиях ВТО и приняли 10.04.2014 г. на заседании рабочей группы ТПП РФ Концепцию разработки и производства функциональных пищевых продуктов и напитков.

В основу концепции положены рекомендации из резолюции «Глобальная стратегия ВОЗ в области питания, физической активности и здоровья» (57.17. май 2004г.), проекта «Стратегии развития охраны здоровья населения РФ на период до 2020 г.», требования ТР ТС «О безопасности пищевой продукции» и ТР на отдельные виды продукции.

Особое внимание в концепции уделено созданию функциональных продуктов детского и геродиетического питания, для людей, работающих в зонах повышенного риска профессиональных заболеваний, для беременных женщин.

Серьёзную помощь в решении задач по организации внутренней продовольственной помощи населению могут оказать цели Стратегии по улучшению здоровья населения, в которые смещены акценты:

- от оказания медицинской помощи – системе охраны здоровья;

- от лечения болезней – к социальной и медицинской профилактике;

- от запущенных болезней – к ранней диагностике и реабилитации;

- от лечения болезней – к лечению больного;

- не лечить, а – не болеть.

На заседании рабочей группы ТПП РФ обращено особое внимание на здоровье детей, беременных и кормящих женщин. Сегодня дети – это 25% населения, а завтра – это 100% населения, и от их сегодняшнего здоровья зависит здоровье нации через 1-2 поколения.

Проведенный Министерством образования и науки РФ эксперимент по питанию школьников показал, что питание школьников нуждается в коренном изменении. Первое – стоимость школьного завтрака в целом по стране колеблется от 19 руб. (в школах со своей кухней) до 38 руб.

(индустриальное питание). Качество школьного питания не позволяет обеспечить адаптацию организма ученика к нагрузкам. Она снижается в школах, охваченных экспериментом, с 73,2% в первой четверти до 66% – во второй, 53% – в третьей и 42% – в четвертой, а у школьников, не охваченных экспериментом, эти показатели снизились с 64% в первой четверти до 7,4% – в четвертой четверти. В первую очередь у школьников страдает осанка и зрение. Много жалоб школьников связано с нарушениями сердечнососудистой, дыхательной, нервной и пищеварительной систем. Все чаще нарушения связаны со стрессом и эндокринными системами.

Накопленный научными коллективами опыт, подтвержденный многочисленными экспериментальными работами и клиническими исследованиями, показывает, что многие нарушения здоровья можно устранить, не прибегая к лекарственным препаратам, а лишь через организацию правильного питания и здоровый образ жизни.

Речь идет о создании функциональных продуктов питания, обладающих оздоровительно-профилактическим действием, в т.ч. для оптимизации всех видов обмена веществ при различных функциональных состояниях, для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем организма, в т.ч. продуктов, оказывающих общеукрепляющее, мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и иные виды действия, для снижения риска заболеваний, а также для нормализации микрофлоры, желудочно-кишечного тракта, в качестве сорбентов.

Анализ болезней адаптации показывает, что самыми остродефицитными в питании населения России являются витамины, микро- макроэлементы и, особенно, ПНЖК -3.

Они улучшают липидный профиль крови: снижают содержание триглицеридов, а также липопротеидов низкой и очень низкой плотности и увеличивают концентрацию липопротеидов высокой плотности. Эти изменения очень благоприятны для торможения развития атеросклероза сосудов. Липопротеиды низкой плотности являются переносчиками холестерина в крови, они способны при определенных условиях внедряться в стенки кровеносных сосудов, вызывая в них повреждения. А липопротеиды высокой плотности, наоборот, выводят холестерин из стенок сосудов. Кровь эскимосов Гренландии, питающихся традиционной для них пищей, имела более благоприятный липидный профиль, чем кровь у эскимосов Дании, приобщившихся к пищевому благополучию Запада. У эскимосов Гренландии также наблюдали пониженную склонность тромбоцитов крови к агрегации, т.е. у них слабее выражена способность крови к образованию бляшек на поверхности сосудов, ведущая к сужению их просвета и к тромбообразованию. Все эти факторы снижают вероятность инфарктов, инсультов и других заболеваний, являющихся наиболее массовой причиной смертности от болезней в наше время.

Потребление омега-3-ПНЖК с пищей приводит к изменению свойств мембран клеток, повышая их чувствительность к инсулину и уменьшая нарушения обмена, характерные для диабета 2 типа. Систематическое употребление ПНЖК -3 из гидробионтов позволяет снижать давление у больных гипертонией. Давление здоровых людей при этом не снижается.

Омега-3-ПНЖК внесены в перечень продуктов функционального питания для профилактики от сердечнососудистых заболеваний.

Рекомендуется ежедневное употребление их в виде биодобавок Эйконол, Эйфитол и других источников докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот.

Установлено, что во всех случаях внезапной смерти в организме отмечается отсутствие докозагексаеновой кислоты. Именно острый дефицит этой кислоты фиксируется у беременных женщин при таких симптомах, как гестоз во втором триместре (отечность, протеинурия, гипертония). Глубокими исследованиями в Институте общей патологии и патофизиологии под руководством профессора Меерсона Ф.З.

установлено, что такой российский источник ПНЖК -3, как Эйконол, снижает смертность при инфаркте миокарда в 6-7 раз и, одновременно, повышает порог электрической стабильности сердца в 2-3 раза, т.е.

обладает сильным антиаритмическим действием.

Положительное действие ПНЖК -3 установлено в снижении с 29 до 13% мозаичности мозгового кровообращения, в улучшении зрения, в повышении на 100% средней скорости кровотока при облитерирующем атеросклерозе, в защите печени, почек, в устранении аллергических симптомов, в повышении операторских способностей мозга и многом другом.

Созданные российскими учеными препараты Эйконол и Эйфитол в ходе исследований с пациентами ИБС (40 человек) показали прекрасные результаты по нормализации показателей уровня ПНЖК -3 в плазме крови. Если в норме этот показатель в составе мембран эритроцитов оценивается в 10%, то при ИБС он снижается до 7,5%, а после включения в их диету Эйфитола по 6 г в день в течение 2х месяцев этот показатель вырос до 11,5%. У пациентов с гиперлипидемией уровень ПНЖК -3 в мембранах эритроцитов за это же время вырос с 7,9% до 9,5%.

Еще более эффективным оказалось применение Эйфитола для нормализации с 4,5 до 7,2% уровня ПНЖК -3 в мембранах тромбоцитов в исследовании в группе пациентов (n=20) с ИБС дозами по 5 г в сутки 1,5 месяца, а в группе из 20 пациентов с ГЛП уровень ПНЖК -3 вырос с 4,1 до 8,0% (см. рис. 1, 2).

–  –  –

Рис. 2. Жирнокислотный состав тромбоцитов у больных ИБС (n=20) и гиперлипидемией (n=20) до и после лечения Эйфитолом Эйконол проявил себя в клинических исследованиях и прекрасным средством улучшения гемореологических показателей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, выполненных в Первой градской больнице (г.Москва) под руководством академика Савельева В.С. За 6 месяцев в группе из 20 пациентов за счет включения в ежедневную диету 3 грамм Эйконола в среднем удалось увеличить эластичность бедренных артерий на 18,9%, площадь поперечного сечения их сосудов на 21%, а среднюю скорость кровотока на 100%.

Рис. 3. Динамика реологических показателей бедренных артерий больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей после терапии ПНЖК -3 Эйконолом) в течение 6 месяцев Еще более эффективным Эйконол проявил себя в научной работе по устранению мозаичности мозгового кровообращения. Этот показатель в исследовании под руководством профессоров Верткина А.Л. и Калантарова К.Д. за счет включения в ежедневную диету по 6 г Эйконола в день удалось за 6 месяцев снизить с 29,01% в среднем по группе из 20 человек до 13,2%. Этот результат намного превысил показатели, полученные в контрольных исследованиях, проведенных с использованием ломира и тенормина.

Рис. 4. Влияние ПНЖК -3 в составе Эйконола на мозаичность мозгового кровообращения пациентов (n=20) с ИБС в сопоставлении с действием лекарственных препаратов Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 обладают широким спектром физиологического действия, а это крайне важно для предупреждения и коррекции различных нарушений и психоповеденческой сферы мозга. В исследовании, выполненном на кафедре клинической фармакологии МГМСУ под руководством профессора Верткина А.Л., была проведена серия исследований на 4 группах людей с нарушениями психоповеденческих симптомов, степень которых оценена по пятибалльной шкале (наибольшая степень нарушений

– 5 баллов). Коррекция проводилась включением в диету 5 г Эйфитола в день в течение 2 месяцев. Результаты приведены в табл. 1.

–  –  –

Когда мы говорим о детском и геродиетическом питании, мы чаще находим и сходство, и различия в их потребности. Одним из объединяющих моментов является сходство признаков синдрома раздраженного кишечника (дисбактериоз), а также вызываемые этим нарушением симптомы, рекомендации по коррекции и организации питания этих людей. На кафедре клинической фармакологии МГМСУ было исследовано действие биологически активной добавки к пище Бифэйнол, сочетающей в своем составе бифидумбактерин, Эйконол и пребиотики из морской водоросли ламинарии, по ТУ 9197-012-29388404с изм. № 1.

Было исследовано 20 человек с жалобами на боли по ходу кишечника, раздражительность, нарушение сна, упорные запоры, метеоризм и др.

нарушения. Дополнительным показателем для назначения обследованным Бифэйнола были выявленные у них гиперхолестеринемия и гиперглицеридемия. Эффективность назначенной терапии по 2 капсулы Бифэйнола 3 раза в день до еды в комбинации с амитриптилином по 0,125 мг 2 р/сутки оценивалась при помощи микробиологического и капрологического исследования кала, клинического и биохимического анализа крови. Исследования выполнялись до и после окончания 4недельного курса.

Итоговый анализ показал снижение концентрации патогенной микрофлоры, в т.ч. стафилококков, кишечной гемолитической палочки и рост числа бифидобактерий. Выявлена высокая антогонистическая активность содержащихся в Бифэйноле бифидобактерий и к условно патогенной флоре. В крови отмечено снижение содержания мочевины, общего билирубина, АлАт, АсАт. Уменьшился в плазме крови уровень общего холестерина и триглицеридов до нормальных значений. В Бифэйноле выявлен полезный синергизм больших доз бифидобактерий и невысокого уровня Эйконола (430 мг/сутки). Основные симптомы дисбактериоза были устранены за 5-7 дней (см. табл. 3).

Таблица 3. Влияние Бифэйнола на клинические показатели больных дисбактериозом (20 человек) № п/п Клинические симптомы Сроки устранения Упорные запоры 7 дней 1.

