WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 


«2 Разработчики программы: Т.В.Докукина, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия ...»

2

Разработчики программы:

Т.В.Докукина, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии

государственного учреждения образования «Белорусская медицинская

академия последипломного образования», доктор медицинских наук, доцент;

К.А.Садоха, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии государственного

учреждения образования «Белорусская медицинская академия

последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензент:

Э.К.Сидорович, ведущий научный сотрудник РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук

Рекомендована к утверждению:

Кафедра неврологии и нейрохирургии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Протокол заседания от ________________________2016 г. № ____ Научно-методический совет государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Протокол заседания от ________________________2016 г. № ____ ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Целью обучения является повышение квалификации врачейневрологов, врачей-психиатров-наркологов в области эпилептологии.

Задачи обучения: ознакомление слушателей с главными положениями эпилептологии, теоретическими и практическими достижениями в этой области, спецификой методов клинического, электрофизиологического, нейропсихологического исследования.

Рассматриваются как закономерности эпилептогенеза, так и прикладные аспекты курации пациентов с эпилепсией.

Использование в клинической практике современных методов повышает эффективность диагностики, позволяет правильно и в краткие сроки установить диагноз, определить эффективную терапию. Формирование диагностических умений и знаний, позволяющих корректно соблюдать алгоритм ведения пациентов с эпилепсией, способствует достижению ремиссии в кратчайшие сроки и, следовательно, сохранению качества жизни.

Виды занятий: лекции, практические занятия. Лекции читаются в оборудованных проекционной техникой аудиториях. Практические занятия проводятся в учебных кабинетах, в лечебных и диагностических отделениях 5 ГКБ, РНПЦ психического здоровья.

Методы обучения: клинические разборы пациентов с проведением нейропсиходиагностики и обсуждением полученных данных, решение ситуационных задач.

Средства обучения: мультимедийный проектор.

На начальном этапе обучения и в конце обучения для определения уровня знаний слушателей в рамках практических занятий проводится тестовый контроль.

Формой итоговой аттестации является собеседование.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. Общий раздел

1.1. Основы идеологии белорусского государства Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Республика Беларусь – унитарное демократическое социальное правовое государство. Стратегическая цель социально-экономического развития – общество постиндустриального типа. Модель социальноэкономического развития Республики Беларусь. Социально ориентированная многоукладная рыночная экономика. Приоритетные задачи в социальной сфере. Приоритетные направления развития здравоохранения. Государственные программы в области охраны здоровья населения. Основные направления и факторы формирования здорового образа жизни среди населения.

Антикоррупционное законодательство.

2. Профильный раздел

2.1. Неврология 2.1.1. Эпидемиология, история, патофизиология, клиника эпилепсии.

Классификация эпилепсии, эпилептических приступов 2.1.1.1. Эпидемиология, история, патофизиология эпилепсии Практическое занятие. Осмотр пациентов с эпилепсией. Определение ведущего клинического синдрома. Роль исследования неврологического статуса в дифференциальной диагностике эпилепсии и неэпилептических пароксизмов.

Формулировка диагноза при эпилепсии. Эпидемиология, история эпилепсии.

Эволюция научных воззрений в эпилептологии. Учение об эпилепсии.

Эпилепсия как хроническое заболевание головного мозга. Эпилепсия:

определение, терминология. Патофизиология эпилепсии. Нейрональный, очаговый и системный уровни эпилептогенеза. Структурные нарушения:

макроуровень (дизонтогенез, глиальный склероз, посттравматические, поствоспалительные и другие изменения), микроуровень (синаптическая дез- и реорганизация, расстройство капиллярно-нейроцитарно-глиальных отношений, хроническая очаговая ишемия), функциональные нарушения (нейрональная чувствительность, превалирование возбуждения, дефицит ингибирования, ирритация). Эпилептический нейрон. Концепция эпилептического окружения.

Глутаматергическое синаптическое возбуждение. ГАМК-ергическое синаптическое ингибирование. Внесинаптические механизмы. Патологическая функциональная система. «Эпилептический мозг». Перинатальные и постнатальные факторы развития эпилепсии. Патоморфологические особенности. Понятие об эпилептическом очаге. Гиперсинхронизация нейронов как важнейший патофизиологический механизм эпилепсии. Понятие об эпилептической системе мозга. Ингибиторные системы мозга и их роль в развитии эпилепсии. Роль генетических факторов в развитии заболевания. Заболевания, сопровождающиеся эпилептическими припадками. Роль перинатальной патологии.

