WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«О диспансеризации отдельных групп населения Российской Федерации и организации диспансерного наблюдения больных с ...»

О диспансеризации отдельных групп населения

Российской Федерации и организации диспансерного

наблюдения больных с сердечно-сосудистыми

заболеваниями

Бойцов С.А.

Главный специалист по профилактической медицине

Минздрава России

Цели диспансеризации определенных групп взрослого населения

- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний),

являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности

населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;

- проведение краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

- определение группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Динамика установления групп здоровья в РФ при диспансеризации взрослого населения 20,5 млн. чел. 22,4 млн. чел. 4,9 млн.чел.

SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation - систематическая оценка коронарного риска) - шкала для определения суммарного СС риска Риск (%) развития фатальных сердечно-сосудистых событий* на предстоящие 10 лет жизни у граждан России и других стран Европы с высоким уровнем смертности от болезней системы кровообращения *-смерть от ИМ и других форм ИБС, от инсульта в том числе скоропостижная смерть и смерть в пределах 24 ч. после появления симптома, смерть от артериальной гипертензии и других некоронарогенных ССЗ за исключением определенно неатеросклеротических причин смерти (Conroy R.M. et al.- 2003).

Актуальность проблемы 2 группы.

Частота высокого риска (SCORE5%) у лиц без ССЗ (%) Лица, не имеющие доказанных заболеваний, связанных с атеросклерозом Мужчины 40,6%, Женщины 7,1%, Все 18,6% (Соответствует численности 2 группы - около 25 млн. чел.) % В 50-62% случаев дебютом ИБС являются инфаркт миокарда или внезапная смерть Причиной перекрытия Курение просвета сосуда Повышенный ОХ является тромб на Возраст поверхности Артериальная

–  –  –

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены ХНИЗ, имеются ФР развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

К этой группе относятся граждане с подозрением на наличие артериальной гипертонии (код R03.0 по МКБ10; повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии), до уточнения диагноза (обычно это лица с САД 130-140 мм рт.ст.).

Граждане с высоким абсолютным суммарном сердечно-сосудистым риском и установленным диагнозом артериальной гипертонии относятся к IIIа группе состояния здоровья и нуждаются в диспансерном наблюдении по этому заболеванию.

Изменения и дополнения в п.17 Порядка диспансеризации («группы состояния здоровья») II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены ХНИЗ, имеются Граждане со II таких заболеваний подлежат диспансерному наблюдению врачом ФР развития группой здоровья при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и медицинской профилактики, а также (фельдшером) отделения (кабинета) которые не нуждаются в диспансерном фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

–  –  –

оборотная сторона ф. N 030/у

17. Сведения об изменении диагноза

18. Сопутствующие заболевания _____________________________________________

___________________________________________________________________________

19. Лечебно-профилактические мероприятия __________________________________

Цель диспансерного наблюдения:

уменьшение обострений, вызовов СМП, госпитализаций, снижение предотвратимой смертности Снизить смертность в стране можно только снизив ее на каждом терапевтическом участке

Способ достижения цели диспансерного наблюдения:

достижение целевых значений АД, ЧСС, характера ритма, холестерина, глюкозы, МНО, массы тела у больных ХСН Частота достижения целевого уровня АД и ОХ (регистр РЕКВАЗА, n=3645)

–  –  –

Авторский коллектив: Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М., Андреенко Е.Ю., Сердюк С.Е., Колос И.П., Творогова Т.В., Дудинская Е.Н., Пулин А.А., Биличенко Т.Н., Амелина Е.Л., Шилов Е.М., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю.

Научный редактор: Ипатов П.В.

Экспертная оценка: Гендлин Г.Е., Мазуров В.И.

Диспансерное наблюдение больных АГ

Обучение проведению диспансерного наблюдения:

преподаватели ВУЗов, ГНИЦ ПМ, РОПНИЗ, РМОАГ, РКО, РНМОТ, сотрудников ЦМП, заведующие терапевтических отделений поликлиник

–  –  –

Статья 15. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

1. Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют следующие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:

1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;

2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;

3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации;

4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;

5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;

6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

7) отсутствие работы и средств к существованию;

8) наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан.

