WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«МИНЗДРАВ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ...»

МИНЗДРАВ РОССИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России)

УТВЕРЖДАЮ

на ОДОБРЕНО

И.о. ректора ФГБОУ ВО ДВГМУ

Минздрава России

на заседании

______________К.В. Жмеренецкий Ученого совета ДВГМУ « 06 » сентября 2016 г.№ протокол № __1__ « 06 » сентября 2016 г.№ 1 от «2» сентября 2014 г

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

«РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ,

ПОЗВОНОЧНИКА И ВНЕСУСТАВНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ»

по специальности – ревматология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина) форма обучения – очно-заочная с использованием электронного обучения и дистанционных образовательных технологий срок обучения – 36 часов Режим занятий: 6 часов очно, не более 3 часов при обучении с использованием дистанционных образовательных технологий Вид занятий Всего часов Лекции 6 Семинары/практические занятия 12 Заочная часть с использованием ЭО и ДОТ 18 Итоговая аттестация Итого: 36 Хабаровск Рабочая программа составлена в соответствии с федеральным государственным образовательным Стандартом высшего образования по специальности 31.08.46 Ревматология (приказ № 1089 Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г.) на кафедре терапии ФПК и ППС с курсами функциональной и лучевой диагностики ДВГМУ.



Составители рабочей программы:

Заведующая кафедрой, профессор, д.м.н. Н.В. Воронина Доцент кафедры, к.м.н. В.Н. Исакова Программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры терапии ФПК и ППС с курсами функциональной и лучевой диагностики ДВГМУ Протокол заседания № ___ от «6» сентября 2016 г.

Заведующая кафедрой терапии ФПК и ППС с курсом функциональной и лучевой диагностики профессор, д.м.н., Н.В. Воронина

Рецензенты:

Декан ФПК и ППС, зав. кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) и поликлинической терапии доцент, к.м.н. А. Л. Дорофеев Введение Ревматические заболевания опорно – двигательного аппарата в большинстве имеют хроническое прогрессирующее течение. В связи с наличием болевого синдрома, нарушением двигательной функции, коморбидностью, значительно снижают не только качество, но и продолжительность жизни пациентов. Современные лабораторные и инструментальные методы диагностики, позволяют верифицировать воспалительные заболевания суставов и позвоночника на ранних стадиях, не упустить «окно возможностей», когда активная терапия, в том числе с использованием новых протоколов лечения, включая генно – инженерные биологические препараты, позволяют если не вылечить, то, по крайней мере, модифицировать течение, замедлить прогрессирование заболеваний, предотвратить развитие инвалидности. Однако, для своевременной диагностики и начала лечебных мероприятий, в первую очередь нужны базовые знания ревматологии по выявлению и анализу клинических симптомов, пропедевтике. Хорошо ориентироваться в вопросах ревматологии важно не только врачу ревматологу, но и врачам других специальностей, в поле зрения которых может попасть пациент, особенно врачам первичного звена – участковым терапевтам, врачам общей практики.



Проявления заболеваний суставов, позвоночника, внесуставных мягких тканей чрезвычайно вариабельны, на особенности течения заболевания у конкретного пациента, возможности лечебных мероприятий в значительной степени оказывает влияние коморбидная патология. Поэтому теоретические знания должны подкрепляться практическим опытом ведения ревматических больных, обсуждением с коллегами, более опытными специалистами, в том числе в рамках обходов, клинических разборов.

Программа цикла: «Ревматические заболевания суставов, позвоночника и внесуставных мягких тканей» по специальности «Ревматология», разработана с учетом современных требований к компетенции врача ревматолога. Предназначена сократить разрыв между интенсивным развитием ревматологии как науки в последние десятилетия и практической реализацией новых возможностей профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний опорно - двигательного аппарата в реальной клинической практике. Очно – заочная форма обучения позволит сэкономить время и денежные ресурсы специалиста, без ущерба качеству.

Цель: Получение дополнительных специальных знаний, умений и навыков по образовательной программе, и повышение уровня квалификации врачей – специалистов, обладающих системой знаний, умений, навыков, которые определяют готовность к самостоятельной работе в качестве врача ревматолога в общей сети медицинских учреждений, специализированных центрах. Получение дополнительных знаний, умений и навыков по вопросам ревматических поражений опорно – двигательного аппарата врачами первичного звена – участковыми терапевтами, врачами общей практики для своевременного выявления ревматических заболеваний, участия в дальнейшем совместном с ревматологом ведении пациента в общей сети медицинских учреждений.

