WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 


«КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ on malleolar venous edema /F.A.Allaert Perrin M. Pharmacological Treatment of J. Vasc. Surg. - 2011. - Vol.53 (5 //Int. Angiol. - 2012. - ...»

КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

on malleolar venous edema /F.A.Allaert Perrin M. Pharmacological Treatment of J. Vasc. Surg. - 2011. - Vol.53 (5

//Int. Angiol. - 2012. - Vol.31 (4). - P. Primary Chronic Venous Disease: Suppl). - 2S-48S.

310-5. Rationale, Results and Unanswered Veno-active drugs for chronic venous disease:

Gillet J.-L. European and American guidelines Questions /M.Perrin, A.A.Ramelet // A randomized, double-blind, placeboon primary chronic venous disease: Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. controlled parallel-design trial / what's new? /J.-L. Gillet // - Vol.41. - P. 117-125. S.Q.Belczak, I.R.Sincos, W.Campos [et Medicographia. - 2011. - Vol.33. - P. The care of patients with varicose veins and al.] // Phlebology. - 2013;

285-291. associated chronic venous diseases: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23761871.

Gloviczki P. Guidelines for the management clinical practice guidelines of the Society Word R. Medical and surgical therapy for of varicose veins /P.Gloviczki, for Vascular Surgery and the American advanced chronic venous insufficiency M.L.Gloviczki //Phlebology. - 2012. - Venous Forum /P.Gloviczki, //Surg. Clin. N. Am. - 2010. - Vol.90.

Vol.27 (Suppl. 1). - P. 2-9. A.J.Comerota, M.C.Dalsing [et al.] // - P. 1195-1214.

Герич И. Д., Ващ ук В. В.

КОМ П ЛЕ К СН А Я КОН СЕ РВ А ТИВ Н А Я КОРР Е КЦ И Я ХР ОН ИЧ Е СКОЙ ВЕ Н ОЗН ОЙ Б ОЛЕ ЗН И: ВЕ Н ОСМИН И

ЛИ ОГЕ Л Ь КА К СОСТА В Н ЫЕ КОМП ОН Е Н ТЫ Т Е РА П ИИ

Резюме. В работе представлены результаты исследования эффективности и безопасности лечения хронической венозной болезни (ХВБ) препаратами Веносмин и Лиогель. Доказано, что консервативное лечение может быть не только этапом предоперационной подготовки, но и основным методом лечения у некоторых категорий больных. Веносмин, как один из представителей МОФФ, характеризуется высокой клинической эффективностью и может применяться как препарат выбора. По критерию общей эффективности Веносмин терапевтически эквивалентен оригинальным препаратам зарубежного производства при лечении пациентов с ХВБ, не вызывает серьезных побочных реакций, хорошо переносится больными.

Ключевые слова: хроническая венозная болезнь, веноактивные препараты, микронизированная очищенная фракция флавоноидов, веносмин.

Gerych I. D., Vashchuk V. V.

INTEGRA TE D CONSER VA TIVE COR RE CTION OF TH E CH RONIC VE NOUS DISE ASE: V EN OSMIN AN D LIOGEL A S A

COMPON ENTS OF TH E TRE ATME NT

Summary. In this article the results of studies on the use of the Venosmin and Liogel for the treatment of the chronic vein disease (CVD) are presented. Conservative treatment can not only preoperative preparation stage, but the main treatment in some categories of patients is proved. Venosmin as one of the representatives of MPFF, high clinical efficacy are proved - it can be used as the drug of choice. In terms of overall efficiency Venosmin therapeutically equivalent to the original foreign-made drugs in patients with CVD.

Venosmin does not lead to serious side effects are well tolerated by the patients.

Key words: chronic venous disease, venoaktive preparations, micronized purified flavonoid fraction, venosmin.

Стаття надійшла до друку 13.12.2013 р.

Герич Ігор Діонізійович - д.м.н., проф., завідувач кафедри хірургії №1 Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, голова товариства хірургів Львівської області; +38 050 674-97-71, +38 0322 75-05-80;

igor.gerych@gmail.com Ващук Всеволод Васильович - к.мед.н., доц. кафедри загальної хірургії Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького; +38 050 502-06-25, +38 0322 62-81-11; sevadoc@gmail.com © Бондарев Р.В., Чибисов А.Л., Селиванов С.С., Ерицян А.А.

