WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Гилля Майзета» («Annals Gilles de Muisit», 1272–1352 гг.), настоятеля монастыря святого праведника Мартина. Рукопись хранится в Библиотеке короля Альберта I, Брюссель. Показанные худож ...»

МФК-2014

ВВЕДЕНИЕ В ИММУНОЛОГИЮ

Логика иммунных процессов

ГАРИБ Фируз Юсуфович

доктор медицинских наук профессор

fgarib@yandex.ru

+(909) 650-39-69

Кафедра иммунологии МГУ

10.09.2014

1. Возбудители инфекционных

заболеваний у человека

Вирусы

Прионы

Бактерии

Грибы

Простейшие

Синонимы:

Возбудитель болезни

Инфекционный агент

Паразит

Патоген

Проявления инфекции

Клинически выраженное заболевание

(манифестная форма) Латентное (скрытое) течение Носительство инфекции Инфекционная болезнь чаще всего протекает циклически, ее развитие проходит через ряд этапов:

o инкубационный, o продромальный, o нарастания симптомов, o разгара болезни, o угасания клинических проявлений болезни, o выздоровления (реконвалесценции).

Натуральная оспа В мире от оспы погибло больше 300 млн человек Похороны жертв чумы в Турне («Burying Plague Victims of Tournai») Фрагмент иллюстрации из рукописи, называемой «Хроники Гилля Майзета»

(«Annals Gilles de Muisit», 1272–1352 гг.), настоятеля монастыря святого праведника Мартина. Рукопись хранится в Библиотеке короля Альберта I, Брюссель. Показанные художником события относятся к чуме «черной смерти»

в бельгийском городе Турне в 1349 г.

Иллюзия победы над миром микробов

• В середине ХХ века возникла иллюзия возможности полного искоренения инфекционных болезней.

Поводом для этого были выдающиеся открытия Создание методов иммунодиагностики инфекций Создание антибактериальных и противовирусных препаратов Разработка вакцин и лечебных сывороток Искоренена натуральная оспа, взята под контроль заболеваемость брюшным тифом, чумой, холерой, сыпным тифом. Стали управляемыми дифтерия, полиомиелит, корь, коклюш, эпидемический паротит.

Заболеваемость и смертность от инфекций снизилась в сотни раз!

Горькие плоды иллюзий

• У мирового сообщества появилась уверенность, что инфекционные болезни уже не представляют реальной угрозы.

Потому системы эпидемиологического надзора перестали быть приоритетными.

• Однако, события последующих десятилетий убедительно свидетельствовали, что остановить процесс распространения инфекционных заболеваний не удалось.

• Сосуществование мира микробов с человечеством вступило в новую фазу.

Новые и глобальные инфекции (40 инфекций за 35 лет после ликвидации оспы) Вирус Эбола

• Общее название для вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Вирус Эбола стал причиной нескольких широко освещённых эпидемий со времени открытия вируса в 1976 г.

• В настоящий момент ситуация с распространением болезни Эбола по территории Африки близка к катастрофической.

Лихорадка Эбола Симптомы

• Для л

–  –  –

Общее количество умерших от инфекций 17 миллионов (при 59 миллионах ежегодных смертей во всем мире).

Портреты «знаменитых» патогенов Вирус гриппа Микобактерия Сальмонелла Малярийный туберкулеза плазмодий

–  –  –

Клостридия Трипаносома Вирус герпеса Трихомонус столбняка Прионы- возбудители губчатой энцефалопатии, старческого слабоумия, болезни Альцгеймера и др.

–  –  –

Главная функция системы иммунитетаэто защита организма от чужеродных и опасных агентов - инфекций и опухолей Кроме того, иммунная реакция развивается против неинфекционного материала - генетически чужеродного - растительного и животного происхождения и даже собственного –аутоантигенов!

Основные лимфоидные органы и ткани Лимфатическая система человека

• Иммунный ответ против микробов происходит в лимфатических узлах и селезенке Клетки-участники иммунных реакций Дендритная клетка

–  –  –

Лейкоцит Функции клеток иммунной системы

• Фагоциты (мононуклеары и полинуклеары) распознают, поглощают и разрушают патогенные микрорганизмы и антигены

• Дендритные клетки презентуют антигенные детерминанты Т- и В-клеткам, определяют тип ответа-клеточный, гуморальный, воспалительный, толерантный

• В- и Т-лимфоциты специфически распознают, разрушают зараженные клетки, микробы, опухоли и сохраняют иммунную память

• В- и плазматические клетки производят антитела

• Т-лимфоциты хелперы содействуют разным типам ответа:

– Th17-воспалительному;

– Th1-клеточному (макрофагально-цитотоксическому);

– Th2- гуморальному (антительному)

• Т-регуляторные клетки (Treg) подавляют, т.е. выключают ответ, содействуют поддержанию толерантности к аутоантигенам

• Цитотоксические Т-клетки (Т-киллеры, CTL) разрушают собственные клетки организма, которые заражены вирусами или другими внутриклеточными паразитами

• Натуральные киллеры (NK-клетки) распознают и разрушают зараженные и опухолевые клетки

• Базофилы, тучные клетки, нейтрофилы и тромбоциты индуцируют воспаление в тканях Виды иммунитета Факторы врожденного иммунитета Макрофаг, фагоцитирующий бактерии.