Метеоризм 7 дней 2.

Снижение аппетита 4,3 дня 3.

Боли по ходу кишечного тракта 6 дней 4.

Раздражительность 7 дней 5.

Нарушение сна 10 дней 6.

Тошнота 6 дней 7.

отрыжка 7 дней 8.

Имея положительные результаты исследований незаменимых факторов питания, особенно ПНЖК -3, и практически отработав инновационные технологические процессы тонкого диспергирования молока и других эмульсий, создав технологию холодной консервации пищевых продуктов, освоив технологию обогащения функциональных продуктов питания незаменимыми факторами питания, мы подошли к созданию надежной базы для укрепления здоровья социально незащищенных групп населения и, тем самым, приблизились к решению демографической проблемы.

Одновременно с решением огромной социальной задачи по производству функциональных пищевых продуктов создаются условия для поддержания отечественных производителей и предприятий пищевой промышленности. Поэтому назрела острая необходимость создания и осуществления Государственной Программы РФ по исследованию, разработке, производству пищевых продуктов функционального назначения для социально незащищенных групп населения, на что могут быть нацелены: а) усилия Агентства стратегических инициатив, б) возвращающиеся в Россию из оффшорных зон финансовые ресурсы, в) потенциал крупных финансово-промышленных групп, для которых должны быть созданы льготные условия для получения преференций и налогообложения при финансировании инновационных технологий пищевого производства.

Мы имеем первые результаты пилотного производства хлебобулочных и кисломолочных продуктов оздоровительного действия.

Физическая сущность диспергирования и стерилизации молока в волновом поле ультразвука сводится к следующему: ультразвуковые волны специально подобранной амплитуды в режиме резонанса вызывают во всем объеме молока явление кавитации, т.е. возникновение во всем объеме молока исключительно большого количества микропустот. Схлопывание (микровзрыв) этих пустот сопровождается чрезвычайно высокими локальными градиентами температур, которые уничтожают практически всю патогенную флору в молоке на порядок эффективнее, чем традиционные технологии пастеризации и стерилизации. УЗ гомогенизатор обеспечивает после гомогенизации 98% жировых шариков одного размера по всему объему (смеси имеют размеры 1 мкм, 0,5 мкм, 0,1 мкм, уровень патогенной микрофлоры уменьшается на 6 порядков), что обеспечивает сохранность всех водо- и жирорастворимых витаминов и энзимов молока, а также создает уникальную органолептику продуктов питания премиум класса.

Рис. 5.Микроэмульсия ПНЖК -3 D 100-500 нм

Нами отработана и последующая стадия превращения микроэмульсий в микрокапсулы размером 2-4 мкм, где в процессе поисков в качестве внешней оболочки испытывались пищевые компоненты из серии крахмалов, модифицированных крахмалов, пектинов, желатина, отличающихся высоким поверхностным натяжением, позволяющим сформировать сферу за доли секунды в распылительной сушилке. При этом серьезная работа проводится в плане дезодорации вкуса и запаха, антиоксидантной защиты, сроков хранения и гармонизации органолептических показателей. Внешний вид микрокапсул см. на рис. 6.

Рис. 6. Микрокапсулы ПНЖК -3 D 2-5 мкм

Назрела острая необходимость создания в России централизованной системы разработки, производства и контроля качества продуктов для детского питания, а также для питания беременных и кормящих женщин, от качества которого зависит нормальное развитие плода и рост грудного ребенка. Представляется, что таким органом может стать создание на базе НИИ детского питания Государственного научно-исследовательского центра детского питания и здоровья с приданием ему соответствующих полномочий, в том числе по проведению доклинических и клинических испытаний продуктов детского питания с привлечением к этой работе, по мере необходимости, соответствующих аккредитованных на эту функцию Российских организаций.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ашмарин И.П., Исаев В.А., Самсонов М.А. Физиологические аспекты применения Эйконола и других ПНЖК -3 при заболеваниях сердечнососудистой системы. Методические рекомендации. МГУ.

Биологический факультет, 1999, 21 с.

2. Верткин А.Л., Мартынов А.И., Исаев В.А. и др. Новые антиатерогинные компоненты пищевого рациона. Ж. Клиническая фармакология и терапия, №3, 1994, с. 23-25.

3. Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. Новое руководство по микронутриентологии.

М. «Триада-Х», 2009. - 304 с.

4. Исаев В.А. Эйконол и атеросклероз. М. «МИР и СОГЛАСИЕ», 2008, 350 с.

5. Исаев В.А. Незаменимые факторы питания и физиологические аспекты их действия в организме человека. М. «МИР и СОГЛАСИЕ», 2008, 247 с.

6. Исаев В.А. Физиологические аспекты липидного обмена, ожирения и похудения. М. Изд. «МИР и СОГЛАСИЕ», 2008. – 114 с.

7. Исаев В.А. Применение жирных кислот для поддержания мозгового кровотока (методические рекомендации). МГУ им. М.В.Ломоносова, ЗАО «МИР и СОГЛАСИЕ», М., 2009, 28с.

8. Исаев В.А. Новые возможности немедикаментозной коррекции дисбактериоза (методические рекомендации). МГУ им.

М.В.Ломоносова, ЗАО «МИР и СОГЛАСИЕ», М., 2009, 31с.

9. Рихард Клатт. Живите долго и с наслаждением. Киев. Изд. «Лебедь», 2004. – 244с.

10. Мартынов И.В., Исаев В.А., Мартынов А.И., Верткин А.Л. Применение масла ихтиенового – альтернатива лекарственного лечения дислипидемии. Ж. Кардиология, 1991, №38(6). М.. Медицина, с. 86-92.

11. Меерсон Ф.З., Исаев В.А., Верткин А.Л. и др. Влияние тканевого рыбного жира на перекисное окисление липидов, аритмии и летальность при острой ишемии, реперфузии и инфаркте миокарда в эксперименте. Ж. Кардиология, №3, 1993, с. 43-48.

12. Очирова А.В., Панкина Г.В., Миняйлик Г.М. О техническом регулировании в социальной сфере. М. Ж. Компетентность № 2, 2009, с. 9-13.

13. Попов П.А. Быстрое восстановление физического и психологического здоровья. г.Владимир, Изд. «Астрель». 2008. – 190 с.

14. Прохорович Е.А., Исаев В.А. Лечебно-профилактическое действие Эйконола при ишемической болезни сердца и стенокардии. Труды I межд. форума «Кардиология 99» 28-31.01.99 г. М., с. 312-323.

15. Разумов А.Н., Вялков А.И. Использование лекарственных растений в восстановительной медицине. М. Изд. «МДВ», 2008. – 376 с.

16. Самсонов М.А., Левачев М.М., Исаев В.А. Применение Эйконола при заболеваниях сердечнососудистой системы. Методические рекомендации, утвержденные Минздравом РФ 8.06.1993 г. М. 29 с.

17. Хавкин А.И., Исаев В.А. Природные источники ПНЖК -3 в лечении детей с аллергическими поражениями кожи и желудочно-кишечного тракта. М. Ж.Лечащий врач, №1, 2000, с. 38-39.

Хироми Шинья. О вреде «здорового питания». М. Изд. «София», 18.

2007. – 160 с.

ЭЙДЖИЗМ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ:

ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ

кандидат социологических наук Л.В.Колпина Белгородский государственный национальный исследовательский университет Эйджизм в настоящее время рассматривается как ущемление в правах, пренебрежительное отношение и унижающие человеческое достоинство действия в отношении людей пожилого и старческого возраста. Распространенность эйджизма достаточно широка, так как 72% участников общероссийского опроса высказали мнение, что людям старших возрастных групп уделяется недостаточно внимания. При этом среди фактов дискриминации по возрасту в медицинских и социальных учреждениях были названы следующие: запоздалый приезд скорой помощи по вызову пожилого человека; поведение водителей общественного транспорта, которые, зная, что пожилые люди имеют льготы на проезд, не останавливаются, проезжают мимо. Чрезвычайно распространенным является насилие в семье. В качестве примеров приводятся далеко не единичные случаи, когда пожилых женщин после смерти мужа его родственники выгоняли из дома и лишали собственного угла, оставляя вдов буквально на улице; когда дети обманом вынуждали престарелых родителей продать дом, квартиру.

Согласно данным собственных исследований, эйджизм, как общественное явление распространяется на практики медицинской и социальной работы и имеет следующие проявления:

- в негативных эмоционально-психологических и поведенческих паттернах социальных и медицинских работников в отношении пожилых пациентов и клиентов, в неэтичном поведении и оценочных суждениях о качестве или ценности жизни пожилых людей;

- в официально или полуофициально декларируемых «верхних»

возрастных ограничениях на различные процедуры, программы, услуги, реализуемые учреждениями здравоохранения и социальной защиты;

- в недостаточном внимании, уделяемом специфическим нуждам пожилых людей, в недостаточной доступности для пожилых ряда услуг здравоохранения и социальной защиты в силу обстоятельств, которые для них без посторонней помощи сложно преодолимы;

- во влиянии возрастных стереотипов на постановку диагнозов и принятие решений относительно стратегии лечения пожилых пациентов; в назначениях и решениях относительно лечения и ухода за ними не на основе их реального состояния, а исходя из стереотипных представлений о пожилых людях, их физическом, ментальном состоянии, потребностях и предпочтениях;

- в невнимании к жалобам, просьбам и потребностям престарелых, пренебрежении этическими аспектами работы с ними в силу представления о них как о вздорных, сварливых, незащищенных, инфантильных и т.д.

Основные направления преодоления эйджизма в учреждениях здравоохранения и социальной защиты.

1. Официальное признание фактов эйджизма по признаку возраста в процессе оказания социальных и медицинских услуг и недопустимости использования возраста в качестве критерия, ограничивающего доступ пожилых людей к тем или иным услугам и программам.

2. Разработка механизмов выявления и ликвидации эйджизма в учреждениях здравоохранения и социальной защиты, политик, процедур и руководящих принципов по обеспечению равного доступа людям разных возрастов к разнообразным услугам; указаний в отношении учета и отчетности о фактах возрастной дискриминации.

3. Обеспечение предоставления пожилым людям полной и достоверной информации о возможностях решения их проблем в области лечения и укреплениях здоровья, их социального обслуживания.

Содействие обеспечению пожилым людям более широкого выбора возможностей независимого проживания путем организации помощи и поддержки на дому. Разработка и совершенствование схем «домашнего»

ухода за пожилыми клиентами и пациентами на основе субсидируемых моделей добрососедских инициатив.