Определение понятий: «эпилепсия», «приступ», «пароксизм». Роль наследственных факторов в развитии эпилепсии. Значение органического поражения головного мозга на различных этапах его развития в возникновении эпилепсии.

Эпилептогенез. Киндлинг и спрутинг. Кортико-таламическая концепция эпилептогенеза. Нестабильность мембран нейронов. Роль нейротрансмиттеров в возникновении приступов. Патофизиология иктальных и интериктальных признаков эпилептического процесса. Постиктальные неврологические симптомы.

Эпилептическая аура.

2.1.1.2. Нейроиммунные механизмы эпилепсии Практическое занятие. Осмотр пациентов с эпилепсией. Клиниконейроиммунные нарушения у пациентов с эпилепсией, оценка их роли в причине развития заболевания и формировании резистентных форм.

Комплексные индивидуальные методы коррекции иммунных нарушений у пациентов с эпилепсией. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.1.3. Гендерные аспекты эпилепсии Практическое занятие. Осмотр пациентов с эпилепсией. Синдром катамениальной эпилепсии. Клинические и клинико-гормональные корреляции.

Эпилепсия и беременность. Алгоритм предгравидарной подготовки, ведения беременности и родоразрешения. Эпилепсия и менопауза. Особенности течения эпилепсии у мужчин. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.1.4. Классификация эпилепсии, эпилептических приступов Современные классификации эпилепсии и эпилептических синдромов.

Теория Г.Н. Крыжановского. Судорожные генерализованные приступы (тонико-клонические, клонические, миоклонические). Бессудорожные генерализованные приступы – абсансы, их виды.

Парциальные приступы:

двигательные, сенсорные, вегетативно-висцеральные, с психопатологическими феноменами. Сложные парциальные и вторично-генерализованные приступы.

Эпилептические синдромы.

Практическое занятие. Осмотр пациентов с различными формами эпилепсии и эпилептическими приступами. Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.1.5. Клиника, формы эпилепсии Идиопатические, симптоматические, криптогенные формы эпилепсии.

Клинические особенности различных видов эпилептических приступов.

Особенности ауры эпилептических припадков. Непароксизмальные хронические изменения личности пациента. Особенности клинического обследования пациента с эпилепсией. Вторичная (симптоматическая) эпилепсия (судорожный синдром).

Практическое занятие. Осмотр пациентов с различными формами эпилепсии. Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза. Оценка непароксизмальных хронических изменений личности пациента. Прогноз.

2.1.1.6. Судорожный и бессудорожный эпилептический статус Практическое занятие. Осмотр пациентов с эпилепсией, с бессудорожным и судорожным эпилептическим статусом. Определение ведущего клинического синдрома. Понятие эпилептического статуса.

Cудорожный и бессудорожный эпилептический статус. Эпилептический статуса: собственно эпилептический статус, симптоматический эпилептический статус (органические поражения головного мозга, острые и хронические интоксикации). Факторы, провоцирующие развитие эпилептического статуса.

Клиническая характеристика форм эпилептического статуса, развивающегося при эпилептических припадках разного вида. Особенности формирования вторичных патологических механизмов, поддерживающих эпилептическое состояние. Состояние и особенности нарушения гомеостаза при эпилептическом статусе. Последствия перенесенного эпилептического статуса – ближайшие, отдаленные. Определение степени нарушения сознания. Внешний осмотр и неврологическое обследование. Выявление признаков неврологического дефицита. Оценка витальных функций: внешнего дыхания, тканевого дыхания, характера сердечно-сосудистых нарушений. Оценка состояния катаболических и анаболических процессов. Течение эпилептического статуса: перманентное, интермиттирующее, рецидивирующее. Особенности ведения пациента в эпилептическом статусе. Вопросы оказания скорой (неотложной) медицинской помощи. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.2. Диагностика эпилепсии 2.1.2.1. Современные возможности электроэнцефалографии в диагностике эпилепсии Практическое занятие. Методика регистрации ЭЭГ. Освоение навыков анализа ЭЭГ. Освоение навыков анализа ЭЭГ. Регистрация и анализ видео ЭЭГ.

