«Азитро Сандоз порошок для оральной суспензии200 мг/5 мл (16,5 г) по 20 мл во флаконе ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных ...»

mini-doctor.com

Инструкция Азитро Сандоз порошок для оральной суспензии200 мг/5 мл (16,5 г) по 20 мл во

флаконе

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Азитро Сандоз порошок для оральной

суспензии200 мг/5 мл (16,5 г) по 20 мл во

флаконе

Действующее вещество: Азитромицин

Лекарственная форма: Порошок

Фармакотерапевтическая группа: Антибактеріальні засоби для системного застосування.

Макроліди, лінкозаміди і стрептог. Азитроміцин.

Состав действующее вещество: азитромицин;

5 мл суспензии содержат азитромицина 100 мг или 200 мг в форме азитромицина моногидрата;

вспомогательные вещества: сахароза, ксантановая камедь, гидроксипропилцеллюлоза, натрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам (Е 951), ароматизатор крем-карамель, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма Порошок для оральной суспензии.

Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A10.

Показания Для дозировок 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);

инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы.

Для дозировки 200 мг/5 мл инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам; кетолідних антибиотикам, тяжелые нарушения функции печени. Из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Способ применения и дозы Дозировка и продолжительность лечения определяет врач. Суспензию принимать 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, поскольку одновременный прием нарушает всасывание азитромицина.

Вкусовые ощущения после приема суспензии можно улучшить, если запить его фруктовым соком. В случае, если прием одной дозы препарата был пропущен, следующую дозу следует принять как можно раньше, а последующие принимать с интервалом в 24 часа.

Взрослые пациенты (применяют азитромицин 200 мг/5 мл) При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суммарная доза азитромицина составляет 1500 мг: по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, доза составляет 1000 мг перорально однократно.

При мигрирующей эритеме суммарная доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительностьлечения составляет 5 дней. Пациенты пожилого возраста.

Для людей пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска в отношении нарушений проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.

Дети При инфекциях ЛОР - органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суммарная доза азитромицина составляет 30 мг/кг массы тела (10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При мигрирующей эритеме суммарная доза азитромицина составляет 60 мг/кг: в 1-й день следует принять 20 мг/кг массы тела, затем по 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Было показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы в 10 мг/кг или 20 мг/кг в течение 3 дней. При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях была выявлена подобная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе в 20 мг/кг. Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, который возникает как вторичное заболевание, является пенициллин.

Масса тела от 5 до 15 кг (применяют азитромицин 100 мг/5 мл) В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется следующая схема дозирования.

Масса тела Суточная доза суспензии 100 мг/5 мл Содержание азитромицина в суточной дозе суспензии 5 кг 2,5 мл 50 мг 6 кг 3 мл 60 мг 7 кг 3,5 мл 70 мг 8 кг 4 мл 80 мг 9 кг 4,5 мл 90 мг 10-14 кг 5 мл 100 мг Масса тела более 15 кг (применяют азитромицин 200 мг/5 мл) В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется следующая схема дозирования.

Масса тела Суточная доза суспензии 200 мг/5 мл Содержание азитромицина в суточной дозе суспензии 15-24 кг 5 мл 200 мг 25-34 кг 7,5 мл 300 мг 35-44 кг 10 мл 400 мг 45 кг 12,5 мл 500 мг Почечная недостаточность.

У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл/мин) можно использовать то же самое дозирования, что и у пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин).

Печеночная недостаточность.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Для приготовления 20 мл суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл) необходимо:

тщательно встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна;

открыть крышку флакона и поместить адаптер в горлышко флакона;

набрать в шприц (объемом 10 мл с разметкой по 0,25 мл) 10 мл питьевой воды;

поместить кончик шприца в адаптер;

добавить из шприца 10 мл воды во флакон с порошком, встряхивая до получения однородной суспензии. ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЕМОМ ХОРОШО ВЗБОЛТАТЬ.

Для отмеривания необходимого количества суспензии с помощью шприца, который прилагается, нужно:

взболтать суспензию;

поместить кончик шприца в адаптер;

перевернуть флакон вверх дном;

набрать необходимое количество суспензии в шприц;

перевернуть флакон в правильное положение, убрать шприц и закрыть флакон крышкой.

Побочные реакции Побочные реакции классифицированы по частоте проявлений: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100, 1/10), нечасто ( 1/1000, 1/100), редко ( 1/10000, 1/1000), очень редко ( 1/10000), в том числе единичные случаи.

Со стороны системы крови: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. В клинических исследованиях были единичные сообщения о периодах транзиторной слабо выраженной нейтропении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.

Психические расстройства: редко – агрессивность, возбуждение, тревога и нервозность, бред, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение/вертиго, сонливость, синкопе, головная боль, судороги, парестезия, гипестезия, дисгевзия, астения, бессонница, повышенная утомляемость; очень редко – аносмия, агевзия, паросмия, миастения гравис.

Со стороны органов зрения: редко – нарушение зрения.

Со стороны органов слуха: редко – нарушения слуха, наступление глухоты и/или звон в ушах.

Большинство из этих случаев связаны с длительным применением азитромицина в больших дозах во время клинических исследований. Обычно эти симптомы имели обратимый характер.