4. Разработка и проведение мониторингов по проблемам геронтологического эйджизма в деятельности социальных и медицинских работников; анализ организационных политик, ориентированных на возраст, качества обслуживания пожилых людей и проблем в его обеспечении. Осуществление аудита клинических, управленческих, стратегических и финансовых документов, определяющих возрастные ограничения для доступа к лечению, лекарствам или к услугам.

5. С этой целью – создание экспертных комиссий, включающих в себя руководителей разного уровня в сферах здравоохранения и социального обслуживания, представителей от пациентов и лиц, осуществляющих уход, врачей и среднего медицинского персонала.

Содействие в усилении роли пожилых людей посредством включения их в экспертные группы по разработке программ, мер, мероприятий в области здравоохранения, социальной защиты и обслуживания.

6. Формирование у социальных и медицинских работников, а также будущих специалистов, обучающихся по данным специальностям, навыков саморефлексии отношения к старению и пожилым людям, обеспечивающих осознание его влияния на их поведение с пожилыми пациентами и клиентами. Повышение компетентности социальных и медицинских работников в области гериатрии посредством соответствующих курсов, с включением в них семинаров и тренингов противоэйджистской направленности. Включение такого рода тренингов в программу подготовки будущих специалистов – социальных и медицинских работников.

7. Разработка информационных материалов для работников учреждений здравоохранения и социальной защиты, обеспечивающих им помощь в понимании того, что представляет собой эйджизм в процессе оказания медицинских и социальных услуг и его негативные последствия.

8. Организация целенаправленной работы с социальными и медицинским работниками, а также с пожилыми людьми, по социальному конструированию продуктивной старости, в рамках которой ими будут осознанно выстраиваться индивидуальные стратегии, подниматься вопросы отношения к старости и пожилым людям.

9. Формирование положительного образа пожилых людей;

развенчание установок медицинских и социальных работников на геронтофобию и мифов вокруг ухода за пожилыми.

10. Проведение консультаций и информационных кампаний для пожилых об их правах, используя возможности средств массовой информации; осуществление мероприятий, стимулирующих людей старшего возраста к критическому восприятию эйджистких образов, присутствующих в телевизионных программах, к распознаванию эйджистских стереотипов в деятельности социальных и медицинских работников и учреждений.

11. Повышение престижности специальностей, связанных с обслуживанием пожилых людей.

Повышение качества жизни с DeVita технологиями Т.П. Коноплёва, Генеральный директор ООО «ДЕТА-ЭЛИС ХОЛДИНГ», г.Москва, г.Зеленоград.

DEHolding занимается разработкой инновационных оздоравливающих технологий электромагнитной терапии и производством серии wellnessустройств DeVita. Принцип работы устройств DeVita основан на воздействии слабых электромагнитных излучений. В зависимости от конкретного устройства, излучения воздействуют на паразитов и вирусы либо оказывают оздоравливающее действие на конкретные органы. В настоящее время устройства DeVita практически не имеют мировых аналогов.

Универсальность действия устройств DeVita – формирование высокого уровня здоровья и создание условий для омоложение систем организма в любом возрасте и в любой внешней среде.

Цель проекта: Разработка и изготовление приборов для усиления собственных защитных сил путем немедикаментозного воздействия на органы человека и борьбы с вирусами.

Сущность инновационной технологии DeVita заключается в следующем. У любого организма, состоящего из множества клеток, существует электромагнитное поле, генерируемое этими клетками. В результате возникает электромагнитное поле отдельного организма, которое имеет важнейшее значение для организации физиологических процессов.

Организм и его функционирующие системы являются источниками чрезвычайно слабых электромагнитных колебаний (ЭМК) в широком спектре частот, которые контролируют все процессы жизнедеятельности в организме. При действии патогенных факторов возникают новые источники ЭМК, не характерные для организма. При нарушении динамического равновесия между физиологическими и патологическими колебаниями возникает информационно-энергетическая блокада, дающая толчок для запуска патологических реакций, образования токсинов. Это приводит к ухудшению здоровья человека и, как следствие, сокращению его жизни. Но этот процесс поддается биоэнергетической коррекции.

Пользуясь комплектом приборов «DeVita AP» и «DeVita Ritm» модель Base и модель Style, можно усиливать нормальные (физиологические) и ослаблять патологические колебания в организме, тем самым значительно улучшая качество жизни человека. Для того, чтобы помочь организму справиться с заболеванием, нужно воздействовать на больной орган электромагнитным излучением с характеристиками свойственными данному органу. За счет эффекта резонанса орган получает дополнительную энергию, настраивается на здоровую частоту и успешно противостоит патологическим факторам.

Приборы «DeVita AP» и «DeVita Ritm» модель Base (относятся к профилактическим устройствам группы «Wellness») и модель Style (относится к группе медицинских приборов) являются программируемым генератором слабых электромагнитных излучений, идентичных излучениям природных органических систем. Приборы предназначены для усиления собственных защитных сил организма и корректировки естественных электромагнитных излучений природных биосистем.

Биорезонансная терапия (БРТ) – это новое, очень перспективное направление в лечебной и профилактической медицине.

Приборы имеют широкий круг потребителей: от молодежной аудитории, использующей их в профилактических целях в рамках группы «Wellness», до людей пожилого возраста, чье здоровье требует мягкого медицинского вмешательства. Технологии компании DEHolding наилучшим образом вписываются в реализацию государственной политики по улучшению качества жизни населения России. Развитие исследовательской базы и расширение производства приборов биорезонансной терапии на основе DeVita технологий внесет существенный вклад в развитие стратегии активного долголетия с высоким качеством жизни.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЙ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ В СОЦИАЛЬНОЙ

ГЕРОНТОЛОГИИ

Коробов Михаил Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «СанктПетербургский институт усовершенствования врачей-экспертов»

Минтруда России Башкирёва Анжелика Сергеевна, доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по науке и инновациям Научно-инновационного центра «Профессиональное долголетие»; заведующая лабораторией профилактической медицины Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии; ведущий научный сотрудник ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Министерства труда РФ; Национальный секретарь РФ в Международной комиссии по медицине труда.

Владимирова Оксана Николаевна, кандидат медицинских наук, ученый секретарь, доцент кафедры организации здравоохранения, медикосоциальной экспертизы и реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачейэкспертов» Минтруда России; научный сотрудник лаборатории профилактической медицины Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН В связи с модернизацией социальной политики государства на современном этапе вопросы оптимизации механизмов реализации геронтологической помощи в Российской Федерации приобретают особую актуальность. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) или International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) является одним из инструментов, направленных на решение задач систематизации и унификации в деятельности соответствующих служб [1].

МКФ создает основу для описания разнообразных качественных и количественных показателей здоровья индивидуума и показателей, связанных со здоровьем, с помощью унифицированного языка (кодирования):

- функций организма (body) и структур организма (structure), а также их нарушений;

- активности (аctivity) и участия (participation), а также ограничений активности и возможности участия;

- факторов окружающей среды, т.е. условий, создающие физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время.

Реализация принципов МКФ подразумевает системный «биопсихосоциальный подход», согласующий между собой различные стороны здоровья ииндивидуума с биологической, личностной и социальной позиций, а также учитывающий влияние окружающей среды.

В практике социальной геронтологии МКФ может быть использована в работе медицинских организаций, учреждений медико-социальной экспертизы, центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, центров реабилитации, государственных органов исполнительной власти в сфере социальной защиты.

В частности:

При проведении диагностики состояния здоровья и 1) проблем пожилого человека, связанных со здоровьем, в рамках клинико-функциональной, социальной, профессиографической, психологической и других видов диагностики:

– для оценки нарушений здоровья и ограничений жизнедеятельности по унифицированному алгоритму;

– для оценки реабилитационного потенциала («позитивного аспекта»

в терминологии МКФ); цитируя: «МКФ ушла от классификации “последствий болезни”, чтобы стать классификацией “составляющих здоровья ”» [1];

– для оценки потребности в различных мероприятиях индивидуальной программы реабилитации инвалида или индивидуальной программы предоставления социальных услуг.

При проведении углубленной реабилитационной 2) диагностики отдельных элементов активности и участия для решения медико-социальных вопросов.

Например, при изучении проблем инвалида, передвигающегося на кресло-коляске, МКФ предлагает углубленно оценивать мобильность с помощью унифицированного алгоритма на разных уровнях: начиная с перемещения в кресло-коляску, например с кровати, и из нее (d410);

передвижении в жилой комнате, на кухне, в санузле, при входе в дом, квартиру, на балкон, а также на придомовом участке (d460); передвижении с использованием технических средств, в том числе кресло-коляски, по улице к объектам социальной инфраструктуры (d 465); передвижении на транспорте в качестве пассажира (d 470); заканчивая – управлением личным транспортом (d 475).

При оценке эффективности выполнения отдельных 3) мероприятий и в целом программ: как индивидуальной программы реабилитации инвалида, так и индивидуальной программы предоставления социальных услуг.

Например, больной с культей правой кисти с отсутствием всех пальцев был неспособен реализовать навыки письма без технического средства реабилитации в виде протеза или приспособления; при этом информация об ограничениях жизнедеятельности кодируется «d 145.4 4 1 ограничения усвоения навыков письма, абсолютные». А после протезирования помощью ТСР гражданин способен писать с незначительными ограничениями – «d 145.2 2 1». Положительный эффект реабилитационных мероприятий виден в изменении двух цифр кода.

При изучении физических и материальных особенностей 4) окружающей среды на разных уровнях (в т.ч. для мониторинга).

МКФ предлагает изучать факторы окружающей среды на двух уровнях:

индивидуума – в непосредственном окружении индивида, охватывающем домашнюю обстановку, место работы, учебы; общества – в социальной среде: формальные и неформальные социальные структуры, службы, общие установки и системы в сообществе или сфере культуры, которые оказывают влияние на людей. МКФ может быть использована для изучения барьеров, влияющих на своевременность и качество медикосоциальной помощи инвалидам и гражданам пожилого возраста, выявляющихся в деятельности «служб, административных систем и политики», в частности, в доменах е570 социальное страхование, е575 социальная поддержка, е580 здравоохранение, е590 труд и занятость.

Таким образом, МКФ предлагает концептуальную структуру информации, которая применима на уровне охраны здоровья индивида, включая профилактику, укрепление здоровья и увеличение степени участия путем снятия или уменьшения социальных препятствий, обеспечения социальной поддержкой и облегчающими факторами. Она также применима при изучении систем здравоохранения и социальной защиты для их оценки и формирования политики.

