WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Сибирский медицинский журнал, 2008, № 1 © КУКУШКИН В.Л., КУКУШКИНА Е.А. – 2008 О ТОПОГРАФИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КАНАЛОВ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В.Л. Кукушкин, Е.А. Кукушкина ...»

Сибирский медицинский журнал, 2008, № 1

© КУКУШКИН В.Л., КУКУШКИНА Е.А. – 2008

О ТОПОГРАФИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КАНАЛОВ ПОСТОЯННЫХ

ЗУБОВ

В.Л. Кукушкин, Е.А. Кукушкина

(Читинская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.В. Говорин, кафедра терапевтической

стоматологии, зав. – )

Резюме. Представлены клинические наблюдения о дополнительных каналах постоянных резцов, премоляров, моляров,

частоте их встречаемости и вариантах расположения. Отмечено отсутствие корреляции между частотой обнару жения дополнительного канала первого верхнего моляра и встречаемости деструктивных изменений в периодонте.

Даны рекомендации врачам по обнаружению дополнительных каналов.

Ключевые слова:

У премоляров наблюдается увеличение количества В связи с бурным развитием машинных технологий как корней, так и КК. Это явление описано в одонто в эндодонтии (Pro Files, Pro Taper и аналогичных) у вра логии как моляризация премоляров [5]. На рис. 3. пред ча появилась возможность прохождения практически любого корневого канала (КК). Встает вопрос – сколь ко корней и корневых каналов в данном зубе?

Казалось бы, анатомия давно дала на это ответ: рез цы, клыки, нижние премоляры имеют один корень и КК, верхние первые (и в 20% случаев, вторые) премо ляры – два корня и два КК, моляры верхней челюсти – три корня и три КК, нижние моляры – два корня и три КК. Но эндодонтическая практика довольно часто пре подносит нам случаи увеличения количества КК, а иногда и корней.

Нижние центральные резцы имеют, по данным раз ных авторов, 2 КК в 15 45% случаев [1,2]. Обычно один из них располагается вестибулярно, другой – язычно.

Последний представляет наибольшие трудности как при поиске, так и прохождении в силу своих узости и изгиба.

Рис. 3. Зуб 1.4 с тремя корнями (зуб 1.5 удален, зуб 1.6 Те же авторы сообщают о 100% частоте встречаемо сильно разрушен).

сти одного канала в верхних центральных резцах. Од нако мы наблюдали случаи увеличения числа КК этих ставлена рентгенограмма первого верхнего премоляра, зубов. Так, на рис.1 приведена рентгенограмма верхне имеющего три корня и похожего, в силу этого, на пер го центрального резца с введенным в основной КК фай вый моляр.

лом, латерально виден дополнительный канал.

Рис. 1. Зуб 1.1 с двумя КК (очаг деструкции связан с

–  –  –

Сибирский медицинский журнал, 2008, № 1 Необходимо отметить, что эндодонтическое лечение таком же проценте случаев развивались бы деструктив таких зубов затруднено в связи с низким уровнем фур ные процессы в периодонте этого корня. Однако этого кации корней и резким отклонением оси дистального не наблюдается.

корня от основного ствола и, в силу этого, не всегда удачно (рис. 5).

Определенный клинический интерес представляет ситуация, описанная на рис. 6 и 7. На первом изобра жен зуб 1.5 после депульпации под металлокерамичес кую коронку, дававший боли от горячего.

–  –  –

Рис. 7. Тот же зуб после пломбирования щечного канала, болевая симптоматика купирована.

Наибольшие затруднения у эндодонтистов возника ют при лечении верхних первых моляров. Ни один дру гой зуб не вызвал такое количество исследований и раз ногласий по поводу дополнительного канала в переднем щечном корне [1,2,3,7].

Некоторые исследователи полагают, что он имеется Рис. 9. Строение каналов зуба 1.6.

практически в 70% случаев [1,3,5]. Причем при анали зе литературы выявлена любопытная деталь. Большин Очевидно, поэтому мы и не наблюдаем развития ство авторов описывают этот канал в зоне между неб деструктивного периодонтита у переднещечного кор ным и переднещечным каналами [1,2,6]. Условно ли ня в связи с незапломбированным дополнительным нию, соединяющую устье небного и переднещечного каналом. В большинстве случаев врач, качественно зап КК, делят на три равных отрезка. Устье дополнитель ломбировавший основной канал, блокирует тем самым ного канала лежит на расстоянии первой трети от ос содержимое дополнительного канала, и осложнения не новного канала (рис. 8, поз. 1). развиваются.