Задачи

1. Совершенствовать профессиональную подготовку врача - ревматолога, обладающего клиническим мышлением, ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин, в вопросах диагностики, лечения и профилактики ревматических заболеваний опорно – двигательного аппарата.

2. Совершенствовать умения в освоении новых технологий и методик в клинической, лабораторной и инструментальной диагностике ревматических заболеваний суставов, позвоночника и внесуставных мягких тканей.

Цикл рассчитан на групповое обучение врачей – ревматологов, а также врачей терапевтов и врачей общей практики. В программу включены актуальные вопросы ревматических заболеваний опорно – двигательного аппарата: ревматоидный артрит, спондилоартриты, поражения внесуставных мягких тканей. Значительное внимание уделяется современным концепциям заболеваний: вопросам классификации, определению и мониторингу активности, современным протоколам ведения пациентов, вопросам коморбидности. Приобретаемые в процессе обучения на цикле знания и навыки предназначены для повышения профессионального статуса врача – ревматолога, а также повышения уровня знаний по вопросам ревматологии у врачей первичного звена. Итоговая аттестация по программе повышения квалификации «Ревматические заболевания суставов, позвоночника и внесуставных мягких тканей» проводится в форме зачета.

СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ

I. Очная часть ТЕМА 1 Лабораторная и инструментальная диагностика РА ТЕМА 2 Лечение ревматоидного артрита стандартными базисными противовоспалительными препаратами ТЕМА 3 Лечение ревматоидного артрита ГИБП ТЕМА 4 Анкилозирующий спондилит (М45.0) ТЕМА 5 Псориатический артрит (L40.5, М07.0 – 07.3, М09.0) ТЕМА 6 Реактивный артрит (М02.1, М02.3, М02.8, М02.9) ТЕМА 7 Фибромиалгии (М79.1, М79.10) ТЕМА 8 Тендиниты, тендовагиниты, энтезопатии, бурситы, заболевания фасций и апоневрозов (М65, М70 – М77) II. Заочная часть ТЕМА 1 Введение в программу ТЕМА 2 Современная классификация ревматоидного артрита ТЕМА 3 Лабораторная и инструментальная диагностика РА ТЕМА 4 Лечение ревматоидного артрита стандартными базисными противовоспалительными препаратами ТЕМА 5 Современная концепция спондилоартритов ТЕМА 6 Псориатический артрит (L40.5, М07.0 – 07.3, М09.0) ТЕМА 7 Спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК (М07.4, М07.5) ТЕМА 8 Фибромиалгии (М79.1, М79.10) ТЕМА 9 Тендиниты, тендовагиниты, энтезопатии, бурситы, заболевания фасций и апоневрозов (М65, М70 – М77) III. Итоговая аттестация Зачет

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

программы повышения квалификации по специальности «Ревматология»

«Ревматические заболевания суставов, позвоночника и внесуставных мягких тканей»

Цель: совершенствование знаний и практических навыков по ревматологии.

Категория слушателей: врачи – ревматологи; врачи - терапевты, врачи общей практики Срок обучения: 36 часов Форма обучения: очно-заочная с использованием электронного обучения и дистанционных образовательных технологий.

Режим занятий: 6 часов в день очное / не более 3 часов при обучении с использованием дистанционных образовательных технологий

–  –  –

2. Для анкилозирующего СпА характерно выявление:

a. Антител к циклическому цитруллиновому пептиду b. HLA – В27 (Human Leukocyte Antigen) c. Антинуклеарного фактора d. Антител к кардиолипинам

3.Наиболее характерное поражение периферических суставов при реактивном артрите:

a. Мигрирующий полиартрит b. Симметричное поражение суставов кистей c. Мутилирующий артрит d. Асимметричное поражение крупных суставов нижних конечностей

3. Характерные внесуставные проявления СпА:

a. Узловатая эритема b. Плеврит c. Гепатит d. Эрозивный гастродуоденит

–  –  –

Примеры ситуационных задач Задача 1. Больной А., 28 лет, водитель, жалобы на боли в пояснично– крестцовом и грудном отделах позвоночника, ограничение его подвижности, утреннюю скованность до обеда. Боли в спине воспалительного характера около года. За время заболевания похудел на 10 кг.