УДК: 616-55-002-089 Бондарев Р.В., Чибисов А.Л., Селиванов С.С., Ерицян А.А.

ГЗ "Луганский государственный медицинский университет", кафедра хирургии с основами абдоминальной и эндоскопической хирургии (кв. 50 лет Обороны Луганска, 1, г. Луганск, Украина, 91045)

ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ

Резюме. Проанализированы результаты лечения 353 пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит - 163 (с распространенным перитонитом - 4), острый холецистит - 175 (с распространенным перитонитом - 6), перфоративная язва двенадцатиперстной кишки - 15). С острым холециститом использовали пиобактериофаг поливалентный (секстафаг), с острым аппендицитом - колипротейный БФ. Для санации брюшной полости при перитоните применяли полипротейный бактериофаг, секстафаг, интенстибактериофаг, смешанный бактериофаг. Место операции орошали раствором бактериофага объемом 20 - 40 мл. При перитоните, после санации брюшной полости физиологическим раствором NaCl, ее орошали бактериофагом в объеме 50 - 200 мл. Место извлечения контейнера с желчным пузырем и червеобразным отростком (троакарную рану) санировали бактериофагом в объеме 3 - 5 мл. Применение лечебных бактериофагов позволило предупредить возникновение гнойных осложнений со стороны раны и брюшной полости при выполнении лапароскопических вмешательств в неотложной хирургии.

“ Вісник Вінницького національного медичного університету” 2014, №1, Ч. 1, Т.18 КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

–  –  –

рицательные бактерии семейства Enterobacteria, они большем числе случаев в этот период обнаруживасоставили 66,6%. В тоже время роль Pseudomonas лась кишечная палочка до 103 - 104 КОЕ/мл экссудата, aeruginosa составила 2,8%. Качественный состав у раз- то есть это свидетельствовало о наличии единичных личных пациентов имел свои особенности и в структу- колоний микробов. К этому моменту из экссудата ре грамположительных микроорганизмов. Так число брюшной полости исчезали St. aureus, Streptococcus spp., стрептококков составило 12,2%, количество предста- Proteus Vulgaris, Klebsiela pneumonia.

вителей Enterococcus spp. - 8,3%, S. aureus - 8,3%. На- Это нашло отражение в клиническом улучшении против, S. еpidermidis наблюдали только у 2 больных, состояния больных на вторые сутки после ВЛС, уменьпричиной перитонита которых явился ОА. шении тахикардии на 10 - 15 ударов в 1 мин, снижении Важным условием, обеспечивающим результатив- температуры тела до субфебрильных цифр, показатеность лечения фаговыми препаратами является опре- лей эндотоксикоза (лейкоцитарного индекса интоксиделение чувствительности к ним возбудителя. В ходе кации, уровня молекул средней массы, количества лейисследования установлена достаточно высокая чувстви- коцитов). На 3-и сутки после санации восстанавливательность возбудителей к лечебно-профилактическим лась функция кишечника.

БФ. Применяя секстафаг, высокая степень лизиса на- Нагноение троакарных ран не наблюдали, серомы блюдалась на следующих культурах: эшерихиозной, ста- возникли у 2 больных после холецистэктомии и у 1 филококковой, синегнойной, менее высокая - на клеб- после аппендэктомии, инфильтрат мягких тканей: поссиеллезной, стрептококковой и протейной. У кишечной ле аппендэктомии - 2, холецистэктомии - 2. Инфильтпалочки, протея, клебсиеллы, стрептококка губительное рат в брюшной полости в области операции отмечен в действие секстафага в 77,8 - 87,5%, что можно сопоста- 2 случаях: после аппендэктомии - 1, холецистэктомии вить с препаратами фторхинолонов. Средний уровень 1. Инфильтрат мягких тканей и брюшной полости регактивности был отмечен к синегнойной палочке, самый рессировал на фоне антибактериальной терапии. К ленизкий уровень отмечен к Enterobacter spp. Но даже имея чению были добавлены физиотерапевтические протакую невысокую активность, секстафаг превосходил по цедуры. Больные с серомой троакарных ран получали чувствительности такие антибиотики, как ципрофлокса- местное лечение. Серома была дренирована, с послецин, цефтазидим и находится на одном уровне с пред- дующей санацией троакарной раны БФ. Кроме того, ставителями карбопенемов. маркерами эффективности БФ полагаем отсутствие Активность у интестибактериофаг к Enterobacter spp. клинических показаний к длительному назначению ансоставила 66,7 - 83,3% и можно сопоставить с препара- тибактериальных препаратов.