Со стороны сердца: редко – усиленное сердцебиение, аритмия (включая желудочковую тахикардию). Были отдельные сообщения об удлинении интервала QT и трепетание/мерцание желудочков, артериальной гипотензии, пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт (боль/спазмы); нечасто – жидкие испражнения, метеоризм, диспепсия, гастрит, анорексия; редко – запор, изменение цвета зубов и языка. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит.

Гепатобилиарные нарушения: редко сообщалось о гепатите и холестатическую желтуху, включая патологические показатели функциональной пробы печени, а также единичные случаи фульминантного гепатита, некротического гепатита и дисфункции печени.

Инфекции и инвазии нечастокандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит.

Со стороны кожи: нечасто – аллергические реакции, включая зуд и высыпания; редко – аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; тяжелые кожные реакции, а именно – полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто – артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность, дизурия, почечный боль.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – вагинит, маточное кровотечение, тестикулярный расстройство.

Системные нарушения: редко – анафилаксия, включая отек, боль в груди.

Лабораторные исследования: часто – снижение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов и снижение количества бикарбонатов в крови; нераспространенные – повышение содержания билирубина, мочевины, креатинина в плазме крови, увеличение активности АСТ, АЛТ, изменения содержания калия в крови. Указанные изменения имели обратимый характер.

Поражения и отравления: осложнения после процедуры.

Передозировка Симптомы: обратимая потеря слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, терапия симптоматическая и поддерживающая.

Применение в период беременности или кормления грудью Азитромицин проникает через плаценту, однако не было выявлено вредного влияния препарата на плод. Соответствующие и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Поэтому азитромицин можно применять во время беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Азитромицин проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью в период лечения и еще 2 дня после окончания лечения.

Дети Препарат в дозировке 100 мг/5 мл назначают детям с массой тела от 5 до 15 кг.

Препарат в дозировке 200 мг/5 мл назначают детям с массой тела более 15 кг и взрослым пациентам.

Особенности применения Печень является основным путем метаболизма и выведения азитромицина, поэтому пациентам с тяжелой патологией печени не следует применять препарат.

В случае появления признаков нарушения функции печени, таких как астения, быстро развивается, в сочетании с желтухой, потемнением мочи, склонностью до кровотечений или печеночной энцефалопатией, необходимо провести исследование функции печени.

Сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10 мл/мин) следует с осторожностью применять азитромицин, поскольку у таких больных наблюдали увеличение его концентрации в плазме крови на 33 %.

Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, который вызывает опасную для жизни печеночную недостаточность, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства.

Необходимо проводить анализы/пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.

Аллергические реакции: в единичных случаях сообщалось о ангионевротический отек и анафилаксию. Некоторые из этих реакций предопределяли развитие рецидивирующих симптомов и требовали более длительного наблюдения и лечения. Как и при применении эритромицина и других макролидов, при приеме азитромицина иногда возникали единичные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в единичных случаях с летальным исходом).

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, что повышает риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдалось при лечении другими макролидными антибиотиками.

Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлинения сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;

которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, которые продлевают интервал QT, например антиаритмические препараты класса ІА и III, цизаприд, терфенадин;

с нарушением электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;

с брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Данные о возможном лекарственном взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют, однако через теоретическую возможность возникновения эрготизма не следует одновременно назначать производные спорыньи и азитромицин.

5 мл суспензии по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл содержат 3,81 г и 3,7 г сахарозы соответственно.

Это следует учитывать при применении препарата пациентам, больным сахарным диабетом.

Миастения гравис: сообщалось о случаях развития миастенического синдрома и об обострении симптомов миастении гравис у пациентов, получающих терапию азитромицином.

У пациентов, принимающих производные спорыньи иногда возникали явления эрготизма, вследствие одновременного применения некоторых макролидных антибиотиков. Данные о возможном лекарственном взаимодействии между рожками и азитромицином отсутствуют.

Однако вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма азитромицин не следует одновременно назначать с производными спорыньи.

Как и в случае применения других антибиотиков, следует проводить контроль относительно возможного проявления признаков суперинфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами, включая грибы.

При применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, сообщалось о случаях возникновения диареи, связанной с Clostridium difficile в диапазоне от слабой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C difficile.

C. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, связанной с Clostridium difficile.

Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, повышают уровень заболеваемости и смертности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивыми к антибактериальной терапии и могут стать причиной колэктомии.

Возможность развития диареи, связанной с Clostridium difficile следует принимать во внимание у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходимо внимательно анализировать анамнез, поскольку сообщалось, что связанная с Clostridium difficile диарея может развиться через 2 месяца после приема антибактериальных препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Негативного влияния не наблюдалось, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов как головокружение, сонливость, нарушение зрения. При возникновении подобных реакций необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Следует осторожно назначать азитромицин вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT (например хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).

Антациды: при изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались на 25 %. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за час до или через 2 часа после приема антацида.

Цетиризин: одновременное применение азитромицина с 20 мг цетиризина на протяжении 5 дней не приводило к фармакокинетического взаимодействия в равновесном состоянии, но значительно изменяло интервал QT.