Она может быть использована [1]:

как статистический инструмент для сбора и накопления информации (например, при популяционных исследованиях, эпидемиологическом мониторинге или при создании информационных систем );

как инструмент исследований для оценки результатов вмешательств, качества жизни или факторов окружающей среды;

как клинический инструмент для оценки потребностей, сравнения вариантов терапии, оценки профессиональной пригодности, реабилитации и оценки результатов вмешательств;

как инструмент социальной политики для планирования мер социальной защиты, компенсационных систем, их политики и реализации;

как инструмент обучения для разработки учебных планов, пропаганды и проведения общественных акций.

Список литературы:

Международная классификация функционирования, ограничений 1.

жизнедеятельности и здоровья: 54-й сессия ассамблеи Всемирной организации здравоохранения 22 мая 2001 г. //Библиотечная служба ВОЗ. Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 2003.

ХЛЕБ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ

ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Косован Анатолий Павлович - директор ФГБНУ «НИИ хлебопекарной промышленности», академик РАН, д.э.н., профессор Сама жизнь неоспоримо подтвердила абсолютную незаменимость хлеба. Эта давняя, никогда не стареющая истина должна быть базовой для государства в деле стабильного обеспечения населения хлебом, сохранения социального спокойствия в обществе, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни народа.

В таком контексте российские ученые и специалисты формировали фундаментальные принципы современной науки о хлебе, и которые, в свою очередь, дали возможность создать технологические системы, позволяющие вырабатывать высококачественный хлеб.

За последние десятилетия очень многое изменилось в нашем понимании качества хлеба. Более активно заговорили о качестве с точки зрения потребителя, качестве с точки зрения общества и, наконец, с точки зрения качества жизни людей. Трудно и даже невозможно утверждать, какое качество более ценное.

Хлеб стал рассматриваться не просто как пищевой продукт, а как элемент здорового питания. Появились изделия с повышенным содержанием витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, пониженным содержанием соли, сахара, жира.

Современная демографическая ситуация и данные прогнозов свидетельствуют о том, что в ближайшие десятилетия будет увеличиваться количество и процент людей пожилого возраста от общей численности населения. К 2025 г ожидается, что каждый пятый житель страны будет в возрасте 60 лет и старше.

В настоящее время объёмы производства геродиетических продуктов питания для этой категории населения ничтожно малы. И совсем плохо обстоят дела в части хлебобулочных изделий. При всем великолепии российских технологий и ассортимента, геродиетическая группа практически не производится. Существующий ассортимент продукции диетического назначения, предназначенный для диетотерапии при различных видах заболеваний, не всегда учитывает специфику питания пожилых людей. Следовательно, задача обеспечить достойную жизнь людям старше 55 - 60 лет, и тем самым продлить их активное трудовое долголетие, выполняется в недостаточно полном формате.

Перед нами стояла задача подобрать ингредиентный состав таким образом, чтобы значительно повысить содержание в продукте биологически активных веществ, характеризующихся антиоксидантными и геропротекторными свойствами. Клинические испытания в Научноклиническом центре геронтологии подтвердили высокий оздоровительный потенциал наших изданий.

В исследованиях приняли участие пациенты в возрасте до 80 лет с различного рода заболеваниями пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Получены достаточно убедительные результаты: уменьшалась выраженность болевого синдрома, прослеживалась тенденция к нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, снижались стенокардические пароксизмы, уменьшался уровень холестерина. Наш хлеб способствовал восстановлению микрофлоры кишечника, стабилизации суммарной антиоксидантной активности крови.

К интересному и очень перспективному с точки зрения здорового питания направлению, следует отнести использование в хлебопечении отечественных овощных и фруктовых порошков, полученных инновационным методом сушки. Этот метод предусматривает измельчение плодов вместе с семенами и кожурой, их быстрое обезвоживание, что позволяет максимально сохранить исходные полезные вещества овощей и фруктов. Порошки обладают четко выраженными антиоксидантными свойствами, являются источниками пищевых волокон и витаминов, макро

- и микроэлементов. Употребление в пищу такой продукции позволит существенно восполнить дефицит этих веществ в питании россиян.

Однако продвижение вновь разработанных и прошедших клинические испытания хлебобулочных изделий специализированного назначения требует от предприятий многочисленных согласований и проведения дорогостоящих испытаний. Вследствие этого некоторые наши разработки не становятся доступными для населения всей страны. Кроме того, мешает внедрению специализированного и функционального ассортимента хлебобулочных изделий низкая информированность населения о полезных свойствах продукта, отсутствие четких правил формирования государственного заказа на хлебобулочные изделия для здорового питания органами здравоохранения и социального обеспечения, а также стимулирования производства такой продукции.

Одним из реальных решений указанных проблем могло бы быть формирование региональных программ обеспечения населения специализированным и функциональными хлебобулочными изделиями с учетом его профессионального и демографического состава.

СОЗНАТЕЛЬНЫЙ ПУТЬ К АКТИВНОМУ ДОЛГОЛЕТИЮ

Кудрявцева Марина Викторовна Президент и основатель международного клуба молодости и долголетия "VIP longevity", врач терапевт, специалист по вегетативному резонансному тесту, биорезонансной терапии, индукционной терапии, терапевтической косметологии, член Международной ассоциации врачей Комплементарной медицины, член Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины.

info@marinadoctor.ru Последние 9 лет применяю в своей работе вегетативный резонансный тест (ВРТ) и биорезонансную терапию (БРТ).

ВРТ и БРТ являются физическими методами, не инвазивны. В отличие от общепринятых фармпрепаратов, они не имеют побочных эффектов, не дают зашлаковки, дисбактериоза, отравления организма и других, иногда необратимых процессов. Более того, процедуру БРТ можно перед применением протестировать на индивидуальную переносимость и эффективность. Этим же аппаратом можно подобрать подходящее гомеопатическое средство за 5 мин, вместо 4 часов опроса у гомеопата.

Кроме того, при необходимости приёма фармпрепаратов, подобрать эффективную индивидуальную разовую дозу того или иного препарата из списка рекомендуемых, без метода проб и ошибок (а попейте-ка вы вот это пока, а потом посмотрим, может быть заменим другим аналогичным).

На аппаратуре, с помощью ВРТ, можно подобрать оптимальный режим восстановления человека с учётом ресурсов систем организма. В случае же обнаружения их нехватки, восполнить сначала ресурсы. Так как процесс излечения тоже требует энергозатрат.

Никто уже не может опровергать тот факт, что у человека есть биополе это электромагнитные излучения которые видны специальными аппаратами и измеряются они в Гц. Об этом многие знают благодаря аппаратам фотографирующим ауру. Но это верхушка айсберга. Если посмотреть глубже, то эти знания, дают огромную возможность для оздоровления и продления жизни в активном состоянии.

Каждый человек от рождения получает, как правило, достаточное количество энергии. В течении жизни он её растрачивает, так или иначе. И количество лет его жизни сокращается ровно на столько, на сколько он растрачивает энергию своей Жизни. Но как её восполнить? Сон? Еда?

Воздух? Вода? Этого не достаточно, как показывает практика.

Долголетие нельзя достичь, рассматривая жизнь лишь со стороны здорового образа жизни. Это более всеобъемлющая задача. Она включает в себя все аспекты жизни человека : привычки, здоровье, семью, окружение, бизнес и прочее. Наш клуб проводит анализ и корректировку всех направлений жизни. По каждому из них работают профессионалы в своей области. Кроме того, клуб опирается на оснащенные научно-клинические базы.

Концепция, которую я выдвигаю, состоит в том, что подходить к задаче долголетия нужно со всех сторон жизни человека. Только тогда, когда будут гармонизированы все сферы и сам человек, можно достичь максимального результата.

Каждому из нас приятно смотреть на гладь воды, безветренные травы и деревья - это успокаивает. Ручеек или поток - будоражит. Так же и люди.

Но мы меньше нуждаемся в будоражащем, чем в успокаивающем. Как долго хочется смотреть на гладь воды, так и долго быть со спокойным гармоничным человеком!

Клубом создаются условия для поддержки устремлений членов клуба в активном жизненном настрое на долголетие.

Прошло время полумер и время улучшений настало время нового подхода к жизни человека. Направление наших действий: превентивная медицина, мониторинг состояния, сохранение здоровья, накопление ресурсов, принципиально новый подход в СПА, фитнесе, ведении бизнеса и другом. Все эти меры имеют непосредственное отношение к геронтологии, так как они помогут продлить жизнь и сохранить генофонд.

Следующее поколения будут более здоровыми, что позволит при продолжении этой тенденции существенно увеличить продолжительность жизни.

Согласно ветхому завету люди жили до 1000 лет. Кстати в процесс исторических раскопок находятся подтверждения существования многих библейских событий и персонажей. Возможно когда -то подтвердят и их возраст.

Древнегреческие записи свидетельствуют о продолжительности жизни 200 и более лет.

Известный геронтолог Роджер Бэкон считал, что нормальная продолжительность жизни это 1000 лет. В его статьях множество примеров долгожителей.

Вот некоторые из его примеров: английский крестьянин Томас Парр прожил 152 года и 9 месяцев, умер от заворота кишок. Его сын который у него родился, когда ему было 120 лет, прожил 123 года. Крестьянин в Венгрии Пётр Кцартен прожил 185 лет. На момент его смерти старшему сыну исполнилось 155 лет, а младшему 97.

Вы скажете, что это было в 17-18 веках и возможно было выдумкой.

Наш современник, житель Азербайджана во времена СССР Муслимов Ширали прожил 168 лет. Его отец прожил 110 лет. Это факт. В 1993 году занесён в книгу рекордов России, стран СНГ и Балтии «Диво 93. Чудеса.

Рекорды. Достижения»

В ходе переписи 1989 года в высокогорных селах Лерикского района Азербайджана счетчики установили свыше 200 жителей в возрасте более века и еще 30 человек, которые подошли к этому рубежу.

Самой старой оказалась Шамса Ибадова из села Бабагиль. На момент переписи ей исполнилось 137 лет. По сравнению с нею горянка Абри Салманова (117 лет) и Ширамед Пириев из села Ханагях (128 лет) могли считаться просто молодыми.

По данным последней переписи населения, в бывшем СССР было зарегистрировано более 21 тысячи человек в возрасте свыше 100 лет. По карте долголетия можно отметить места, где таковое стало «традицией».

Первое место занимает Кавказ, на втором — государства Прибалтики, Беларусь, Псковская, Новгородская, Вологодская области. На третьем месте — Сибирь.

Для чего я привожу эти примеры? Все они призваны менять картину мира в головах людей. Эти факты сами уже являются лекарством долголетия. Эта информация должна быть доступной каждому и прописываться в рецепт с раннего возраста.