Электроэнцефалографическая семиотика. Визуальный анализ фоновой ЭЭГ.

Функциональные пробы. Компьютерная (картированная) ЭЭГ. Интерпретация паттернов ЭЭГ. Долгосрочные регистрации ЭЭГ, видеомониторирование.

Клиникоэлектроэнцефалографические корреляции при эпилепсии. ЭЭГпризнаки активности патологического процесса и ремиссии. Интерпретация ЭЭГ-изменений при различных формах эпилепсии. Изменения ЭЭГ при эпилепсии под влиянием противоэпилептических лекарственных средств. История вопроса. Механизм генерации потенциала действия. Нейрональная поляризация, деполяризация и гиперполяризация. Постсинаптические потенциалы и спайки. Восходящие активирующие и тормозные системы мозга. Разность биопотенциалов и способы их регистрации. Принципиальная схема электроэнцефалографа. Способы наложения электродов. Международная система «10–20».

Монополярные и биполярные отведения. Нормальные ритмы ЭЭГ: альфа, бета, мю-ритм. Патологические ритмы ЭЭГ: тета, дельта. Вспышки, разряды.

Эпилептиформная активность: спайк, острая волна, комплекс «спайк-медленная волна», комплекс «острая-медленная волна». Паттерны эпилептических приступов. Методы активации патологических ритмов: гипервентиляция, фотостимуляция, депривация сна. Анализ ЭЭГ с оценкой различных ритмов.

Классификация ЭЭГ по типам. Трехступенчатое заключение по анализу ЭЭГ:

биоэлектрическое, нейрофизиологическое и клиническое. Констатация смерти мозга, ЭЭГ-признаки. Вопросы кодирования причин смерти и правильности заполнения врачебного свидетельства о смерти. Изучение Инструкции о порядке констатации смерти.

2.1.2.2. Лучевая диагностика эпилепсии Практическое занятие. Патогенетическая значимость выявляемых структурных изменений головного мозга. Обязательное проведение структурной нейровизуализации у пациентов с судорожными приступами – КТ и МРТ. Основные патологические процессы, выявляемые на МРТ при эпилепсии. Атрофические изменения головного мозга. Ишемическигипоксические поражения. Порэнцефалия. Выявление очагов эпилептогенеза в височных долях. Опухоли головного мозга. Воспалительные изменения головного мозга при эпилепсии. Сосудистые мальформации. Разбор клинического случая.

2.1.2.3. Функциональная нейровизуализация в эпилептологии Практическое занятие. Протонная магнитная резонансная спектроскопия. Диффузионно-тензорная томография. Позитронно-эмиссионная томография. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Осмотр пациентов с эпилепсией. Анализ данных функциональной нейровизуализации.

2.1.2.4. Нейропсихологическая диагностика при эпилепсии Практическое занятие. Экспериментально-психологическое (клиническое, патопсихологическое, тестовое, инструментальное) исследование пациентов с эпилепсией.

2.1.2.5. Диагностика психических расстройств при эпилепсии Практическое занятие. Комплексное экспериментальнопсихологическое (клиническое, патопсихологическое, тестовое, инструментальное) исследование пациентов с эпилепсией с целью выявления нарушений высших психических функций. Дифференциация общемозговой и локально обусловленной патологии мозга, определение структуры, степени выраженности и «стабильности» дефектов высших психических функций и познавательных процессов. Топико-диагностическая и экспертная значимость нейропсихологических данных, обоснование методов реабилитации.

2.1.2.6. Изменения личности у пациентов с эпилепсией Практическое занятие. Варианты изменений личности у пациентов с эпилепсией: глишроидный, эксплозивный, паранояльный, шизоидный, психастенический, истероидный, их зависимость от прогредиентности и формы эпилептического процесса. Конституциональные, органические, локально обусловленные аспекты развития изменений личности. Лекарственное происхождение изменений личности. Аффективные и тревожные расстройства при эпилепсии. Эпилептические психозы. Исследование психических функций в динамике консервативного и хирургического лечения эпилепсии.

Нейропсихологический анализ нарушений памяти при височной эпилепсии.