При осмотре: выпрямлен поясничный лордоз, болезненность и ограничение движений во всех отделах позвоночника в саггитальной и фронтальной плоскостях. В анализах – ускорение СОЭ до 30 мм/час, анемия легкой степени. В анамнезе эрозивный гастродуоденит.

А. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

1. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника

2. Болезнь Форестье

3. Ревматическая полимиалгия

4. Спондилоартрит Б. Какие параклинические обследования информативны для уточнения диагноза?

1. Рентгенография костей таза с захватом крестцово - подвздошных сочленений и тазобедренных суставов

2. УЗИ почек

3. Анализ крови на HLA B27

4. R- графия легких В. На R- грамме не выявлено изменений в крестцово – подвздошных сочленениях. Ваши действия?

1. Пересмотреть версию диагноза

2. Повторить R – логическое исследование через 6 месяцев

3. КТ крестцово - подвздошных сочленений

4. МРТ крестцово - подвздошных сочленений Задача 2. Больная А., 65 лет, ревматоидный артрит диагностирован более 20 лет назад. Последние 10 лет жила в сельской местности, ревматологом не наблюдалась, базисной терапии не получала, самостоятельно принимала преднизолон в дозе 10 мг в сутки.

Направлена на госпитализацию в связи с интенсивными болями в грудной клетке, которые развились остро, после незначительного физического усилия (вешала занавески стоя на табурете, боли возникли в момент спуска с табурета, без падения). В стационаре подтвержден диагноз ревматоидного артрита, поздней стадии.

Диагностирован амилоидоз почек, МКБ, хроническая инфекция мочевых путей, ХБП, артериальная гипертония. ЭКГ и R – графия легких исключили острую коронарную патологию и заболевания легких. На R–грамме грудного отдела позвоночника выявлен остеопороз, клиновидная деформация Th4 – Th5. В общем анализе крови легкая анемия, СОЭ 20 м/ час.

А. Наиболее вероятная причина патологических компрессионных переломов грудных позвонков у больной?

1. Гемангиома

2. Мts опухоли

3. Миеломная болезнь

4. Остеопороз Б. Какие факторы риска остеопороза имеются у больной?

1. Ревматоидный артрит

2. Прием глюкокортикоидов

3. Постменопауза

4. ХБП *Правильные ответы выделены жирным шрифтом

Вопросы для зачета:

1. Современная классификация ревматоидного артрита

2. Лабораторная и инструментальная диагностика РА

3. Определение активности ревматоидного артрита

4. Лечение ревматоидного артрита стандартными базисными противовоспалительными препаратами

5. Лечение ревматоидного артрита генно – инженерными биологическими препаратами

6. Современная концепция спондилоартритов

7. Российская версия модифицированных Нью-Йоркских классификационных критериев анкилозирующего спондилита

8. Принципы лечения анкилозирующего спондилита

9. Псориатический артрит: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

10.Реактивные артриты: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

11.Артрит, ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника:

диагностика, принципы лечения

12.Фибромиалгия: критерии диагноза, дифференциальная диагностика

13.Лечение фибромиалгии

14.Диагностика и дифференциальная диагностика ревматических внесуставных заболеваний мягких тканей, принципы лечения

15.Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении ревматических поражений опорно – двигательного аппарата

16.Глюкокортикоиды в лечении ревматических заболеваний

17.Реабилитация больных с ревматическими поражениями опорно – двигательного аппарта

Рекомендуемая литература

Нормативные правовые акты:

Приказ Минобрнауки России от 25 августа 2014 г. № 1089 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.46 Ревматология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)»

Медицинские ресурсы русскоязычного интернета:

1. Сайт НИИР имени В.А. Насоновой РАМН – URL:

http://www.rheumatolog.ru/

2. Сайт ASAS (The Assessment of SpondyloArthritis international Society) http://asas-group.org/mission-statement.php

3. Медицинская он-лайн библиотека: http://med-lib.ru/index.php

1. Ревматология: Национальное руководство / под ред. акад. РАМН Е.Л.

Насонова, В.А. Насоновой – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 720 с.

2. Ревматология: Клинические лекции /под ред. проф. В.В. Бадокина – ЛИТТЕРА, 2014 г. – 592 с.

3. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – Минск. - ТИВАЛИ, 2015, 144 с.

4. Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. акад. РАМН Е.Л.

Насонова. – 2- е изд., испр. и дополн. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 752с.

5. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний: Федеральные клинические рекомендации / под ред.: Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л., 2015 г. – 34 с.

6. Краткое методическое руководство по обследованию больных спондилоартритами. Бочкова А.Г., Левшакова А.В. Под редакцией руководителя лаборатории спондилоартритов НИИР РАМН, проф. Эрдеса Ш.Ф. Москва, 2012. 38 с.

7. Бочкова А.Г. Роль глюкокортикоидов в лечении спондилоартритов // Современная ревматология. – 2011. – Vol. 1. – с. 76-78

8. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и сотр. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. - Москва, «ИМА-ПРЕСС», 2009, 167 с.

9. Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Ш.Ф.

Эрдес, А.Г. Бочкова, Т.В. Дубинина, ФГБУ «НИИР» РАМН, - Москва.

Научно – практическая ревматология 2013 - №6, с.604 – 609

МИНЗДРАВ РОССИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России)

–  –  –

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

программы повышения квалификации по специальности «Ревматология»

«Ревматические заболевания суставов, позвоночника и внесуставных мягких тканей»

Цель: получение дополнительных специальных знаний, умений и навыков по образовательной программе, и повышение уровня квалификации врача – специалиста, обладающего системой знаний, умений, навыков, которые определяют готовность к самостоятельной работе в качестве врача - ревматолога в общей сети медицинских учреждений, специализированных центрах Категория слушателей: врачи – ревматологи; врачи - терапевты, врачи общей практики Срок обучения: 36 часов Форма обучения: очно-заочная с использованием электронного обучения и дистанционных образовательных технологий.

Режим занятий: 6 часов очно, не более 3 часов при обучении с использованием дистанционных образовательных технологий




Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ Р.Р. ВРЕДЕНА" МИ...»

«Отзыв официального оппонента на диссертационную работу Дутовой Светланы Вячеславовны "Фармакологические и фармацевтические аспекты иммунотропного действия извлечений из сырья эфирномасличных растений", представленную на соискание ученой степени доктора фармацевтических на...»

«ВИЗУАЛЬНЫЕ И ФЕРОМОННЫЕ СТИМУЛЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА СЕКСУАЛЬНУЮ СФЕРУ ЧЕЛОВЕКА: ДИСКУССИЯ Кочарян Г. С. Харьковская медицинская академия последипломного образования В дискуссионном плане рассматривается влияние феромонов и визуальных стимулов на сексуальную сферу человека. Высказывае...»

«САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Г.ЧЕРНЫШЕВСКОГО Факультет нанои биомедицинских технологий Кафедра физики полупроводников С.А. Сергеев, А.И. Михайлов, Р.C. Сергеев, Э.Э. Гулманов, Е.В. Ленгерт "ИЗМЕРЕНИЕ ОСЛАБЛЕНИЯ И КОЭФФИЦИЕНТА СТОЯЧЕЙ ВОЛНЫ ПО НАПРЯЖЕНИЮ ЖИДКИХ ДИЭЛЕКТРИКОВ В СВЧ ДИАПАЗОНЕ" Методические указания к...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика Всеукраинская ассоциация инфекционного контроля и антимикробной резистентности Национальный комитет Украины по инфекционному контролю (UCIC) Наци...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ Серия Медицина. Фармация. 2012. № 4 (123). Выпуск 17/1 95 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА УДК 615.3.015.11:616.831-005-092.9 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОПРО...»

«ЦИСПЛАТИН, ЛЕЙКОВОРИН И 5-ФТОРУРАЦИЛ В ЛЕЧЕНИИ АНТРАЦИКЛИНРЕЗИСТЕНТНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Сачивко Н.В., Жаврид Э.А., Ходина Т.В. ГУ НИИО и МР им. Н.Н. Александрова, Минск, Беларусь Ключевые слова: метастатический рак молочной железы, резистентность к антрациклинам, химиотерапия. В работе представлены результаты лечения...»

«СИНДЫХЕЕВА НОНА ГЕННАДЬЕВНА ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ВОДОЛЕЧЕБНИЦЫ "ЖЕМЧУГ" РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ 14.02.01 – гигиена 14.01.04 – внутренние болезни Диссертация на соискание учной степени кандидата медицинских наук Научные...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.