тами карбопенемов, в то время как чувствительность к Таким образом, проведенное исследование чувствидругим антибиотикам отмечена лишь к аппициллин/суль- тельности к основным представителям микробов эксбактам (33,3%). Чувствительность Pseudomonas aeruginosa судата брюшной полости к фаговым препаратам покак монобактериофагу составила 61,6%, а чувствитель- зало, что она превышает чувствительность к антибионость Proteus mirabilis к монобактериофагу - 72,6%. тикам у соответствующих возбудителей в целом.

После ВЛС (n=12), проводимой через 18 - 24 часа Выводы и персп ект ивы дальнейш их после операции, в брюшной полости в 23,5% случаев разработ ок отсутствовал первичный ведущий возбудитель. Быстрее удавалось воздействовать в первую очередь на 1. Применение лечебных БФ позволяет предупреграмположительную микрофлору. Так, среди грампо- дить возникновение гнойных осложнений со стороны ложительных микроорганизмов преобладали энтеро- раны и брюшной полости при выполнении лапароскококки и стрептококки. Бактериальное число их во вре- пических вмешательств в неотложной хирургии. Бакмя первой санации в среднем составило 6,0x10 3 - териофаги не вызывают аллергию, развитие побочных 3,8x108 КОЕ/мл и 4,0x105 - 3,3x106 КОЕ/мл. На 3-и сутки реакций, могут применяться вместе с антибиотиками и после санации соответственно уменьшились до 2,4 - иммунопрепаратами.

2,9x108 КОЕ/мл и 1,9 - 2,1x106 КОЕ/мл, а количество Дальнейшей перспективой является оптимизация стафилококков снизилось с 2,7x106 КОЕ/мл до 1,6x103 метода лапароскопического вмешательства с испольКОЕ/мл. Интерес представляет тот факт, что к 4-м сут- зованием лечебных БФ, определение эффективности кам послеоперационного периода в брюшной полости применения комбинации различных БФ в лечении наблюдалось снижение количества случаев выделения гнойно-воспалительных процессов брюшной полости грамотрицательной и анаэробной микрофлоры. В наи- и мягких тканей.

Сп исок литературы ренной абдоминальной хирургии: Профилактика послеоперационных осКозлов Р.С. Держим оборону: антимикнекоторые организационные и кли- ложнений и возможность лабораторробные препараты и резистентность нические аспекты /В.М.Тимербу- ного контроля ее эффективности / микроорганизмов /Р.С.Козлов // латов, Р.Б.Сатитов, Ш.В.Тимербу- О.В.Галимов, А.И.Палтусов, Г.А.ИдproАНТИБИОТИК. - 2011. - № 1. латов [и др.] //Эндоскопическая хи- рисова [и др.] //Эндоскопическая С. 11-14.

рургия. - 2010. - №5. - С. 63-66. хирургия. - 2013. - №2. - С. 48-50.

Миниинвазивные технологии в экстВісник Вінницького національного медичного університету” 2014, №1, Ч. 1, Т.18 КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ Результаты выполнения лапароскопи- А.Е.Гончарова, А.А.Кузин // КМАХ. - antibiotic in pediatric complicated ческих операций при травме живо- 2012. - Т.14, №2. - С. 50. appendicitis in the era of antibiotic та /А.М.Алишихов, С.Ю.Пузанов, Трофимович Ю.Г. Анализ возросшей ан- resistance /K.W.Chan //Pediatric М.К.Абдулжалилов [и др.] //Эндос- тибиотикорезистентности при рас- Surgery Intentional. - 2010. копическая хирургия. - 2014. - №1. пространенном гнойном перитони- Vol.26(2). - P. 157-160.

