WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Ториксал таблетки по 10 мг №30 (10х3) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. ...»

mini-doctor.com

Инструкция Ториксал таблетки по 10 мг №30 (10х3)

ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется

исключительно в ознакомительных целях.

Ториксал таблетки по 10 мг №30 (10х3)

Действующее вещество: Торасемид

Лекарственная форма: Таблетки

Фармакотерапевтическая группа: Сечогінні препарати. Високоактивні діуретики.

Торасемід.

Состав

действующее вещество: торасемид;

1 таблетка содержит торасемиду (в пересчете на 100 % вещество) 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат.

Лекарственная форма Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид. Код АТС С0ЗС А04.

Показания Лечение отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью.

Лечения эссенциальной гипертензии в виде монотерапии или в комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к торасемиду, родственных ему по структуре веществ (соединения сульфонилмочевины) и/или компонентам препарата, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, тяжелые нарушения функции печени с потерей сознания (печеночная кома или прекома), гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, нарушения мочеиспускания (например в результате гипертрофии предстательной железы), подагра, высокая степень нарушений сердечного возбуждения и проводимости (например, синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ИИ или ИИИ степени), патологические изменения кислотно-щелочного равновесия, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, патологические изменения картины крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов, у которых нет почечной недостаточности), нарушения функции почек, детский возраст, беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы Назначают взрослым внутрь. Принимают 1 раз в сутки утром, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

Эссенциальная гипертензия. Рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг торасемиду (для этого применяют торасемид в другой лекарственной форме) на сутки. Гипотензивное действие торасемиду развивается постепенно в первую неделю и достигает максимума не позднее 12 недель. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг торасемиду на сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг торасемиду ( таблетки по 10 мг). Дальнейшее повышение суточной дозы более 5 мг/сут нецелесообразно, поскольку это вряд ли приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

В случае необходимости следует применять комплексную терапию с другими гипотоническими средствами.

Застойная сердечная недостаточность. Общая начальная доза составляет 10 - 20 мг один раз в сутки. При отсутствии необходимого мочегонного действия дозу следует увеличить вдвое (20

- 40 мг в сутки) до достижения необходимого эффекта.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов нужно проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемиду в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. К сожалению, адекватные исследования относительно сравнения лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.

Побочные реакции Со стороны сердечно-сосудистой системы: в зависимости от дозирования и длительности лечения могут развиваться нарушения водного и электролитного баланса (например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); усиление метаболического алкалоза. При значительных потерях жидкости и электролитов, вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, спутанность сознания; в единичных случаях тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.

Со стороны нервной системы: особенно в начале лечения могут иметь место головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с расстройствами мочеиспускания (например при гипертрофии предстательной железы) интенсивное мочевыделение может приводить к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря. Повышение креатинина и мочевины в крови наблюдается редко.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также повышение липидов (триглицеридов, холестерина) в сыворотке крови.

Со стороны печени: может отмечаться повышение некоторых ферментов печени (гаммаглутамил-транспептидазы).

Со стороны системы крови: уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.

Реакции повышенной чувствительности: аллергические реакции (например, зуд, экзантемы, фоточувствительность), могут иметь место также тяжелые кожные реакции.

Другие: встречаются сухость во рту и неприятные ощущения в конечностях (парестезии), нарушения зрения, шум в ушах, снижение слуха.

Передозировка В случае передозировки могут наблюдаться сильный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта.

Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и/или отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (следует проводить контроль).

Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии:

замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение больного и, при необходимости, назначения симптоматической терапии.

Анафилактический шок (неотложные меры). При первом появлении кожных реакций (например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, повышения потливости, тошноты, цианоза проводят катетеризацию вены; больного кладут в горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости применяют введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Применение в период беременности или кормления грудью Прием препарата во время беременности противопоказан.

В период ликуванн Ториксалом кормление грудью следует прекратить.

Дети Не применяют.

Особенности применения При длительном лечении торасемидом необходимо проводить регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия сыворотки. Также необходимо регулярно проверять уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов усироватци крови. В отдельных случаях не исключается, что повышение уровня глюкозы в крови у больного связано с возможным латентным или манифестним сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови. Необходимо также регулярно контролировать картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или с нарушением метаболизма глюкозы/галактозы.

После приема торасемиду наблюдались явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, екстраренальної азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию Ториксалом, начиная с более низких доз.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в случае приема препаратов наперстянки, гипокалиемия, которая может возникать при приеме мочегонных средств, может повысить риск развития аритмии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Торасемид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поэтому соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному падению артериального давления.