Если человек в 70–80 лет уже имеет массу болячек и видит свое будущее в довольно мрачных тонах, то надо быть уж очень большим оптимистом, чтобы строить долгосрочные планы… Таким людям я советую, если здоровье уже изрядно поистрачено, для начала задать себе несколько вопросов. Устраивает ли меня такая жизнь?

Что именно меня расстраивает? Что я могу предпринять максимально возможного, чтобы поправить свое здоровье? И дальше, определившись, начинать заниматься собой.

Конечно, чем раньше он начнет — тем лучше. Однако начинать можно в любом возрасте.

Расскажу о результатах одного интересного медико–социологического исследования, которое было проведено в США некоторое время назад.

В нем принимали участие 15 700 человек в возрасте 45–60 лет. За ними наблюдали 10 лет.

На пятом году наблюдения 960 человек из этой группы, зная, что они являются объектом исследования, перешли (сознательно или подсознательно) на здоровый образ жизни. Увеличили в своем рационе удельный вес овощей и фруктов, снизили количество мяса, бросили курить, стали заниматься спортом… И смертность в этой группе на 40% оказалась ниже, чем у остальных при подведении итогов исследования.

Сердечно–сосудистые заболевания — на 35%! А ведь под наблюдением, напомню, было 15700 человек.

О чем это говорит? Только об одном: никогда не поздно начать заниматься собой. Нужно только отнестись к этому серьезно. И как только у вас затормозится процесс старения в сознании, тело отреагирует на это тем же самым.

Мои пациенты, как правило в первые посещения моего кабинета, выдают такие фразы: что же вы хотите, если средняя продолжительность 63 г. Ну и еще что то в этом роде. Я в начале выясняю важные вещи: цель зачем они живут, интересно ли им жить?

В процессе многолетней работы появилась методика, как поменять в сознании людей стереотипы. Она была мною многократно проверена. Пока это не подтверждено основным показателем - увеличением продолжительности жизни. Но все в процессе. Но уже сейчас видны перспективы этого процесса.

С мышлением и сознанием связана методика, принцип которой я всегда стараюсь донести до своих пациентов. Поясню на простом примере.

Вспомним свою школу, стадион, урок физкультуры. Учитель дает задание:

пробежать 10 кругов. Вы их пробегаете, а он говорит: «Давай–ка еще десять кругов!». Пыхтя и злясь, вы одолеваете и эти десять кругов. А учитель снова: «Давай-ка еще пять кругов!». Может, вы и их пробежите из последних сил. А может, уже и не сможете.

А скажи он сразу: «25 кругов» — вы на них бы и настроились. И силы бы где можно сэкономили, и преодолели заданную дистанцию с гораздо меньшими физическими и психологическими потерями.

Вот и в жизни точно так же — прямая аналогия с нашим организмом.

Скажите ему: «Дорогой мой организм, тебе еще функционировать лет этак 200 или 300, настройся на эту дистанцию, будь добр!». И он действительно настроится. Вроде бы просто, но очень действенно.

Многим моим пациентам этот метод уже помог. В прошлом году ко мне на прием пришел один мужчина. его зовут Руслан А. За свои 40 с лишним лет он достиг очень многого. Семья, бизнес, статус, благосостояние — все на высоте. И при этом — едва ли не депрессия… Причина — все цели, которые он ставил перед собой в молодости, достигнуты, а если сейчас начинать что–то новое, где гарантия, что хватит сил, энергии, времени, чтобы это завершить.

Мы с ним хорошо поработали. И он поверил, что сможет прожить до 140 лет. И это действительно так, если говорить о духовном и физическом потенциале его организма. И когда пациента удалось в этом убедить, депрессии как не бывало! Видели бы вы его сейчас: занимается новыми долгосрочными проектами, глаза горят, энергия бьет ключом.

Есть прекрасный пример того, как образы воздействуют на наше тело. Я вам сейчас расскажу. Все когда-то были маленькими и видели сон, что они гуляют в лесу или играют в песочнице и вдруг им захотелось в туалет. Они подходят к деревцу или за кустик, и процесс пошёл. И что мы получаем в итоге - мокрая постель. Сон - это же просто картинка - образ в нашем сознании, но этот образ запускает механизм мочеиспускания в нашем теле.

Есть ещё пример где людям под гипнозом говорили, что они держат горячую монету, и в итоге они получали физический ожог. Была прекрасна передача по Discovery или BBC, точно не помню, где показывали мужчину у которого были больны колени и ему должны были сделать операцию. Операцию сделали. После операции прошло лет 5-7, и мужчина чувствовал себя просто отлично, он отлично ходил без помощи палочки как совершенно здоровый человек. Но оказалось что никакую операцию ему не делали, а сделали просто имитацию операции. Но он об этом не знал.

В настоящее время люди недооценивают силу образов и тем более образов которые создаются большой массой людей. Я думаю всем известен принцип общего информационного поля. Человечество не раз отмечало, что когда была какая-то проблема в научном мире и учёные разных стран долго бились над решением, как вдруг у кого-то происходило озарение и он находил решение, а затем, словно цепная реакция, происходили параллельные открытия в других странах.

Теперь несколько важных фактов.

1. В 1998 году американские ученые опубликовали сенсационное сообщение, что мозг человека на протяжении всей своей жизни обладает потенциалом для самообновления! В гиппокампе отвечающем, в том числе, за стимуляцию выработки ацетилхолина, соответственно за память, обнаружены клетки, которые активно делятся вне зависимости от возраста.

2. Согласно Роберту Ланца, авторитету в кибернетике, физическая жизнь

– не случайность, а предопределенность. И даже после смерти сознание всегда будет в настоящем, сбалансировано между бесконечным прошлым и неопределенным будущим, являя собой перемещение между реальностями по краю времени с новыми приключениями, встречами новых и старых друзей.

Одновременно существуют все вселенные, утверждает Роберт Ланц. И они не зависят друг от друга и от того, что происходит в каждой из них.

Живое чувство – ” Кто я?” – находится в источнике энергии мощностью 20 Вт, действующем в мозге. Но эта энергия уходит не на смерть. Одна из аксиом науки заключается в том, что энергия не может быть ни создана, ни уничтожена, и сознание умершего пробуждается в какой-либо параллельной вселенной. Новую теорию признает все больше ученых, особенно, биологов.

3. Утверждение академика Скулачева вовсе не "научная фантастика".

Наша протоплазма не содержит ничего такого, что могло бы стареть. Как известно, наш организм состоит из протоплазмы латинское название которой – Paramecium aurelia (бессмертная протоплазма).

В далеком 1911 году Л. Вудруф и Р. Эрдман начали ее исследовать. К 1928 году было зафиксировано уже 8000 поколений этой протоплазмы.

Она не перерождалась, не было никаких признаков разрушения или старения.

Термин "протоплазма", как содержимое живой клетки, ныне потерял свой первоначальный смысл. Исследования показали, что протоплазма не однородная масса, как полагали прежде, а имеет сложнейший состав, но для нашей темы специальные вопросы малозначимы, ведь бессмертная основа ее полностью сохранилась, а это для нас главное.

4. Маленькая, всего 4-5 мм в диаметре, медуза-гидроед Turritopsis nutricula способна к регенерации и омолаживанию. Этот цикл она может повторять до бесконечности, что делает ее бессмертной.

Turritopsis nutricula живет в теплых тропических водах в Карибском бассейне. Это уникальное животное умеет возвращаться из "взрослой" стадии медузы к "детской" стадии полипа. То есть, когда она стареет, то не умирает, а омолаживает сама себя и начинает свою жизнь заново.

5. Органоиды под названием "митохондрии" (обеспечивают клетки энергией) обладают собственным геномом, который гораздо меньше генома человека, но обладают еще "генным дрейфом" (способностью терять и приобретать генные варианты).

Так вот, мое глубокое убеждение, что болезни и смерть являются вредными привычками. И как от других вредных привычек, от них нужно и можно избавиться. Нужно начинать путь к долголетию с экологии мышления.

К сожалению, большинство считает, что начинать приводить себя в порядок нужно с тела: вывести шлаки, заняться спортом… Дескать, в здоровом теле здоровый дух. Вот она — самая распространенная ошибка.

Я считаю, что первична как раз голова, то есть сознание, мозг, мышление.

Как только человек очистил голову, оздоровил сознание — тело само подтянется. И оздоровиться.

О самом важном аспекте долголетия. Основан на фактическом материале.

В наше время очень легко жить долго. Энергия, которая находится в пространстве может нас оздоровить путем трансформации (разрушение старого клеточного материала и построение нового) и дать нам возможность быть активными и не стареть.

Эта энергия представляет собой нисходящий поток. Который проникает в тело через макушку головы.

Сначала, как правило, появляется шум в голове или ушах. Это не сопровождается заболеванием сосудов или ушей. Шум похож на стрекотание кузнечиков, рев мотора холодильника,звук ручья или что-то подобное. К ночи этот шум усиливается. Днем вам хочется вздыхать чаще и вы это делает ( рефлекторно проталкиваете поступающую энергию вниз в тело). Часто при вздохе появляется ощущения в груди, похожие на таковые при поездке в лифте. Ночью вы дышите редко. Иногда можете проснуться от того что вам показалось что вы давно не дышите.

Кардиограмма ничего вам не покажет(или ничего нового, если что-то было).

Можете заметить такую особенность, допустим вы спите в жаркой комнате или под теплым одеялом, то при просыпании вы обнаружите что не вспотели, пройдет несколько секунд и это произойдет.

Спать за городом гораздо проще чем в городе, даже если кровать в городе удобней.

Это объясняется тем,что энергия поступает к вам в более полном объеме. В городе она частично поглощается и экранируется металлическими и бетоноконструкциями.

Чтобы этот процесс довести до завершения, нужно просто не мешать ему и не пугаться происходящего. Могу посоветовать одно действие, которое немного ускорит (т.е. укоротит) этот процесс или сделает его более приятным или сглаженным. Надо смотреть перед сном на кончик носа, потом закрыть глаза и продолжать смотреть. Лежать так и не думать как можно дольше. При этом не надо стараться излишне и тем более напрягаться. Все надо делать легко,играючи. Так вы быстро заснете и сон ваш будет благодатным. При таком сне хорошо перегорают шлаки, а значит улучшается иммунитет, пищеварение и обмен веществ. Такое упражнение можно назвать медитацией для ленивых. На самом деле оно нам досталось от монахов-исихастов.

Не так уж это важно от кого! Главное оно вам будет полезно и еще может стать хорошим средством от бессонницы.