- С. 15-16. те /Ю.Г.Трофимович, Д.В.Чердан- Ming P.C. Risk factors of postoperative Суборова Т.Н. Карбапенем-резистентные цев //Раны и раневые инфекции: infections in adults with complicated штаммы Pseudomonas aeruginosa в материалы І Международного конг- appendicitis /P.C.Ming //Surgical специализированном хирургичес- ресса, 11-13 окт. 2012 г. - Москва, Laparoscopy Endoscopy Percutaneous ком стационаре по лечению тяжелых 2012. - С. 318-319. Techniques. - 2009. - Vol.19(3). - P.

ранений и травм /Т.Н.Суборова, Chan K.W. Evidence-based adjustment of 244-248.

Бондарєв Р. В., Чибісов О. Л., Селіванов С. С., Єріця н А. А.

ОСОБЛИВ ОСТІ П РОФІЛА КТИК И П І СЛЯ ОП Е РА Ц ІЙН ИХ ГН ІЙН О-ЗА П А ЛЬ Н ИХ УСКЛ А ДН Е Н Ь П РИ

ЛА П А РОСКОП І ЧН ИХ ВТР УЧА Н Н Я Х У Н Е ВІДК ЛА ДН ІЙ Х ІРУР ГІЇ Резюме. Проаналізовано результати лікування 353 пацієнтів з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини (гострий апендицит - 163 (з поширеним перитонітом - 4 ), гострий холецистит - 175 (з поширеним перитонітом - 6), перфоративна виразка дванадцятипалої кишки - 15). З гострим холециститом використовували піобактеріофаг полівалентний (секстафаг), з гострим апендицитом - коліпротейний БФ. Для санації черевної порожнини при перитоніті застосовували поліпротейний бактеріофаг, секстафаг, інтенстібактеріофаг, змішаний бактеріофаг. Місце операції зрошували розчином бактеріофага об'ємом 20 - 40 мл. При перитоніті, після санації черевної порожнини фізіологічним розчином NaCl, її зрошували бактеріофагом в обсязі 50 - 200 мл. Місце вилучення контейнера з жовчним міхуром і червоподібного відростка (троакарну рану) санували бактеріофагом в обсязі 3 - 5 мл. Застосування лікувальних бактеріофагів дозволило попередити виникнення гнійних ускладнень з боку рани і черевної порожнини при виконанні лапароскопічних втручань в невідкладної хірургії.

Ключові слова: лапароскопічні втручання, гострий холецистит, гострий апендицит, післяопераційні ускладнення, бактеріофаг.

Bondarev R. V., Chi bisov A. L., Seli v anov S. S., Yeri tz yan А. А.

FE A TUR E S TO PR E V E N T IN G POST OPE R A TIV E IN FL A M MA TOR Y COMPL ICA T ION S IN L A PA R OSCOPY IN

E ME R GE N CY SUR GE R Y

Summary. The results of treatment of 353 patients with acute surgical abdominal diseases (acute appendicitis - 163 (with generalized peritonitis - 4), acute cholecystitis - 175 (with generalized peritonitis - 6), perforated duodenal ulcer - 15). With acute cholecystitis used piobakteriofag polyvalent (sekstafag) with acute appendicitis - koliproteyny BF. To rescue the abdomen with peritonitis used poliproteyny bacteriophage sekstafag, intenstibakteriofag mixed bacteriophage. Fitting operation of bacteriophage irrigated solution of 20 - 40 ml. In peritonitis, abdominal readjustment after saline NaCl, it was irrigated with bacteriophage in 50 - 200 ml. Place container extraction gallbladder and vermiform appendix (troacar wound) sanitized bacteriophage in the amount of 3 - 5 ml. Application of therapeutic bacteriophages possible to prevent the occurrence of septic complications of abdominal wounds and when performing laparoscopic surgery in emergency surgery.

Key words: laparoscopic procedures, acute cholecystitis, acute appendicitis, postoperative complications, bacteriophage.

Стаття надійшла до друку 16.12.2013 р.