При одновременном применении с торасемидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочных действий обоих препаратов.

Торасемид ослабляет действие антидиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемиду. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в больших дозах, может усиливать ото - и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало - и глюкокортикоиды могут усилить возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемиду и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самым усиливаться действие лития и возможность появления его побочных эффектов.

Торасемид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестерамином всасывания торасемиду может снижаться и тем самым может ослабляться его действие.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ториксал - диуретическое средство. Основной механизм диуретического действия обусловлен зворотниим связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью подавляется ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генлє, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5-100 мг увеличение диуреза пропорциональное логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет снижения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильнисть и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет снижения пред - и постнагрузку. После перорального применения максимальное диуретическое действие длится 1-3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 часов.

Гипотензивное действие торасемиду развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.

Фармакокинетика. После приема быстро и практически полностью всасывается из желудочнокишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа.

Биодоступность составляет около 80% с незначительными индивидуальными вариациями и не зависит от приема пищи. Связывание торасемиду с белками плазмы составляет более 99%, метаболитов М1, М3 и М5 – 86%, 95% и 97% соответственно. Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием метаболитов (М1, М3 и М5). Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, действующие метаболиты М1 и М3, взятые вместе, обусловливают около 10% фармакодинамического действия. Период полувыведения торасемиду и его метаболитов составляет 3 - 4 часа. Около 83% принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде метаболитов: М1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%. Общий клиренс составляет 40 мл/мин, ренальний клиренс - приблизительно 10 мл/мин. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемиду не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизмененными, на продолжительность действия степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемиду и метаболита М5 незначительно удлиняются, кумуляции торасемиду и его метаболитов не наблюдается.

Основные физико-химические свойства таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

Срок годности 2 года.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Упаковка По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в пачке.

Категория отпуска По рецепту.

Производитель ОАО «Фитофарм».

Местонахождение Украина, 84500, Донецкая обл., м. Артемовск, вул. Сибирцева, 2.

Внимание! Текст описания препарата "Ториксал таблетки по 10 мг №30 (10х3)" предоставлен для общей информации и ознакомления и является упрощённым вариантом официальной аннотации к лекарству. Перед приобретением и использованием препарата обязательно обратитесь к врачу и получите профессиональные рекомендации. Данный текст размещён на портале сугубо для ознакомительных целей и не может служить основанием для самолечения.

Только врач может выносить решение о назначении того или иного лекарства, определять дозу

Похожие работы:

«АННОТАЦИЯ В книге приведены клинико-физиологические обоснования применения сегментарного массажа, описаны общая техника его проведения, частные методики сегментарного массажа при различных заболеваниях, дозировка процедур, а также показ...»

«Мониторинг и обследование болезней, вредителей и сорных растений на посевах зерновых культур (Отчет по Центральной Азии за 2012 год) Субрегиональный офис ФАО по Центральной Азии (ФAO-СЕК) Декабрь 2012 г. СОДЕРЖАНИЕ СОКРАЩЕНИЯ 2 ВВЕДЕНИЕ 3 1....»

«Как подать жалобу на медицинского работника Содержание Содержание О данной брошюре Что такое HPC? Что такое профессиональная пригодность? Что делать, если вы недовольны зарегистрированным участником?. 2 Кто может обратиться с жалоб...»

«ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 14. ПСИХОЛОГИЯ. 2009. № 4 Н. Н. Полонская СЛУЧАЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ АГНОЗИИ У БОЛЬНОЙ С ДВУСТОРОННИМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЗАДНИХ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЯХ Сообщение 1. Исследование наруш...»

«I S S N 1810-4800 РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научно-практический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень...»

«Общероссийская общественная организация трансплантологов "Российское трансплантологическое общество"ПОСМЕРТНОЕ ДОНОРСТВО ОРГАНОВ Национальные клинические рекомендации 2013 год "Посмертное донорство органов" Национальные клинические рекомендации...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГУ "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ" СТАНДАРТНЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ДОСТАВКЕ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ВЫДЕЛЕННЫХ КУЛЬТУР ВОЗБУДИТЕЛЯ ГОНОРЕИ (СОП № ГОН 001 / 03) Москва, 2008 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ...»

«СОДЕРЖАНИЕ Стр.1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 6 3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 8 4 УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО 47 МОДУЛЯ 5....»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.