С затылком будут происходить разные непонятные вещи. У вас будут ощущения похожие на какие-то шевеления ( кто-то думает о вшах но их не находит), зуд(при этом нет перхоти или болячек), возможно боль в нескольких точках одновременно или распирание изнутри. Это входящая в вас энергия пытается проделать себе выход. Не надо этого боятся. Если вы будете боятся, то это приведет к напряжению и спазмам, а соответственно к появлению боли.

Просто организм таким образом будет избавляться от излишков энергии, посредством вытекания ее через выход 7 чакры. Таким образом вы станете проточной системой. Эта энергия вымоет из вас всю грязь, как если бы в грязное ведро поместили шланг с водой, то через какое то время вода бы стала выливаться через край, а еще через какое-то время ведро и вода в нем стали бы чистыми.

У всех когда-то появляются ощущения покалывания в пальцах рук и ног. Хотя в ногах это может быть и в пятках.

Эти ощущения будут похожи на те, как вы отсидели ногу. Вы заметите покалывания или даже прожигания каких-то точек на носу, щеках или гдето еще на теле. Иногда это может быть в виде сильного нагревания.

Нагреваются биологически-активные точки ( БАТ) на разных участках тела.

Это зависит от силы притяжения этой энергии индивидуумом и, пожалуй, от степени свободы от мыслей.

За время врачебной практики наблюдала разные степени спуска и поглощения энергии. Она при вхождении в тело находит места, которые не здоровы и наводит там порядок.

При этом мы можем испытывать дискомфорт или даже боль. Но как правило люди рассказывают так: раньше что-то заболевало и болело месяцами, а сейчас несколько минут или дней.

Поэтому совет от меня :не подпитывайте энергией своего внимания какой то болевой синдром, что бы он не укоренился у вас.

То, чему мы уделяем внимание, подпитывается нашей энергией и от этого, естественно, укрепляется. Это как в поговорке: два волка живут в человеке, белый и черный (добро и зло). Кто победит? Тот, которого мы кормим.

Бывают моменты, когда вы чувствуете жар в теле, как будто каждая клетка горит, но при этом нет температуры как правило, либо она 37 -37,5.

Но жар ощущается как при более высокой температуре.

Особо хочется отметить тех, кто испытывает сильные головные боли.

Это происходит от того, что спускающаяся энергия давит на конкретного человека, пытаясь войти внутрь тела. Как правило, эти люди ее сильно притягивают не специально, но в силу незнания или страха боятся, зажимаются и не впускают ее внутрь. Головные боли часто совпадают с болями в почках или области сердца, как правило при здоровом сердце.

Особо важными местами для нисходящей энергии являются почки и легкие. Именно эти органы являются аккумуляторами и трансформаторами энергии. Именно они могут обеспечить вам здоровую и долгую жизнь.

Так вот, давайте почки и легкие сбережем для эволюции. Перестаньте курить, даже пассивно; не занимайтесь моржеванием, держите ноги и поясницу в тепле, особенно в холодное время года.

Не вредите себе упражнениями из йоги и других практик по поднятию энергии Кундалини из нижнего энергетического центра. Эти потоки могут встретиться, например, на уровне сердца. Всем известен тот факт, что аритмии помолодели.

Встреча этих двух потоков энергии может произойти на любом уровне в теле, что подтверждают случаи не только появления болей, а потом и нарушений в работе органов. Но и случаи, когда на занятиях по йоге, даже у тех, кто занимался годами, происходит полная дезориентация и потеря памяти.

После определенных событий в моей жизни (две клинические смерти), я стала более чувствительна ко многим вещам. Это позволило мне почувствовать существующий лечебный эффект информации от некоторых предметов. Так мною были изобретены и апробированы омолаживающие препараты, которые по всей видимости увеличивают продолжительность жизни. Здесь требуются дополнительные исследования и наблюдения. Но омолаживающий эффект очевиден. С помощью этих препаратов произошло мое восстановление после родов.

При полном отсутствии физических упражнений в течении последних 3 лет. А также двух лет до этого, включающих время беременности и кормления малыша.

Мои пациенты, которые принимали эти препараты отмечали признаки внешнего омоложения, возвращение походки как в молодости, появление легкости не только в теле, но и в психо-эмоциональной сфере, что вело в свою очередь к улучшению отношений в семье и на работе. Так как человек начинал осознавать, что в его жизни не так уж все фатально, что возможен восстановительный процесс, который дает им дополнительное время жизни и новые возможности.

К чему призывает мой доклад?

Столько фактического материала накоплено у геронтологов, что пришло время это массово и активно популяризировать по всему миру. Да, будут скептики и сомневающиеся.

Но известны исследования, которые показывают нам, что существует тенденция заражения, инфицирования счастьем и несчастьем ( Ричард Вайсман). То есть вокруг одного счастливого человека формируется группа счастливых людей. Возникает очаговость распространения чувства счастья. Так же как и чувства несчастья. В данном случае Р. Вайсман изучал именно это чувство.

Но заражение другими чувствами, устремлениями, идеями происходит по тому же механизму. Поясню на простом примере. Вы пообщались с раздраженным человеком, он даже не на вас раздражался, но после общения с ним вы чувствуете тоже незначительное раздражение. Или, вам встретился на улице человек, который был чем-то откровенно доволен, рад, улыбался. После мимолетной встречи с ним у вас поднимется настроение.

Эта способность человека называется эмпатией. Этим человечество пользуется очень давно, учителя цигун или йоги так всегда передавали знания своим ученикам. Наступило время понимания, что так можно передавать долголетие. Это давняя мечта человечества. Так давайте же начнем активно ее воплощать!

Мой доклад написан для того, чтобы донести до геронтологов, врачей других специальностей, людей, которые управляют здравоохранением в России, Франции и других странах то, что массы людей нужно ориентировать не на ту цифру, что в мире средний возраст человека составляет 60 - 70 лет, а но то, что люди должны привыкать к цифрам 140 лет. И строить свои планы согласно этих цифр. Государства от этого только выиграют c экономической точки зрения. Продлятся трудоспособные годы человека. И это еще улучшит генофонд, что очень актуально в наше время.

Литература:

1) Михельсон В.М. Наследственное преждевременное старение человека.

Клин. геронтол. 1996.

2) Ratajczak M.Z., Liu R., Ratajczak J., Kucia M., Shin DM. The role of pluripotent embryonic-like stem cells residing in adult tissues in regeneration and longevity. Differentiation. 2011.

3) Huffman D.M. Exercise as a calorie restriction mimetic: implications for improving healthy aging and longevity Top Gerontol. 2010.

4)Gavrilova N.S., Gavrilov L.A. Comments on dietary restriction, Okinawa diet and longevity. Gerontology. Aug 31,

2011. DOI=000329894&typ=pdf

5)Шарман А. Биомедицина, здоровье и долголетие. APM-Vedlink, Bethesda, MD, USA, 2010. 230 с.

6) Гласс Дж. Жить до 180 лет. Издательство: Физкультура и спорт.1991.

99с.

УДК/616.89 – 008. 441. 44 - 058 Некоторые факторы, влияющие на формирование суицидального поведения у лиц позднего возраста Л. Г. Магурдумова Московский научно-исследовательский институт психиатрии – Филиал ФГБУ «ФМИУПН» Минздрава России Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 3 им. В. А.

Гиляровского Департамента здравоохранения города Москвы»

Самоубийства – глобальная и трагическая проблема, проблема медико-социальная, психологическая, правовая в любом возрасте, но в старости особенно. В России четверть населения – люди старшего возраста

– 23,5% (2012 г.). Многочисленные исследования, посвященные изучению самоубийств, свидетельствуют о том, что «Пик» суицидов наблюдается в позднем возрасте, «у очень старых» (Д. Вассерман, А.Г. Амбрумова, 1981 г., А.Н. Корнетов, 1999 г., А.Б. Смулевич, 2003 г. и др.).

Среди женщин суициды чаще приходятся на возраст более 55 лет, у мужчин увеличение количества суицидов и парасуицидов (истинные попытки самоубийства) в возрасте 65 лет и старше. Среди лиц позднего возраста значительно больше (25%) завершенных суицидов, каждый 4-й повторяет попытку самоубийства.

Известно, что проблемы и здоровье 55-60 летних и старше не улучшаются. 20% подвержены старческой астении с падением психической продуктивности. Не менее 30% выявляют непсихотические депрессивные расстройства. Естественно, в позднем возрасте играют роль снижающиеся физические, соматические, психологические функции защиты, ухудшающие качество жизни и дезадаптирующие пожилого человека при старении.

Но, следует отметить, что старение процесс длительный, для ряда людей он еще не является проявлением старческого угасания. Нередко, возраст определяется не столько годом рождения, сколько биологическим кодом, генетической предрасположенностью, образом жизни, географическими условиями.

Демографический анализ показал:

продолжительность жизни людей увеличилась – 20,5% в 2006 г., до 23,5% в 2014 г. - в России у мужчин до 65 лет, у женщин до 73 лет. Все это меняет взгляд на возрастную характеристику личности, на социальнотрудовые возможности и прочее. Но на этом фоне интрига в том, что увеличивается общая смертность за счет лиц пожилого возраста, включая самоубийства. «И живем странно, и умираем невпопад» - (А. Зиновьева, М.К.21/08-15).

Геронтопсихиатры рекомендуют разделение всего периода старения на отдельные возрастные этапы. Мы придерживаемся возрастной переодизации в рамках позднего возраста, начиная с 55 лет женщин, 60 лет

– мужчин (пенсионный возраст).

Наша работа по изучению некоторых факторов, влияющих на формирование суицидального поведения и его особенности, основывается на исследовании пациентов в возрасте 55 – 85 лет в кабинете социальнопсихологической помощи (КСПП – подразделение суицидологической службы), расположенном в филиале № 2 ГБУЗ ПКБ № 3 им. В. А.

Гиляровского ДЗМ (главный врач, д.м.н., профессор Г. П. Костюк) и в амбулаторных условиях отдела суицидологии МНИИП (руководитель отдела – д.м.н., профессор Е.Б. Любов) на протяжении 2010 – 2015 г.г.

Применявшаяся методика клинико-катамнестического исследования во внебольничных условиях, вне ограниченных сроках наблюдения, лечения, без изменения привычных повседневных условий быта, позволяла выявить некоторые суицидоопасные факторы и проследить особенности формирования суицидального поведения на всех его этапах у лиц позднего возраста.

А.Г. Амбрумова с сотрудниками разработали научную концепцию, согласно которой «Самоубийство есть следствие социальнопсихологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микроконфликта». Собственно суицидальным поведением мы считаем...