Но есть сообщения об обнаружении дополнитель Намного меньше информации о дополнительных ного канала между передним и задним щечными кана корнях и КК нижних моляров. Нам представляется, лами. Авторы, выявившие это, назвали такой канал цен исходя из теории одонтомеров, строение дистального тральным, поскольку он лежал практически по середи отдела коронки первых нижних моляров дает не мень не между основными каналами (рис. 8, поз. 2) [1,8]. шую вероятность наличия дополнительных каналов Мы считаем, что для клинициста это не так уж важ [3,6]. Ниже на рис.10. и 11. приводятся рентгенограм но, где именно находится дополнительный канал верх мы зубов 3.6 и 4.6, в дистальном корне которых опреде него первого моляра. Намного важнее представляется ляется еще один канал.

следующее соображение. По нашим данным, частота обнаружения дополни Если бы дополнительный канал встречался столь тельного канала в дистальном корне первого нижнего часто и имел собственное верхушечное отверстие, то в моляра достигает 29% [3].

Сибирский медицинский журнал, 2008, № 1

–  –  –

ABOUT TOPOGRAPHY OF ADDITIONAL PERMANENT ROOT CANAL

V.L. Kukushkin, E.A. Kukushkina (Chita State Medical Academy) Clinical observation of additional canalss of constant cutters, premolares, molares, frequency of their occurrence and variants of an arrangement are submitted. Absence of correlation between frequency of additional canal’s detection of the first maxillare molar and destructional changes in the periodontium is marked. Recommendations about detection of additional root canals are given to doctors.

Похожие работы:

«Учебно-методическое пособие БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА В ОЦЕНКЕ ОСВОЕНИЯ КУРСА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ СТУДЕНТАМИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ВУЗОВ Волгоград Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федера...»

«Том LVII, № 3 Известия вузов. Радиофизика 2014 УДК 681.787.7 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ. II. МЕТОД КОРРЕЛЯЦИОННОЙ СТАБИЛЬНОСТИ В ОКТ-ЭЛАСТОГРАФИИ И МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА 1,2,3, И. А. Виткин 2,4, Л. А. М...»

«Международной научно-методической конференции. Казань, 1997. С.51V.S. Tenetilova, L.I. Gubareva, V.N. Pravduk BUSINESS-ORIENTED TRAINING OF FUTURE TEACHERS OF VOCATIONAL TRAINING IN AN INNOVATIVE EDUCATIONAL ENVIRONMENT OF HIGH SCHOOL In article the essence, the maintenance...»

«http://www.combiotech.com/ Р N000738/01-280312 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВАКЦИНА ГЕПАТИТА В РЕКОМБИНАНТНАЯ ДРОЖЖЕВАЯ суспензия д...»

«" СРО НП Для служебного Пб Медицинская палата Санкт-Петербурга пользования Ревизия: 0 Регистрационный №: Язык: Стр.: Разработчик: Согласовано (дата): Утверждено (дата): -Кафедра ОЗ и ММ НОУ Рус. Председатель комиссии по Протокол заседания 1/59 СПбИНСТОМ стандартизаци...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровский государственный университет" Филиал...»

«Министерство здравоохранения Московской области " Учебное пособие Афазия Инсульт Москва · 2014 Министерство здравоохранения Московской области Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирско...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2016. № 12 (233). Выпуск 34 181 УДК 615.322: 615.071: 615.074 ИССЛЕДОВАНИЕ GLECHOMA HEDERACEA L. В РАМКАХ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ "ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЕМЕЙК" RESEARCH GLECHOMA HEDERACEA L. UNDER THE SCIENTIFIC DIRECTION "PHARMACEUTICAL REMAKE" О.О. Новиков 1, Д...»

«Химия растительного сырья. 2000. № 3. C. 65–76. УДК 547.913:543.544.45 СОСТАВ ЭФИРНОГО МАСЛА ПОЛЫНИ ТАРХУН (ARTEMISIA DRACUNCULUS L.) СИБИРСКОЙ ФЛОРЫ а б б в в,г И.Б. Руцких, М.А. Ханина, Е.А. Серых, Л.М. Покровский, А.В. Ткачев * а Комитет по охране окружающей среды Новосибирской области, Новосибирск (Россия) б Сибирский гос...»

«Министерство здравоохранения Кыргызской Республики Республиканский диагностический центр Республиканская станция переливания крови Лаборатория ИФА, ПЦР-анализа ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ (ПЦР)...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.