WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Ториксал таблетки по 10 мг №10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Ториксал ...»

mini-doctor.com

Инструкция Ториксал таблетки по 10 мг №10

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Ториксал таблетки по 10 мг №10

Действующее вещество: Торасемид

Лекарственная форма: Таблетки

Фармакотерапевтическая группа: Сечогінні препарати. Високоактивні діуретики.

Торасемід.

Состав

действующее вещество: фуросемид;

1 таблетка содержит торасемида (в пересчете на 100% вещество) 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат.

Лекарственная форма Таблетки.

Фармакологическая группа Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С0ЗС А04.

Показания Лечение отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью.

Лечение эссенциальной гипертензии в виде монотерапии или в комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания Повышенная чувствительность к торасемида, родственных с ним по структуре веществ (соединения сульфонилмочевины) и / или компонентов препарата, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени ыз потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, нарушения мочеиспускания (например, в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или блокада II или III степени), патологические изменения кислотно-щелочного равновесия, одновременно терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов, у которых нет почечной недостаточности), нарушение функции почек, детский возраст, беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы Назначают внутрь. Принимают 1 раз в сутки утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

Эссенциальная гипертензия. Рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг торасемида (для этого применяют торасемида в другой лекарственной форме) в сутки. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в первую неделю и достигает максимума не позднее 12 недель. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг торасемида в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг торасемида ( таблетки по 10 мг). Дальнейшее повышение суточной дозы 5 мг / сут нецелесообразно, так как это вряд ли приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

В случае необходимости следует применять комплексную терапию с другими гипотоническими средствами.

Застойная сердечная недостаточность. Общая начальная доза составляет 10 - 20 мг один раз в сутки. При отсутствии необходимой мочегонного действия дозу следует увеличить вдвое (20 мг в сутки) до достижения необходимого эффекта.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. К сожалению, адекватные исследования для сравнения лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного баланса (например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия) усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочеиспускания могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях - тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.

Со стороны нервной системы: особенно в начале лечения могут иметь место головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов ыз расстройствами мочеиспускания (например, при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочеотделение может приводить к задержке мочи и чрезмерного растяжения мочевого пузыря. Повышение креатинина и мочевины в крови наблюдается редко.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также липидов (триглицеридов, холестерина) в сыворотке крови.

Со стороны печени: возможно повышение некоторых ферментов печени (гамма-глутамилтранспептидазы).

Со стороны крови: уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов.

Реакции повышенной чувствительности: аллергические реакции (например, зуд, экзантемы, фоточувствительность), могут иметь место также тяжелые кожные реакции.

Другие: сухость во рту и неприятные ощущения в конечностях (парестезии), нарушения зрения, шум в ушах, снижение слуха.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться сильный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта.

Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозы и / или отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (надо проводить контроль). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение больного и, при необходимости, назначение симптоматической терапии.

Анафилактический шок (немедленные меры). При первом появлении кожных реакций (например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, повышение потливости, тошноты, цианоза проводят катетеризацию вены; больного кладут в горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости применяют введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Применение в период беременности и кормления грудью Прием препарата во время беременности противопоказан.

В период лечения Ториксалом кормления грудью следует прекратить.

Дети Не применяют.

Особенности применения При длительном лечении диуретиком необходимо проводить регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия сыворотки. Также необходимо регулярно проверять уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови. В отдельных случаях не исключается, что повышение уровня глюкозы в крови у больного связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови. Необходимо также регулярно контролировать картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или с нарушением метаболизма глюкозы / галактозы.

После приема торасемида наблюдались явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальных азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судом, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию Ториксалом, начиная с более низких доз.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в случае приема препаратов наперстянки, гипокалиемия, что может возникать при приеме мочегонных средств может повысить риск развития аритмии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Торасемид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному падению артериального давления.

При одновременном применении с диуретиком препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный диуретиком, может привести к расширению диапазона побочных действий обоих препаратов.

Торасемид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и возможность появления его побочных эффектов. Торасемид ослабляет сосудосуживающим действием катехоламинов. При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ториксал - диуретическое средство. Основной механизм диуретического действия обусловлен зворотниим связыванием с котранспортером Na + / 2Cl- / K + в апикальной части петли Генле, в результате чего снижается или полностью подавляется почечная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5-100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает гипотензивное действие, обусловленное уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет снижения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. В результате снижается контрактильнисть и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет снижения пред- и постнагрузки. После приема внутрь максимальная диуретическое действие продолжается 1-3 часа, а диуретический эффект сохраняется в течение почти 12:00.

Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.

Фармакокинетика. После приема быстро и практически полностью всасывается из желудочнокишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Биодоступность составляет примерно 80% с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Связывание торасемида с белками плазмы составляет более 99%, метаболитов М1, М3 и М5 - 86%, 95% и 97% соответственно. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3, взятые вместе, обусловливают примерно 10% фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет 3 - 4:00. Примерно 83% дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде метаболитов: М1 - 12%, М3 - 3%, М5 Общий клиренс составляет 40 мл / мин, ренальный клиренс - около 10 мл / мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушением функции печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемида и его метаболитов не наблюдается.

Основные физико-химические свойства таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

Срок годности 2 года.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в пачке.

Категория отпуска По рецепту.

Производитель ОАО «Фитофарм».

Местонахождение Украина, 84500, Донецкая обл., Г.. Артемовск, ул. Сибирцева, 2.

Внимание! Текст описания препарата "Ториксал таблетки по 10 мг №10" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения.

Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу

Похожие работы:

«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ? Памятка для будущих мам Москва 2015 Брошюра разработана сотрудниками ГКУЗ "Московский городской научно-практический центр бор...»

«Левин Сергей Владимирович ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЛУХОВЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ В СОВРЕМЕННЫХ АУДИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 14.00.04 – Болезни уха, горла и носа АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских...»

«mini-doctor.com Инструкция Преципра таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг №14 (7х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Преципра таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг №14 (7х2) Действующее вещество: Циталопра...»

«Сравнительный анализ главы 34 НК РФ и Федерального закона N 212-ФЗ О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Ранее действовавший НПА Новый НПА Примечание эксперта Администрирование с...»

«Dr. Walter Denner Пломбы "с претензией" Современные нано гибридные композиты — идеальная альтернатива при любом классе полостей В наши дни трудно представить современную стоматологи меров, микрогибридные композиты получили да...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАМН в 2009 году Москва 2010 г. Сборник подготовлен Организационно-аналитическим управлением РАМН по материалам отделений НИУ Академии и структурны...»

«1 Александр Астрогор Кармическая медицина Исповедь болячки (2 главы из книги) Озарение Однажды Мама-болячка, сидя в своём небесном кабинете, решила заглянуть в научные медицинские трактаты и, о Боже мой, пришла в такое уныние и оцепенение, поняв, ч...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.