2.1.3. Дифференциальная диагностика эпилепсии 2.1.3.1. Эпилептические энцефалопатии и непароксизмальные эпилептические расстройства Распространенность, формы и синдромы непароксизмальных эпилептических расстройств в зависимости от локализации эпилептического фокуса. Непароксизмальные эпилептические расстройства при первичногенерализованных эпилептических нарушениях, обусловленных вовлечением неспецифических срединных структур. Лобнодолевые, височнодолевые непароксизмальные эпилептические расстройства. Нейропатофизиология непароксизмальных эпилептических расстройств.

Практическое занятие. Осмотр пациентов с эпилептической энцефалопатией и непароксизмальными эпилептическими расстройствами.

Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза.

Прогноз.

2.1.3.2. Пароксизмальные неэпилептические состояния Пароксизмальные неэпилептические состояния. Основные типы синкопальных состояний. Классификация синкопальных состояний. Клинические проявления синкопальных состояний: липотимия, собственно синкопальное состояние, постсинкопальное состояние. Патогенетические варианты синкопальных состояний. Алгоритм обследования пациента с синкопальными состояниями. Определение патогенетического варианта синкопального состояния. Первичная медицинская помощь при синкопальных состояниях. Оценка состояния вегетативной нервной системы. Мигрень: клинические формы, диагностика.

Тригеминальные вегетативные цефалгии.

Практическое занятие. Осмотр пациентов с пароксизмальными неэпилептическими состояниями. Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.4. Лечение эпилепсии 2.1.4.1. Основные принципы стратегии и тактики при эпилепсии Антиконвульсанты: основные группы, показания, противопоказания, побочные действия. Основные принципы стратегии и тактики лечения эпилепсии. Выбор противоэпилептического лекарственного средства в зависимости от типа приступов. Выбор лекарственного средства в зависимости от синдромальной формы эпилепсии. Терапия женщин репродуктивного возраста. Терапия пациентов пожилого возраста. Проблема терапии при первом судорожном приступе. Монотерапия. Комбинированная терапия. Влияние антиконвульсантов на когнитивные функции. Персонализация фармакотерапии эпилепсии. Мониторирование концентрации антиконвульсантов в крови.

Определение риска побочных действий при назначении антиконвульсанта.

Комплексное лечение эпилепсии: антиконвульсанты, церебропротекторы, сосудорегулирующие, другие лекарственные средства. Критерии ремиссии при эпилепсии. Клинико-фармакологические характеристики лекарственных средств (генерических и оригинальных) отечественного производства.

Выявление и регистрация побочных эффектов лекарственных средств. Порядок выписки рецептов и реализации лекарственных средств. Тактика врача во время ремиссии.

Практическое занятие. Алгоритм ведения пациента с эпилепсией при монотерапии. Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.4.2. Фармакорезистентность и толерантность при эпилепсии Практическое занятие. Алгоритм курации пациента с фармакорезистентной эпилепсией. Определение ведущего клинического синдрома. Осмотр пациентов с индивидуальным подбором антиконвульсантов.

Формулировка диагноза. Общие принципы лечения эпилепсии.

Фармакорезистентность и толерантность при эпилепсии. Современные противоэпилептические лекарственные средства. Особенности подбора средств в случаях резистентности к противоэпилептическому лечению. Комбинированное лечение. Прогноз.

2.1.4.3. Лекарственные взаимодействия при эпилепсии Практическое занятие. Алгоритм ведения пациента с эпилепсией при политерапии. Определение ведущего клинического синдрома. Осмотр пациентов с комбинированным лечением эпилепсии. Формулировка диагноза.

Комбинированная противоэпилептическая терапия. Особенности политерапии, фармакокинетические и фармакодинамические лекарственные взаимодействия.

Персонализация фармакотерапии эпилепсии. Определение риска побочных действий при назначении антиконвульсанта. Прогноз.

2.1.4.4. Альтернативные методы лечения эпилепсии Магнитотерапия, транскраниальная микрополяризация. Биологическая обратная связь, ее виды и терапевтическая эффективность: психообразование, коррекция, терапия и дестигматизация Практическое занятие. Комплексная терапия эпилепсии с применением альтернативных методов лечения эпилепсии.

2.1.4.5. Хирургическое лечение эпилепсии Практическое занятие. Алгоритм ведения пациента с эпилепсией.