Организация профилактической работы среди граждан, нуждающихся в социальном обслуживании Для активного выявления факторов риска и своевременного принятия мер профилактической направленности, в особенности среди наиболее уязвимых групп населения, представляется целесообразным сформировать «медико-социальные группы», в состав которых могут быть включены социальный работник, участковый полицейский, а также медицинский работник. В задачи данной группы будут входить патронаж хронических больных и лиц с факторами риска развития различных заболеваний (алкоголизм, наркомания), проведение профилактических бесед, контроль за приемом лекарственных препаратов и выполнения назначений врача среди граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Координацию межведомственного взаимодействия по данному направлению работы полагаем целесообразным возложить на одного из заместителей главы субъекта Российской Федерации.

Мониторинг эффективности проводимых мероприятий по снижению уровня смертности в медицинских организациях Одновременно с этим в целях обеспечения мониторинга эффективности проводимых мероприятий по снижению уровня смертности в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, Министерство здравоохранения Российской Федерации просит обеспечить в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации предоставление участковыми терапевтами (фельдшерами) и врачами общей практики, обслуживающими население Российской Федерации по территориальноучастковому принципу еженедельную и ежемесячную информацию по формам согласно приложению № 1, № 2 в сфере охраны здоровья для последующего направления в центр сбора информации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

Обобщенные данные по Российской Федерации еженедельно будут анализироваться Минздравом России.

Мониторинг эффективности диспансерного наблюдения на каждом терапевтическом участке.

Мониторинг эффективности диспансерного наблюдения на каждом терапевтическом участке.

Мониторинг смертности на каждом терапевтическом участке

–  –  –

•предупреждение обострений

•снижение числа обращений, вызовов скорой помощи и госпитализаций

•повышение качества жизни

•снижение числа предотвратимых смертей Экспериментальный участок ВОП Самарской городской Приоритетные обязанности поликлиники №6 1 врач – медицинских сестер ЭУ 4 медицинские сестры (Рекомендации ВОЗ)

Похожие работы:

«Обзор требований к гигиеническим зонам на фармацевтических и медицинских производствах Др. Томас Шрайнер, 2005 Доктор Фармацевтики Томас Шрайнер – один из ведущих экспертов по GMP и руководитель подразделения GMP-экпертизы Фармаплан ГмбХ, Гер...»

«КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ИЗОБРАЖЕНИЙ ГЛАЗНОГО ДНА А.С. Крылов1, А.В. Насонов1, А.С. Семашко1, А.А. Черноморец1, В.В. Сергеев1, В.С. Акопян2, А.С. Родин2, Н.С. Cеменова2 Факультет вычислительной математики и кибернетики Факультет фундаментальной медицины Московский Государственный Унив...»

«ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОСЕВУ СЕМЯН ЛЕВЗЕИ (ВЕСЕННИЕ, ЛЕТНИЕ И ОСЕННИЕ СРОКИ ВЫСЕВА) ПЕРЕХОД В КАТАЛОГ С НОВЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Левзея легенда древней восточной медицины, включен в фармакопе...»

«Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 5 357 ID: 2015-05-376-A-4926 Клинический случай Мартынова М.А. Трудности дифференциальной диагностики: кто бы мог предположить? Врожденная аплазия мышечной стенки желудка (интересный клинический случай) ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава Р...»

«Организация питания детей в учреждениях образования Сборник нормативных и научнометодических материалов для организаторов школьного питания СЕРИЯ "ШКОЛЬНОЕ ПИТАНИЕ" АЛМАТЫ-2008 Министерство образования и науки Республики Казахстан...»

«Инновации ученых Уральской государственной академии ветеринарной медицины разработаны с учетом потребностей сельскохозяйственных производителей и призваны решать насущные проблемы агропромышленного комплекса Российской Федерации Ректор академии В.Г. Литовченко представляет Гу...»

«2 Разработчик программы: К.А.Садоха, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования", кандидат медицинских наук, доцент Рецензент: Э.К.Сидорович, ведущий научный сотрудн...»

«ДИНАМИКА ЦВЕТНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВ ПРИ ЗРИТЕЛЬНОЙ РЕАДАПТАЦИИ В.В.Колбанов Санкт-Петербургский государственный медицинский университет О цветовых эффектах зрительных последовательных образов (ПО) в середине XIX века сообщ...»

«Волохова Элла Валерьевна ЖАНРЫ РЕКЛАМЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ В ПЕЧАТНОЙ ПРЕССЕ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ-НЕСПЕЦИАЛИСТОВ В статье рассмотрены жанры рекламы фармацевтической продукции в печатной прессе (газетах и журналах), ориентированной на читателей-неспец...»









 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.