WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Патология внутриглазного давления (глаукомы) Профессор Т. А. Бирич n Глаукомы или патология ВГД являются заболеваниями, имеющими ...»

Патология внутриглазного

давления (глаукомы)

Профессор Т. А. Бирич

n Глаукомы или патология ВГД

являются заболеваниями,

имеющими важное

социальное значение.

n Только первичной

глаукомой, которая

встречается после 40 лет,

страдает от 2 до 8%

населения.

Глаукома в настоящее время

n

продолжает доминировать среди

причин слепоты и слабовидения

За последние 5 лет общее

n

количество больных в мире,

ослепших от глаукомы увеличилось

до 6,7 млн. человек (Foster P. J. et al., al., 2000).

В развитых странах частота слепоты n от глаукомы устойчиво держится на уровне 14-15%.

14Слепота от глаукомы n на 1 глаз составляет 24%, n на оба глаза – 27%.

К сожалению, со слепотой от глаукомы еще не научились бороться.

n Впервые Повышение основные n ВГД симптомы глаукомы Снижение описал в n зрительных 1857 г.

функций известный офтальмолог Изменение Грефе n глазного дна.

Глазное яблоко Объемные изменения в глазу зависят от 2-х компонентов:

2изменения n

2) объема n кровенаполкровенаполвнутриглазной нения жидкости.

внутриглазных сосудов nВконечном счете уровень ВГД зависит от циркуляции водянистой влаги в глазу или гидродинамики глаза.

глаза.

Причины повышения ВГД:

n Усиление продукции водянистой влаги цилиарным телом (2%);

n 2) блокада путей оттока, связанная с их изменениями Угол передней камеры глаза nТаким образом выяснено, что чаще всего повышение ВГД связано с ретенцией – затруднением оттока водянистой влаги глаза.

глаза.

Тонометрическое давление в норме n Рt колеблется от 18 до 26 мм рт. ст.

n Ро - 16-20 мм рт. ст.

16n Большоезначение имеют суточные колебания ВГД, которые не должны превышать 3 мм рт. ст.

n 2- йсимптом глаукомы – изменения зрительных функций.

функций.

n Прежде всего это выражается в сужении полей зрения.

зрения.

n Это связано с отсутствием компенсации ВГД.

Виды центральных скотом при глаукоме Поля зрения при различных стадиях глаукомы Открытоугольная глаукома n ПатогенезПОУГ связан с нарушением нормальной функции дренажной системы глаза.

Изменения дренажной системы глаза в определенной мере зависят от n нервных, n эндокринных и n сосудистых нарушений.

Поэтому ПОУГ часто сочетается с такими заболеваниями как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поражение подбугровой области.

Изменения дренажной системы n глаза при ПОУГ обусловливаются часто генетическими факторами.

факторами.

n ПОУГ часто носит семейный характер.

n Заболевание передается по доминантному типу, но в отдельных семьях описан аутосомно-рецессивный аутосомнохарактер наследования.

Закрытоугольная глаукома Главное звено в n патогенезе закрытоугольной формы глаукомы является блокада УПК корнем радужной оболочки.

Блокада УПК n возникает в результате функционального блока зрачка.

Функциональный или относительный зрачковый блок возникает в глазах с чрезмерно передним положением хрусталика.

В таких глазах радужка плотно и на n значительной площади прилежит к хрусталику, что затрудняет движение жидкости из задней в переднюю камеру глаза.

Врожденная глаукома Составляет 0,01—0,04% всех 0,01— n глазных заболеваний.

n Будущее пациентов с врожденной глаукомой – темнота.

n В отдаленные сроки наблюдения 2/3 больных – слепые и слабовидящие.

n Только больных с врожденной глаукомой учатся в обычных школах, а n вторая половина – в школах для слабовидящих.

слабовидящих.

Кардинальные признаки врожденной глаукомы Увеличение размеров глаза (одного n или обоих);

Снижение остроты зрения (у n новорожденных определить его невозможно);

Экскавация зрительного нерва;

n Застойная инъекция сосудов;

n

–  –  –

нарушение сна, n отказ от пищи и груди матери.

n После диагностики врожденной глаукомы необходимо определить стадию глаукомы.

глаукомы.

Начальная стадия процесса:

процесса:

Увеличение диаметра роговицы n и сагиттального размера глаза против нормы на 1-2 мм, 1n Расширение лимба на 11 мм.

–  –  –

У ребенка 1 года – n 10 мм, n при глаукоме – 12 мм.