Определение ведущего клинического синдрома, показаний и противопоказаний к хирургическому лечению эпилепсии. Методы хирургического лечения эпилепсии, направленные на удаление эпилептических очагов, прерывание путей распространения эпилептического разряда и активацию тормозных структур. Стереотаксические операции, показания, эффективность.

Формулировка диагноза. Прогноз.

Особенности ведения беременности у женщин, страдающих 2.1.5.

эпилепсией Основные положения и рекомендации предгравидарного консультирования врачом-неврологом. Психоневрологическое и терапевтическое сопровождение беременных с эпилепсией. Особенности противоэпилептической терапии во время беременности. Ведение пациенток с припадком, который впервые развился во время беременности.

Эпилептический статус во время беременности.

Практическое занятие. Особенности ведения беременности у женщин, страдающих эпилепсией. Осмотр пациенток. Определение ведущего клинического синдрома. Формулировка диагноза. Прогноз.

2.1.6. Качество жизни, стигматизация пациентов с эпилепсией Практическое занятие. Алгоритм ведения пациента с эпилепсией.

Определение ведущего клинического синдрома и степени снижения качества жизни (по специальным шкалам). Формулировка диагноза. Качество жизни, стигматизация пациентов с эпилепсией. Основные факторы риска, определяющие снижение качества жизни у пациентов с эпилепсией.

Применение специальных шкал для определения степени снижения качества жизни пациентов с эпилепсией. Прогноз.

2.1.7. Биопсихосоциальные аспекты реабилитации Практическое занятие. Алгоритм ведения пациента с эпилепсией на этапе реабилитации. Определение ведущего клинического синдрома.

Формулировка диагноза. Биопсихосоциальные аспекты реабилитации.

Основные принципы и методы реабилитации пациентов с эпилепсией. Прогноз.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Рекомендуемые вопросы к собеседованию:

Эпилепсия, определение, классификация.

1.

Эпилептический очаг. Патологическая функциональная система.

2.

Протокол диагностического обследования.

3.

Возможности компьютерной ЭЭГ в диагностике эпилепсии.

4.

ЭЭГ-признаки активности патологического процесса и ремиссии.

5.

Констатация смерти мозга.

6.

Видеомониторирование ЭЭГ.

7.

Лучевая диагностика эпилепсии.

8.

Функциональная нейровизуализация в эпилептологии.

9.

10. Психические расстройства при эпилепсии.

11. Нейропсихологическая диагностика при эпилепсии.

12. Эпилептические энцефалопатии.

13. Непароксизмальные эпилептические расстройства.

14. Варианты изменений личности у пациентов с эпилепсией.

15. Аффективные и тревожные расстройства при эпилепсии.

16. Эпилептические психозы.

17. Анализ нарушений памяти при височной эпилепсии.

18. Нейроиммунные механизмы эпилепсии.

19. Методы коррекции иммунных нарушений у пациентов с эпилепсией.

20. Гендерные аспекты эпилепсии.

21. Синдром катамениальной эпилепсии.

22. Эпилепсия и беременность.

23. Подготовка, ведение беременности и родоразрешение при эпилепсии.

24. Судорожный и бессудорожный эпилептический статус.

25. Дифференциальная диагностика эпилепсии.

26. Лечение эпилепсии, основные принципы стратегии и тактики.

27. Антиэпилептические базовые лекарственные средства.

28. Антиэпилептические лекарственные средства новых поколений.

29. Особенности политерапии, лекарственные взаимодействия.

30. Фармакорезистентность и толерантность при эпилепсии.

31. Влияние антиконвульсантов на когнитивные функции.

32. Альтернативные методы лечения эпилепсии.

33. Хирургическое лечение эпилепсии.

34. Психокоррекция, психотерапия и дестигматизация при эпилепсии.

35. Ремиссия при эпилепсии.

36. Качество жизни и стигматизация пациентов с эпилепсией.

37. Выявление и регистрация побочных эффектов лекарственных средств.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ОСНОВНАЯ:

1. Вассерман Л.И. Нейропсихологическая диагностика при эпилепсии / Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. – СПб.: НИПНИ им.

В.М. Бехтерева, 2010. – С. 185–215.

2. Гусева Е.И. Современная эпилептология / Е.И. Гусева, А.Б. Бехт. – М.:

АПКИППРО, 2011.

3. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии): руководство для врачей / Л.Р. Зенков. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 408 с.

4. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. – М., 2010.

– 720 с.

5. Кропотов Ю.Д. Количественная ЭЭГ, когнитивно вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия / Ю.Д. Кропотов. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2010. – 512 с.

6. Лосева В.М., Матвейчук И.В., Махров М.В., Марчук С.А., Докукина Т.В., Хлебоказов Ф.П. Анализ эпидемиологической ситуации эпилепсии в Республике Беларусь // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – Минск. – 2012, № 2 (8). – С. 79–84.

7. Михаловска-Карлова Е.П. Биоэтический практикум: учеб. пособие /

Е.П. Михаловска-Карлова, Л.Е. Горелова; под ред. Д.А. Балалыкина. – М.:

Литтерра, 2012. – 208 с.

8. Основы идеологии белорусского государства: учеб.-метод. пособие / М.А. Герасименко, Т.В. Калинина [и др.]. – Минск: БелМАПО, 2014. – 28 с.

9. Эпилепсия / Г.Н. Авакян [и др.]; под общ. ред. Н.Г. Незнанова. – СПб., 2010. – 960 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

10. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. – СПб.: Речь, 2005. – 400 с.

11. Бабосов Е.М. Основы идеологии современного государства. – Минск:

Амалфея, 2007. – 479 с.

12. Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией. – М.:

Медицина, 2000. – 384 с.

13. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: теория, практика и обучение. – СПб., 2003.

14. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность нервной системы // Журн.

неврол. и психиатр. – 2004, № 3. – С. 73–79.

15. Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства:

руководство для врачей / Л.Р. Зенков. – М.: Медпресс-информ, 2007. – 250 с.

16. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – (Серия «Библиотека врача-специалиста»).

17. Киссин М.Я., Незнанов Н.Г. Эпидемиология психических расстройств у больных эпилепсией в Санкт-Петербурге // Соц. и клин. психиат. – 2006. – № 16 (7). – С. 5–9.

18. Мельник В.А. Государственная идеология Республики Беларусь:

концептуальные основы / науч. ред. П.Г. Никитенко. – 3-е изд., испр. и доп. – Минск: Тесей, 2004. – 240 с.

19. Основы идеологии белорусского государства: учеб. пособие для вузов / под общ. ред. С.Ф. Князева, С.В. Решетникова. – Минск: Академия управления при Президенте Республики Беларусь, 2004. – 491 с.

20. Эпилепсия, качество жизни, лечение / Н.Г. Незнанов [и др.]. – СПб.:

Изд-во ВМА, 2005. – 294 с.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

21. Декрет Президента Республики Беларусь «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины» от 26 июля 1999 г. № 29 (с изменениями и дополнениями).

22. Декрет Президента Республики Беларусь «Об усилении требований к руководящим кадрам и работникам организаций» от 15 декабря 2014 г.

№ 5.

23. Директива Президента Республики Беларусь «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата» от 27 декабря 2006 г.

№ 2 (с изменениями и дополнениями).

24. Директива Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» от 11.03.2004 г. № 1 (с изменениями и дополнениями).

25. Директива Президента Республики Беларусь «Экономия и бережливость – главные факторы экономической безопасности государства» от 14 июня 2007 г. № 3 (с изменениями и дополнениями).

26. Закон Республики Беларусь «О борьбе с коррупцией» от 15.07.2015 № 305–З.

27. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г.

№ 2435–XII (в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 г.

№ 363–З, с изменениями и дополнениями).

28. Закон Республики Беларусь «О лекарственных средствах» от 20 июля 2006 г. № 161–З (с изменениями и дополнениями).

29. Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012 г. № 340–З (с изменениями и дополнениями).

30. Закон Республики Беларусь «Об утверждении Основных направлений внутренней и внешней политики Республики Беларусь»

от 14 ноября 2005 г. № 60–З (с изменениями и дополнениями).

31. Инструктивное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О мерах по улучшению доступности оказания медицинской помощи» от 20.01.2006 № 02-3-04/738.

32. Инструктивное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О медицинском применении отдельных лекарственных средств и порядке их отпуска из аптек» от 23.07.2009 № 12-1-10/831-681.

33. Кодекс Республики Беларусь от 09.07.1999 № 275–З «Уголовный кодекс Республики Беларусь» (с изменениями и дополнениями).

34. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. и 17 октября 2004 г.). – Минск: Амалфея, 2006. – 48 с.

35. Лукашенко А.Г. О состоянии идеологической работы и мерах по ее совершенствованию. Доклад Президента Республики Беларусь на постоянно действующем семинаре руководящих работников республиканских и местных государственных органов 27 марта 2003 г. //

О состоянии идеологической работы и мерах по ее совершенствованию:

Материалы постоянно действующего семинара республиканских и местных государственных органов. – Минск, 2003.

36. Национальная стратегия устойчивого социально-экономического развития Республики Беларусь на период до 2020 г. / Национальная комиссия по устойчивому развитию Республики Беларусь. – Минск: Юнипак, 2004.

37. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99» от 9 сентября 2014 г. № 66.

38. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120» от 31.10.2007 № 99 (с изменениями и дополнениями).

39. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении надлежащей аптечной практики» от 27.12.2006 № 120 (с дополнениями и изменениями).

40. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении Инструкции о порядке представления информации о выявленных нежелательных реакциях на лекарственные средства и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь» от 17 апреля 2015 г. № 48.

41. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении Инструкции о порядке констатации смерти и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 июля 2002 г. № 47 (в ред. постановлений Минздрава от 28.12.2012 № 210, от 29.02.2016 № 39) от 20 декабря 2008 г.

№ 228.

42. Постановление Совета Министров Республики Беларусь «Об утверждении Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 годы» от 14 марта 2016 г. № 200.

43. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О мерах по снижению антибактериальной резистентности микроорганизмов»

от 29.11.2015 № 1301.

44. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О некоторых вопросах деятельности комиссии по противодействию коррупции в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь» от 5 января 2012 г. № 9 (с изменениями и дополнениями).

45. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484» от 30.09.2010 № 1030.

46. Указ Президента Республики Беларусь «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 1 сентября 2010 г. № 450 (с изменениями и

Похожие работы:

«МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ "СИМВОЛ НАУКИ" №12/2015 ISSN 2410-700Х 4.Тезисы 5 Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине,18-21 сентября 2007года, г. Москва, стр.218-232 5.Абдуллаев Р.Я., Дзяк Г. В. Ультрасоногр...»

«Инструкция по тест-полоскам Combi-Screen® Для диагностики in-vitro Тест-полоски для экспресс-определения аскорбиновой кислоты, билирубина, крови, глюкозы, кетонов, лейкоцитов, нитрита, уровня рН, удельного веса и уробилиногена в моче. Список параметров, которые можно определять п...»

«Научный журнал КубГАУ, №92(08), 2013 года 1 УДК 338.2 UDC 338.2 MANAGEMENT SERVICE IN A SYSTEM OF УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ УСЛУГА В СИСТЕМЕ MULTI-PROFILE MEDICAL CENTER МНОГОПРОФИЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА Ланская Дарья Владимировна Lanskaya Darya...»

«Богатырёв Александр Анатольевич Социальное взаимодействие врача и пациента с приобретенной беспомощностью 14.02.05 – социология медицины Диссертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук Научный руководитель: доктор философских наук, профессор Чиж...»

«Рак поджелудочной железы Что такое рак поджелудочной железы? Позвольте Вам объяснить. www.anticancerfund.org www.esmo.org Серия руководств для пациентов ESMO/ACF Основано на Руководствах по клинической практике ESMO Европейское Общество М...»

«КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКЕ О. И. Жидкова Представленный вашему вниманию конспект лекций предназна чен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекци...»

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ" Н.В. Зайцева, Д.В. Ланин, В.А. Черешнев ИММУННАЯ И НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯ...»

«ХИМИЯ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ. 2010. №4. С. 121–124. УДК 581.84.577:543.53 ИССЛЕДОВАНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ВЕГЕТАТИВНОЙ ЧАСТИ STEVIA REBAUNDIANA И ARTEMISIA SCOPARIA WALDST. ET KIT. П.К. Игамбердиева1*, Н....»

«90 tesis в отдаленных результатах тромбоз выявМатериал и методы лен в 5-ти случаях. Верификация тромбоза в В Республиканской клинической больстенте проводилась с помощью ультразвуконице им. Г.Г. Куватова с 2008 года накоплен вого дуплексного сканирования (отсутствие...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.