Бондарев Ростислав Валентинович - д.м.н., проф., зав. кафедрой хирургии с основами абдоминальной и эндоскопической хирургии ГЗ "Луганский государственный медицинский университет"; +38 050 546-63-60, +38 0642 65-87-44, +38 0642 65-97-45; rosbond@mail.ru Чибисов Алексей Леонидович - к.м.н., доц. кафедры хирургии с основами абдоминальной и эндоскопической хирургии ГЗ "Луганский государственный медицинский университет"; rector@lsmu.edu.ua Селиванов Сергей Сергеевич - к.м.н., ассист. кафедры хирургии с основами абдоминальной и эндоскопической хирургии ГЗ "Луганский государственный медицинский университет"; rector@lsmu.edu.ua Ерицян Ара Арисович - ассист. кафедры хирургии с основами абдоминальной и эндоскопической хирургии ГЗ "Луганский государственный медицинский университет", зав. хирургическим отделением ЛГМБ №3; rector@lsmu.edu.ua © Василюк С.М., Шевчук А.Г., Федорченко В.М., Кримець С.А., Галюк В.М., Ткачук О.С., Белегай А.З., Маліборська С.В.

УДК: 616-089+616.379-008.64-617.586 Василюк С.М., Шевчук А.Г., Ф едорченко В.М., К римець С.А., Галюк В.М., Ткачук О.С., Белегай А.З., Маліборська С.В.

Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра хірургії №1 (вул. Галицька, 2, м. Івано-Франківськ, Україна, 76018)

ЗНАЧЕННЯ МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНОЇ ТОМОГРАФІЇ ДЛЯ ЕТАПНОГО

ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГНІЙНИМИ ВИРАЗКАМИ ПРИ СИНДРОМІ

ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ Резюме. В роботі наведені результати хірургічного лікування 80 пацієнтів з гнійно-некротичними виразками на грунті

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ ИМ. В.П. СЕРБСКОГО" ЛОГОТИП ШЕСТОЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ "ОБЩЕСТВЕННОЕ...»

«Sharon Moalem with Matthew D. Laplante Inheritance How Our Genes Change Our Lives — and Our Lives Change Our Genes УДК 575 ББК 28.04 М74 С е р и я о с н о в а н а в 2013 г. Ведущий редактор серии Ирина Опимах Пе...»

«Please note that certain parts of this document have not been photographed since they are out of the scope of INIS. This explains the missing pages. МИНИСТЕРСПОЗДЯНООКШИЕНИЯ УССР емпублмммскос НАУЧНОЕ миистм онкологе" УКРАИНСКОЙ ССР КИЕфКИЙ НАУЧНв^ИССЛЦЛАПЛЫЖИИ ИНСТИТУТ аркологии ОГД1ЛЭД№ОХМИ1||ИЯЯМ|ЮГО...»

«МАОУ ВО "КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ" Кафедра терапии с курсом педиатрии МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ для обучающихся по дисциплине "Сестринский уход за здоровым новорожденным" Тема 1 Организация неонатологической службы. Неонатологическ...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ – ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ, ЕЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ 2. КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ – ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ. 3. ОБЪЕМ ДИ...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ "УТВЕРЖДАЮ" 1 Проректор по образовательной деятельности, председатель ЦКМС, профессор Л.М. Мухарямова " У...»

«времени и пространстве в состоянии здоровья или болезни. Важным условием новых медицинских технологий должно быть обязательное влияние как на человека, так и на внешние воздействия с обеспечением и управлением оптимального их взаимодействия в условиях здоровья и...»

«Синди Дэйл Тонкое тело. Полная энциклопедия биоэнергетической медицины Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6574617 Тонкое тело: Полная энциклопедия биоэнергетической медицины / Синди Дэйл: Эксмо; Москва; ISBN 978-5-699-57683-8 Аннотация Восточная медицина лечит не болезн...»

«ДУЛЛАХ АРАМ УДК: 615.014:615.454.1:616. 5-002.828-085.282 РАЗРАБОТКА СОСТАВА И ТЕХНОЛОГИИ МЯГКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА КОМПЛЕКСНОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ 15.00.01 – технология лекарств, организац...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.