Алкалоиды спорыньи: при одновременном применении азитромицина с дигідроерготаміном или алкалоидами спорыньи нельзя исключить вазоконстрикторний эффект с нарушениями перфузии, что приводит к поражению пальцев рук и ног. Поэтому следует избегать их одновременного применения.

Аторвастатин: одновременное применение 10 мг/сут аторвастатина и 500 мг/сутки азитромицина не влияло на плазменную концентрацию аторвастатина.

Циметидин: при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина не было выявлено изменений в фармакокинетике последнего.

Карбамазепин: азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или его активных метаболитов.

Циклоспорин: некоторые из схожих макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поэтому при одновременном назначении азитромицина и циклоспорина необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина и соответственно регулировать дозировку.

Кумариновые антикоагулянты: при совместном применении азитромицина с варфарином возможно усиление антикоагуляційного эффекта, что требует контроля протромбинового времени.

Дигоксин: сообщалось, что макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует проводить мониторинг уровней дигоксина.

Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином.

Теофиллин: азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению уровня теофиллина в сыворотке крови.

Зидовудин: 1000 мг азитромицина как разовая доза 600 мг или 1200 мг азитромицина, как многократные дозы не влияли на фармакокинетику и выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови.

Диданозин: одновременное применение 1200 мг/сутки азитромицина и 400 мг/сут диданозина у 6 ВИЧ-положительных пациентов не влияло на фармакокинетику равновесного состояния диданозина.

Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов. У лиц, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин, наблюдалась нейтропения, хотя причинная связь с одновременным приемом азитромицина не был установлен.

Не было выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при совместном применении азитромицина с эфавиренцом, флуконазолом, індинавіром, метилпреднизолоном, мидазоламом, триазоламом, силденафилом, триметопримом, сульфаметоксазолом, доксорубицином.

Цизаприд: одновременное применение цизаприда может вызвать усиление пролонгирование интервала QT, желудочковую аритмию и синдром трепетания/мерцания, поэтому их не следует применять одновременно.

Астемизол, альфентаніл: при их одновременном применении с азитромицином необходима осторожность, поскольку для эритромицина была установлена усиленная действие.

Азитромицин существенно не взаимодействует с системой цитохрома Р450 в печени, поэтому для него не следует ожидать проявления фармакокинетического взаимодействия, характерной для эритромицина и других макролидов.

Нелфинавир: применение нелфинавира вызывает увеличение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке. Хотя коррекция дозы азитромицина при его одновременном введении с нелфинавиром не рекомендуется, оправдано тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.

Другие антибиотики: следует учитывать возможную перекрестную резистентность между азитромицином и макролидными антибиотиками (такими как эритромицин), а также линкомицином и клиндамицином.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Азитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков – азалидов, имеющих широкий спектр антимикробного действия. Механизм действия азитромицина состоит в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 Sсубъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов. Это приводит в основном к бактеріостатичного эффекта.

Резистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Существует полная перекрестная резистентность между эритромицином, азитромицином, другими макролидами и лінкозамідами для Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентные S. aureus (MRSA).

Чувствительные к азитромицину:

аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis;

другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae.

Виды, которые приобретают резистентность в единичных случаях:

аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Микроорганизмы с врожденной резистентностью:

аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, стафилококки MRSA, MRSE (метициллин-резистентные золотистый и эпидермальный стафилококки);

аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;

анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides fragilis-group.

Фармакокинетика Биодоступность азитромицина после перорального приема составляет приблизительно 37 %.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. Азитромицин быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрации препарата в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме, что свидетельствует о высокое сродство препарата к тканям и связано с низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.

Концентрации азитромицина в органах-мишенях (легкие, горло, простата) превышают МІК90 для патогенов после приема разовой дозы 500 мг. Азитромицин в значительном количестве накапливается в фагоцитах и фибробластах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в месте воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволяет проводить короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. Конечный период полувыведения из плазмы полностью соответствует периоду полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.

Примерно 12 % азитромицина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении следующих 3 дней. Высокие концентрации неизмененного азитромицина обнаружено в желчи.

Идентифицировано десять метаболитов, которые образуются с помощью N - и Oдеметилирования, гидроксилирования и других метаболических превращений. Метаболиты азитромицина не оказывают антимикробного действия.

Основные физико-химические свойства порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Срок годности 3 года.

Условия хранения Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Готовую суспензию хранить при температуре не выше 25 °С в течение 5 дней.

Упаковка По 16,5 г порошка во флаконе 20 мл суспензии; по 1 флакону в комплекте с адаптером и шприцем для дозирования в картонной коробке.

Категория отпуска По рецепту.

Производитель C. К. Сандоз С. Г. Л., Румыния/S. C. Sandoz S. R. L., Romania.

Местонахождение Ул. Лівезені, 7А, 540472 Тыргу Муреш, округ Муреш, Румыния/Livezeni Street, 7A, 540472 Targu Mures, Выносящего. Mures, Romania.

Внимание! Текст описания препарата "Азитро Сандоз порошок для оральной суспензии200 мг/5 мл (16,5 г) по 20 мл во флаконе" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения. Только врач может выносить решение о