Развитая стадия врожденной глаукомы n К возрастной норме роговицы идет прибавка 3 мм, n так у новорожденных – 9 мм (+3), в 1 год – 13 мм.

В далекозашедшей стадии Прибавка данного показателя n составляет 4 мм.

n Роговица 14 мм в диаметре, мутная, имеются разрывы десцеметовой оболочки и т.д.

n Резкое увеличение глаза.

Степень компенсации ВГД n Зависит от радиуса кривизны роговицы, что влияет на роговицы, показатель величины ВГД, т.к. тонометр Маклакова рассчитан на радиус кривизны 7,3 мм.

n При большем радиусе кривизны цифры Рt Рt оказываются заниженными.

заниженными.

Начальная стадия врожденной глаукомы n Компенсация – до 28 мм, n Некомпенсация – до 28 мм и выше, n Декомпенсация – симптом кобры, отек роговицы и др.

тканей глаза.

Развитая стадия врожденной глаукомы n Компенсация – до 25 мм рт. ст.

n Некомпенсация – 25 мм и выше

–  –  –

Гипотензивная терапия Терапия, способствующая улучшению кровоснабжения ДЗН и внутренних оболочек глаза Терапия, направленная на нормализацию метаболических процессов в тканях глаза Гипотензивная терапия

Похожие работы:

«Общероссийская общественная организация трансплантологов "Российское трансплантологическое общество"ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ ОТ АВО-НЕСОВМЕСТИМОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА Национальные клинические рекомендации 2015 год Оглавление Введение Классификация рекомендаций и степени доказанности Основные показан...»

«НИКИТИН НИКИТА АЛЕКСАНДРОВИЧ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕИ 14.01.03 – болезни уха, горла и носа Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Курск – 2014 Работа выполнена на кафедре оториноларингологии Государственного бюджетного образовательного учре...»

«Оценка проб выдыхаемого воздуха методом лазерной оптико-акустической спектроскопии у больных туберкулезом легких Агеев Б.Г.1, Кистенёв Ю.В.2, Некрасов Е.В.2, Никифорова О.Ю.1, Никотин Е.С.2, Никотина Г.С.3, Пономарёв Ю.Н.1, Уразова О.И.2, Филинюк О.В.2, Фокин В.А.2, Янова Г.В.4 Estimate of expired air samples of pat...»

«Лекарственные растения и способы их применения в народе Носаль М. А., Носаль И. М Носаль М. А., Носаль И. М. 'Лекарственные растения и способы их применения в народе'' Харьков: Интербук, 1990 с.208 ISBN 5-7664-0493-Х По изданию: Государственное издате...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2011. № 4 (99). Выпуск 13/2 _ УДК 582.912.46:547.965 О КОМПЛЕКСНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЫРЬЯ ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ (ARTEMISIA ABSINTHIUM L.) ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ФИТОПРЕПАРАТОВ А.П. Северин1, Л.Е. Сипливая1 В гидрофильной фракции шрота полыни горькой исследовались полисахаридный комплекс и ам...»

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России) Кафедра психиатрии и медицинской психологии Собенников В. С., Ясник...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МЗ РФ НЕОНАТАЛЬНЫЕ ЖЕЛТУХИ (Пособие для врачей) Москва 2004 Пособие посвящено одной из актуальных проблем современной педиатрии – гипербилирубинемиям неонатального периода. П...»

«Раздел "Жизнь в тылу" Страницы лет перебирая. М. Карлова Много повидала на своем веку Валентина Михайловна Крыгина из деревни Заречка Краснянского сельского поселения. Родилась она в 1923 году. После окончания...»

«УДК Слюсарев Илья Юрьевич Информация про заведение: Клиника пластической и косметической хирургии г. Полтавы. 36011, г. Полтава, ул. Гагарина, 12. тел/факс. (0532) 2-29-20, тел. моб. 067 768-08-78 e-mail: klinika.pl@gmail.com Слюсарев И.Ю. работает на...»

«УДК 619:616.36-084:[636.4+636.52/.58]:615.244-099 ОСТРАЯ ТОКСИЧНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТОЗОВ У СВИНЕЙ И КУР Бурков П.В. ФГОУ ВПО "Уральская государственная академия ветеринарной медицины" Ключевые слова: гепатозы, острая токсичность, свиньи, куры. Key words: hepatosis, acute toxicity, pigs, chickens. В настояще...»

















 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.