«… любые внешние и внутренние формы психических актов, направляемых представлениями о лишении себя жизни» - (В.А.

Тихоненко).

В медицине, в специальных исследованиях, в литературе самоубийства, суицидальные попытки, суицидальные высказывания обычно объясняют прямым влиянием депрессивного заболевания.

Полагают также, что основной причиной самоубийства являются психические заболевания, но они составляют 20 – 30%, т.е. психические болезни главной роли в формировании суицидального поведения не играют. (В.М. Бехтерев, А. Г. Амбрумова, А. Б. Смулевич, Б. С. Положий, Е. Б. Любов, Т. И. Пепеляева и др.). Около 70% формирования самоубийств падает на лиц с пограничными расстройствами, на практически здоровых в психическом отношении людей, с неврозоподобными, связанными со стрессом и дезадаптацией ситуациями.

В последние годы много внимания уделяется иммунологическим механизмам, участвующим в генезе самоубийства (Конгресс Европейской психиатрической ассоциации, 2013 г. Франция).

У 6% покончивших жизнь самоубийством, один из родителей был самоубийцей.

Можно упомянуть и теорию «Космических факторов» - комплекс климатических условий. В качестве примера: низкий уровень суицидов на Юге – Армения, Северный Кавказ, Египет и пр. Высокий и очень высокий на Севере – Республика Коми, Архангельская область, Якутия, Республика Тыва, Литва: месяцы – май, июнь.

Непосредственно, в позднем возрасте, на формирование, динамику и последствия суицидального поведения оказывают влияние возрастные особенности личности, социально-экономический статус, стечение неожиданных обстоятельств, экстремальные, изменившиеся условия, ценностные ориентации, дезадаптация в условиях зависимости от членов семьи, либо при одиночестве, все это часто в совокупности с соматическим здоровьем.

Анализируя некоторые факторы, влияющие на формирование и особенности суицидиального поведения, мы ограничили свои исследования в пределах изучения лиц позднего возраста, состояние которых расценивалось непсихотическими (пограничными) психическими расстройствами – МКБ-10 – F 43, F 43.22 – 23 – F 43.9, F 48.9.

Пессимизм, характерный для позднего возраста, переживания перед утратой самостоятельности, смерти близких, страх, опасения, тревога, одиночество, отсутствие социально-экономической поддержки, дорожающая медико-фармакотерапевтическая помощь и многое подобное, ярко окрашенное в негативные эмоциональные чувства снижают социально-психологическую адаптацию, формируя личностный микроконфликт с мыслями безперспективности в сочетании с суицидальными намерениями по типу отчаяния, «призыва». Причем, суициденты позднего возраста используют «брутальные» способы для достижения завершенного самоубийства, что, естественно, характеризует продуманную позицию суицидального поведения с истинным желанием своей смерти.

Следует отметить, что, несмотря на желание умереть, суициденты позднего возраста нередко маскируют свое состояние, что затрудняет своевременную диагностику и оценку суицидального риска.

В позднем возрасте некоторые факторы, влияющие на формирование суицидального поведения имеют свои особенности. Реальные, конкретные мотивы, заставляющие старых людей покушаться на свою жизнь, надо искать в их внутреннем мировоззрении, часто отличающегося от современного, противоречивого, «агрессивного» по их определению. На разных возрастных этапах существенное влияние оказывают психопатические и акцентуированные особенности личности, семейные взаимоотношения, положение в социуме, значимость негативных событий, их неожиданный и пролонгированный характер, ригидность мышления старого человека, безмотивные смены настроения, события общественного уровня, критическая оценка происходящего. Не безразличны сопутствующие возрастные болезни с функциональными расстройствами.

Принято считать, что самоубийства, как правило, действие очень сильного человека (Т. Дмитриева). Зашкаливают эмоции, в пылу остроты аффекта, старый человек способен на неожиданные и решительные поступки – от агрессии до аутоагрессии (самоубийства). Наиболее уязвимыми оказываются эмоционально-лябильные личности (импульсивный тип), истерические, зависимые, реже – ананкастные (обсессивно-компульсивные расстройства зрелой личности и лица с воинственно-щепетильным отношением к вопросам, связанным с правами стареющей личности.

В общих чертах суицидоопасные состояния в позднем возрасте характеризуются ситуационными, кризисными состояниями с расстройством адаптации и эмоций по типу эмоционального дисбаланса, пессимистических реакций, реакций дезорганизации, демобилизации, оппозиции. Все они характеризуются в той или иной степени суицидальным риском с пресуицидальным периодом: от мгновенного решения к выполнению самоубийства по типу «острого суицида» или затягивается на длительный срок по типу «хронического пресуицида». В пресуицидальном периоде самым важным являлась необходимость диагностировать и прогнозировать индивидуальный риск, его антисуицидальные барьеры и возможную реализацию самоубийства.

В возрасте 55 – 60 лет суицидальное поведение формируется на фоне «интимно-личных катастроф». Общим являлась стрессовая ситуация с тревожно-депрессивным реагированием на биологический кризис.

Пациенты тягостно переживают, особенно женщины, видя себя со стороны и замечая изменение внешнего облика. Удрученные нарастающими годами старения «погружаются» в уныние, снижают свою активность, перестраивают планы и переоценивают возможности, «оплакивают»

былые успехи, чаще оглядываются в прошлое и идеализируют его.

Мужчины переживают свою затухающую сексуальную функцию – «все плохо», все оценивается «катастрофически», выбивая стареющих людей из семейной и социальной среды. Одни, чаще мужчины, ищут новых увлечений, не учитывая возрастных возможностей, что проявляется супружескими конфликтами, супружескими изменами, разводами, разделом имущества и т.п. Как и следовало ожидать, в данных кризисных, психотравмирующих ситуациях появляются ошибочные, эмоционально сформированные, действия, все это меняет судьбы пожилых людей.

Страдают оба супруга. Женщина, традиционно чаще покинутая, разведенная, «катастрофически постаревшая» в ситуации, отягощенной морально и материально. Мужчина – супруг, транзисторно одержимый усилением полового влечения с авантюрными поступками, неожиданно обнаруживает угасание эротических инстинктов и сексуальных возможностей, приобретает черты инертности, неуверенности в себе, тяготится, вплоть до идей самообвинения. Чувство вины в сочетании с моральным и родственным осуждением, неожиданно заканчивается острым суицидом.

Другим, часто наблюдавшимся фактором развития суицидального поведения в рубрике интимно-личных катастроф, оказывалась внезапная потеря, смерть близкого, любимого, «незаменимого» человека. В данных ситуациях фактором, толкающим на самоубийство, являлась острая психогенная реакция горя, переживание безперспективности собственной жизни, переоценка жизненных ценностей в условиях невосполнимой утраты. Пожилой человек больше не видит себя в жизни. Волевое решение к самоубийству возникает остро, сиюминутно, без подготовки и обсуждения, что характерно для истинного желания собственной смерти.

При всем при этом, определенную роль в формировании самоубийства в данных психогенных ситуациях у пожилых пациентов играют острота аффекта и личностные особенности, к которым относятся эмоциональнолабильные лица, тревожные и зависимые с заниженной самооценкой люди.

Нельзя исключать и общее состояние здоровья в пожилом возрасте.

На возрастном этапе 55 – 60 лет, также одним из факторов, влияющим на развитие суицидального поведения по типу интимно-личных катастроф, оказывался нежелательный выход на пенсию или увольнение на фоне общей служебной перестройки. На человека пенсионного возраста внезапно обрушивалось крушение профессиональной карьеры, менялся статус в социуме. Наступившая неожиданная потеря трудового статуса с изменением финансовых возможностей, естественным ухудшением качества жизни – стрессовым воздействием влияли на риск развития психогенной депрессии, глубина и длительность которой на фоне социально-психологической дезадаптации увеличивали риск суицидального поведения. Понятно, что наиболее уязвимыми оказываются пожилые люди с активным, лидирующим статусом на службе и в семье, демобилизованные из армии старшие офицеры с постоянным их стремлением к карьерным вершинам, с объективными успехами в профессиональной деятельности на протяжении многих лет работы.

Непредвиденность, нравственные ценности, потеря социального престижа, обиды в совокупности с особенностями личности легко трансформируются в антивитальные переживания: «жить не стоит», «забыт коллегами»

сочетаются с чувством безысходности, незащищенности, социальной изолированности и отчаяния. Пациентов одолевают навязчивые пессимистические фантазии и рассуждения типа «уснуть и не проснуться», … «если бы …». Нередко такие пассивные суицидальные переживания приобретают нарастающую аффективную напряженность, где иногда еще нет истинных намерений покончить жизнь самоубийством, однако, такой эмоционально-лябильный контингент должен настораживать и требует надзора родственниками и суицидологом с активным применением комплексной медицинской и социальной помощи, включая новые возможности занятости.

В целом, вариант интимно-личных катастроф на возрастном этапе 55

– 60 лет формирует суицидальное поведение на фоне невротических, психогенных, связанных со стрессом депрессивных реакций, обусловленных расстройством адаптации – F 43.22.

В возрасте 61 – 70 лет – на фоне биологического старения суицидальное поведение может формироваться за счет изменения аффективно-волевых, когнитивных и соматических расстройств, препятствующих социально-психологическому функционированию.

Повседневная активность снижается, межличностные отношения и социально-трудовые связи уменьшаются, всё требует усилий, обычные условия жизни прямо или косвенно подавляют волю стареющего человека, погружают в пессимизм с мыслями о надвигающейся физической старости: «что со мной происходит». В состоянии нарастающего бессилия одолевает «хандра», общая слабость, желание уменьшить нагрузки в сочетании с угнетающе-апатическим настроением и антивитальными переживаниями: «жизнь утрачивает интерес», «все проходит, жизнь пролетела…» и т.п. психогенные переживания. Старый человек начинает выявлять эмоционально-волевую лябильность, часто зависимую от личностных особенностей, старается сохранить прежний статус с тенденцией «избавиться от мрачных мыслей», но «не хватает сил».

Пожилой пациент с тревожно-мнительными чертами характера, склонный к сомнениям и осторожности, выявляет растерянность, тревогу в сочетании с нарушением адаптации. Ключевым статусом оказываются смешанные расстройства эмоций и поведения по типу суицидоопасных состояний «демобилизации».

Факторами, влияющими на формирование суицидиального поведения в возрасте 61 – 70 лет, в части случаев, оказывались ипохондрические и соматизированные невротические расстройства.