Фагоциты происходят от амеб и имеют возраст 3 миллиарда лет!

Нобелевский лауреат Илья Ильич МЕЧНИКОВ (1845—1916) с любящей супругой Ольгой Нобелевская медаль Мечникова (1908 г.) Система мононуклеарных фагоцитов «Силы быстрого реагирования»

Атака натурального киллера на клетку, не экспрессирующую молекулы МНС I класса

–  –  –

Нормальная клетка Зараженная вирусом клетка Удаление вирусом лиганда для ингибирующего рецептора натурального киллера Ранние этапы воспалительного ответа БАКТЕРИИ

–  –  –

ВРОЖДЕННЫЙ АДАПТИВНЫЙ

В-КЛЕТКИ АНТИТЕЛА ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ Т-Т- КИЛЛЕРЫ Т- КЛЕТКИ

–  –  –

Подготовка адаптивного иммунного ответа на патогены ведется постоянно, что проявляется в формировании Т- и В-лимфоцитов с многочисленными антигенспецифическими рецепторами к патогенам Удаление аутореактивных В- и Т- клеток

–  –  –

Остаются лимфоциты с рецепторами к «чужим антигенам», которые формируют клон лимфоцитов, специфичных к определенной антигенной детерминанте Клиническая иммунология

• Иммунные реакции против патогенов

• Инфекции иммунной системы

• Первичные и вторичные иммунодефициты

• Иммунопатология

• Гипервоспаление

• Аллергия

• Опухолевый рост

• Осложненная беременность

• Трансплантации органов и тканей и др.

• Иммунодиагностика

• Иммунокоррекция

• Иммунопрофилактика- вакцины, сыворотки и др.

Профилактика и лечение иммунологических болезней

• Иммуноглобулины

• Цитокиновая терапия

• Перенос генов

• Глюкокортикоиды

• Нестероидные противовоспалительные средства

• Антигистаминные препараты

• Иммунотерапия аллергических болезней

• Иммуномодуляторы

• Антагонисты протеинкиназы

• Моноклональные антитела

• Вакцины Генная ДНК-вакцина индуцирует синтез микробных антигенов в организме человека и вызывает иммунитет Моноклональные антитела нейтрализуют конкретные патогенные молекулы организма, например, поддерживающие хроническое воспаление при ревматоидном артрите Мышиная вариабельная зона связывается с CD20 на В-клетках

–  –  –

«Усе готово, больной!»

«Неожиданное» заключение При использовании эффективных вакцин блокируется распространение инфекций, поэтому, длительное отсутствие селективного давления возбудителей на популяции людей приводит к накоплению людей с дефектами иммунной системы.

Частичные «победы», например избавление от чумы или оспы, с одной стороны-благо (сокращается смертность), а с другой стороны-беда (поскольку перестает работать естественный отбор).

Тем самым создаются благоприятные условия для возвращения возбудителей инфекционных болезней, обычно не развивающихся у людей с эффективно функционирующей иммунной системой (туберкулез, проказа и др.).

Появляются новые инфекции История биосферы учит, что микробную жизнь человек победить не может.

А бороться надо!

• Обама глубоко задумался над судьбой человечества, но… сломал палец в носу.

Печально.

Будем оптимистами!

д.м.н. профессор Гариб Фируз Юсуфович Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ

Похожие работы:

«ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА № 89/2006/ND-CP ОТ 30.08.2006 ПО МАРКИРОВКЕ ТОВАРОВ ПРАВИТЕЛЬСТВО Согласно законодательным актам, утвержденным правительством от 25.12.2005; Согласно законодательным актам торгового права от 14.06.2005; Согласно постановлению правительства от 27.04.1990 относительно защиты прав потребителей Согласно постановлению правите...»

«Том LVII, № 3 Известия вузов. Радиофизика 2014 УДК 681.787.7 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ. II. МЕТОД КОРРЕЛЯЦИОННОЙ СТАБИЛЬНОСТИ В ОКТ-ЭЛАС...»

«МАЙ 2013 Тема номера – Планирование медицинских кадров1 Многим странам бывает трудно обеспечить адекватное распределение имеющихся кадровых ресурсов здравоохранения (КРЗ), а легкость, с которой медицинские работники перемещаются из одной страны в другую, осложняет планирование на национальном уровне, отчасти по причине неудовле...»

«mini-doctor.com Инструкция Авиомарин таблетки по 50 мг №5 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Авиомарин таблетки по 50 мг №5 Действующее в...»

«ЭСПРЕСС-АНАЛИЗ РЫНКА УСЛУГ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ (ГИНЕКОЛОГИЯ И УРОЛОГИЯ) ДЕМОНСТРАЦИОННАЯ ВЕРСИЯ Дата выпуска отчета: декабрь 2008 г. Данное исследование подготовлено МА Step by Step исключительно в информационных целях. Информация, представленная в исследовании, получена из открытых источников...»

«Королишин Василий Александрович КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА 14.01.18 – нейрохирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2016 Работа выполне...»

«mini-doctor.com Инструкция Андипал Экстра таблетки №10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Андипал Экстра таблетки №10 Действ...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.