Пациенты, не имеющие в анамнезе сомато-неврологических или других длительных заболеваний, с повышенной озабоченностью начинали относиться к своему здоровью. Постоянно обращались к различным врачам-специалистам, предъявляли обилие сомато-сенестопатических жалоб. «Зависали» в общемедицинских учреждениях, накапливали лекарства. Не чувствуя улучшения, испытывали недовольство, чувство отчаяния, безысходности, тревожные опасения с моторным беспокойством и навязчивыми мыслями о возможной инвалидизации. Каждый следующий день превращал их в страдающих людей, при том, что фактически, ни соматической, ни другой опасной болезни не обнаруживалось. Теряя веру в улучшение общего состояния, с навязчивыми мыслями «почему же болит», аффективные расстройства формировали «кошмарные» фантазии с нарастающей ипохондрической симптоматикой. Пациенты желали «быстрой смерти», допуская самоубийство. В качестве средств пациенты использовали большие дозы медикаментов, причем, в случаях незавершенного суицида, обычно, суицидальную попытку отрицали и отравление объясняли утратой контроля за дозами.

В качестве антисуицидальных барьеров, препятствующих формированию суицидального поведения были в данной группе:

социально-трудовой статус, финансовые возможности, семья, привязанность к младшим членам семьи, чувство негативных последствий

– стигмы – на близких родственников.

Для возрастной кагорты пациентов – 61-70 лет – характерны повторные суициды, формировавшиеся при нарастании ипохондрических симптомов по типу реакций эмоционального дисбаланса, выявляя высокий суицидальный риск.

В возрасте после 71 и до 80 лет наблюдались возрастные старческие тревоги с тягостным чувством «приближения конца». Одолевали мысли об упущенных возможностях, вольных или невольных ошибках, что сочеталось с угрюмо-раздражительным (по типу сосудистой дисфории) настроением, приступами тревожных опасений, усиливающимися при малозначимых возможных событиях. Важным фактором риска суицида являлась повышенная сензитивность, зависимость от окружающих в условиях естественной возрастной соматической нестабильности, измененных социальных и индивидуальных возможностей. К факторам, влияющим на формирование суицидального поведения на данном возрастном этапе определенную роль играли характерологические особенности личности, усиленные старостью. Доминирующие пессимистические и тревожные эмоции характеризовались ригидностью, пролонгированным типом течения с навязчивыми антивитальными переживаниями на фоне расстройства адаптации, суетливости или заторможенности. Суицидальное поведение в возрасте после 71 и до 80 лет, как правило, характеризовалось «эмоциональным дисбалансом» и пессимистическими реакциями. В качестве средств лишения себя жизни пациенты на данном возрастном этапе, используют доступные в домашних условиях средства: медикаменты, газ, утопление в ванне. Нередко в качестве «расторможенности» эмоционально-волевого статуса присоединяют алкоголь.

Часто встречающимся фактором, влияющим на формирование суицидального поведения в возрасте 71 – 80 лет были невротические реакции по типу смешанных расстройств эмоций и поведения, при которых обострялись, преимущественно, внутрисемейные взаимоотношения со взрослыми детьми или членами их семей при совместном проживании. Важным фактором здесь оказываются личностные особенности конфликтующих сторон – «никто не хочет уступать». Старые родители, чаще один из них, начинает проявлять повышенную стеничность в отстаивании своих лидирующих, в прошлом, позиций и прав. «Зашкаливают» обиды, гнев, чувство беспомощности и незащищенности, дезадаптирующие старого человека «в условиях переживаемого микросоциального конфликта». Стрессовые события в семье с напряженным аффективным развитием увеличивает риск суицида и оппозиционные взаимоотношения. Завышенные требования старых родителей отталкивают от себя взрослых детей и их родственников. При накапливающихся внутрисемейных проблемах формирующееся суицидальное поведение рассматривается как «призыв о помощи» или, напротив, как «месть», «наказание», единственный выход из тупиковой ситуации.

В возрасте 70 - 80 лет к факторам, влияющим на формирование суицидального поведения относится одиночество.

Не анализируя психологические аспекты одиночества, полностью разделяем и подтверждаем научно-практические данные А. Г. Амбрумовой о том, что «… Одиночество – одно из самых тяжелых переживаний, периодически возникает у каждой личности, включая и общительных людей. Риск суицида велик при одиночестве без родственников, друзей и близких знакомых, в условиях утраты социально-трудового статуса, материальных проблем и негативных жизненных обстоятельствах, снижая жизнестойкость одиноких старых людей, увеличивают тревожные переживания «страхи», вызывают чувства безнадежности и незащищенности – формируют попытки самоубийства. На фоне одиночества, полном забвении, нередко с нарастанием старческих полиморбидных соматических расстройств, появляются мысли о «жалком бытие» и нужно ли «продлевать одинокую беспомощную старость». В этом состоянии важным фактором оказываются личностные особенности одинокого старого человека, эмоциональные переживания и переоценка возрастных возможностей. Антивитальные и пассивные суицидальные мысли чаще всего трансформируются в истинное желание «умереть». При незавершенной суицидальной попытке постсуицидальный период у них характеризуется фиксировано-пессимистическими реакциями и повторными суицидами в течение первых месяцев после «неудачной»



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
Похожие работы:

«Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра анатомии человека МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС для приема итоговых занятий по анатомии на лечебном...»

«БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ЛЕКЦИЯ) ПРОКОПЧИК Н. И.Основные функции почек: • Фильтрация мочи • Экскреция мочи • Секреторная • Гормональная ОСНОВНЫЕ ПОЧЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ: 1. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, 2. НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 3. ОПН ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 4. ХПН ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМОВ:...»

«Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от 25 апреля 2006 года N 296 ПОЛОЖЕНИЕ об оказании социальной помощи лицам, живущим с ВИЧ/СПИДом, и членам их семей I. Общие положения II. Порядок предоставлен...»

«Модуль: Инфекционный контроль Благодарность Авторы выражают благодарность Министерствам здравоохранения и Национальным Центрам Фтизиатрии стран Центральной Азии, администрации и работникам медицинского обслуживания, областным и городским центрам борьбы с ту...»

«Некоммерческое партнерство "Национальное научное общество инфекционистов" КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОСТОЙ ГЕРПЕС У ВЗРОСЛЫХ Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года "Простой герп...»

«Аккредитация специалистов Паспорт экзаменационной станции (типовой) Базовый реанимационный комплекс Специальность: Фармация, Стоматология, Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело. Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) Симуляционные технологии О...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции Сборник научных трудов Выпуск 70 УДК 615(063) ББК 52.82...»

«Научный центр психического здоровья РАМН Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева Научно–исследовательский институт психического здоровья СО РАМН Научный центр...»

«ИНСТРУКЦИЯ № 01/09 по применению дезинфицирующего средства "Стерисепт М" (ООО "Самарово", Россия) для дезинфекции изделий медицинского назначения, обеззараживания медицинских отходов в...»

«21 июня 2012 г. Неофициальный перевод Disease Information Том 25 – № 25 Содержание Европейский гнилец медоносных пчел, Норвегия (экстренная нотификация) Контагиозный метрит лошадей, Соединенное Королевство (последующий отчет № 8) Болезнь белых точек, США (экстренная нотификация) Инфекционная анемия лошаде...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРТСВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра внутренних болезней №2 НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ОКАЗАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯХ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. ПОРАЖЕНИЕ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ВОЕННОЕ И МИРНОЕ ВРЕМЯ Учебно-методическо...»

«КАРЛИЦКАЯ Анастасия Алексеевна РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕМАНТИНА И ПРОВЕДЕНИЕ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРЕПАРАТОВ МЕМАНЕЙРИН И АКАТИНОЛ МЕМАНТИНА 14.03.06 – Фармакология, клиническая фармакология Диссертация на соискание ученой степени кандида...»

«Патогенетические причины развития угревой болезни и обоснование нового подхода к терапии данного заболевания Научно-практический журнал "Андрология и сексуальная медицина" №1; 1/2006; стр.: 53 – 57. Резюме. В статье проанализированы основные причины возникновения и развития угревой болезни у разных категорий населения. Рассматриваются факто...»

«mini-doctor.com Инструкция Микардисплюс таблетки, 80 мг/25 мг №14 (7х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Микардисплюс таблетки, 80 мг/25 мг №14 (7х2...»

«Министерство Здравоохранения Украины Национальный медицинский Университет Им. А.А.Богомольца УТВЕРЖДЕНО На методическом заседании Кафедры ортопедической стоматологии НМУ Зав. кафедрой ортопедической стоматологии. Профессор Куц П.В. _2015г. Протокол заседания кафедры № Метод...»

«2014 год (доклад на итоговой коллегии Министерства здравоохранения Респуб­ лики Беларусь 29 января 2014 // Вопросы организации и информатизации здраво­ охранения. — 2014. — №1.5. Arrow, Kenneth J...»

«Министерство здравоохранения и социального развития РФ Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России" Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ро...»

«г. Новокузнецк 14.04.2017 http://i242.ru/26619 Сибирская Торговая Компания, ООО Адрес: г. Новокузнецк, GPS: 53.757607 87.1361 Телефоны: 3843 94-10-85 Email: stk.08@mail.ru Сайт: http://www.stknk.ru Специализация: Горно Шахтное и Грузоподъе...»

«ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СОЮЗ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ ПРОЕКТ Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичного рака печени Коллектив авторов (в алфавитном порядке): Базин И.С., Бредер В...»

«ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России Кафедра клинической иммунологии с аллергологией СИСТЕМА ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА. АНТИТЕЛА. (Тема 2.) Учебно-методическое пособие по общей иммунологии. Тв...»

«№ 6 2012 г. 14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 616.314.17-018:612.014.4 МОРФОЛОГИЯ ПАРОДОНТА КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ГИПОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА О. В. Авдеев ГВУУ "Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Г...»

«mini-doctor.com Инструкция Целаскон Мандарин таблетки по 500 мг №30 (10х3) в тубах ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Целаскон Мандарин таблетки по 500 мг №30 (10х3) в...»

«МФК-2014 ВВЕДЕНИЕ В ИММУНОЛОГИЮ Логика иммунных процессов ГАРИБ Фируз Юсуфович доктор медицинских наук профессор fgarib@yandex.ru +(909) 650-39-69 Кафедра иммунологии МГУ 10.09.2014 1. Возбудители инфекционных заболеваний у чело...»

«УДК: 159 Толмачева Ольга Александровна аспирант кафедры общей и клинической психологии Московского гуманитарного института им. Е.Р. Дашковой tolgica@mail.ru Olga A. Tolmachevа graduate student at the Department of general and clinical psycholo...»

«Постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.2012 г. Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. №1006 Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг В соответствии с часть...»








 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.