WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

«Формализация медицинской информации. Информационные модели. Модели рабочих процессов в здравоохранении проф., д.т.н. Столбов А.П. февраль-март 2015 г. ...»

www.hsha.ru

Формализация медицинской

информации.

Информационные модели.

Модели рабочих процессов в

здравоохранении

проф., д.т.н. Столбов А.П.

февраль-март 2015 г.

21.2.6.ОФМ-А

Формализация (от лат. forma - вид, образ) -- отображение,

представление результатов наблюдения, познания (анализа,

синтеза) в точных понятиях и определениях, выраженных в

знаковой форме:

Только человек !!

а) вербальной (ЕЯ + термины*,...)

б) символьной (формулы, схемы, коды*...) в целях их однозначной интерпретации всеми субъектами !!

результат наблюдения \ познания - формализация - данные Модель (от лат. modulus - мера, образец) -- материальный, ментальный или информационный объект, который замещает определенный объект (оригинал), сохраняя при этом только некоторые важные его свойства Модель -- результат формализации !!

Аналогия = подобие - изоморфизм - гомоморфизм

Назначение модели:

экспликация -- коммуникация -- прогнозирование !!

Модель = форма представления знаний Задача - Субъект моделирования + Объект моделирования Построение модели (Modeling) - Модель - Задача Проблема

- Применение модели (Simulation) - В.М. Глушков

- Информация об объекте, полученная на основе модели Анализ -- декомпозиция -- иерархия -- абстрагирование -генерализация (обобщение, агрегация, элиминация) -ассоциация -- синтез -- именование etc "Сферический конь в вакууме" :) Адекватность модели объекту и задаче !?

достоверность - возможность верификации информативность Экспериментальная проверка модели

- анализ и оценка на основе стандартных полезность методик - сопоставимость Предметная область = Онтология = Понятия - Термины - Классы & Взаимосвязи Идентификация объектов, субъектов, сущностей etc Классификация - семантическое кодирование - коды Информационные модели - архетипы -- www.openehr.org

Модели объекта – системы – процесса (поведения системы):

натурные \ физические \ биологические \ наглядные ("фото") in situ, in vivo, ex vivo, in vitro математические - компьютерные - in selico !!

аналитические & имитационные (Epi-Info + GPSS) !!

"черный ящик", система массового обслуживания,...

информационные:

Модели событийно вербальные & формальные - информационные

• статические - коммуникационные

• динамические - потоковые (сети Петри) детерминированные & стохастические дискретное время Модели онтологические (тезаурусы, классификации, номенклатуры) структурные (схемы, состав и взаимосвязи, "архитектура") функциональные ("как работает", события *...) потоковые (WorkFlow, DataFlow, DocFlow, логистика...) * Нотации для представления информационных моделей...

Модели в медицине и здравоохранении физиологических и патологических состояний и процессов медико-демографических систем и процессов организационно-технических систем* - объекты - сообщения административных процессов: - субъекты - ресурсы

- действия - результаты ведения пациента* ("маршрут")

- события - цели * производственной деятельности работника, подразделения, организации административно-хозяйственной деятельности Моделирование - проектирование - регламентация мониторинг - контроль - оценка клинические и управленческие решения Систематизация, накопление и распространение медицинских и управленческих знаний - формализация и представление в виде системы моделей клинические рекомендации, протоколы, стандарты порядки оказания мед.помощи, административные регламенты Показатели - Шкалы - "Норма : Патология" Нечеткие множества \ логики \ метрики = Fuzzy (Lotfi Zadeh, 1965) Лингвистические шкалы (F-шкалы) - порядок - сравнение





Логистическая функция Харрингтона:

Мера по F-шкале - Число (балл, вес) - F-вычисления Формализованное представление медицинских знаний = HL7 Arden Syntax, GEM, GELLO, GLIF, CARE + GALEN, FMA,...

Алгоритмы, правила принятия решений ("если X, то Y"),...

Правило h: "если X, то Y и наоборот" (h: X = Y ) Дедукция "от общего к частному" - дано: X, h; найти: Y;

Индукция "от частного к общему" - дано: X, Y; найти: h;

Абдукция (обратная дедукция) - дано: Y, h; найти: X;

h: если 'воспаление' (X=В), то 'лейкоцитоз' (Y=Л) и наоборот дедукция: Л = В, абдукция: В = Л, индукция: В, Л = h: В = Л Информационная модель – модель объекта, представленная в виде информации [данных], описывающей существенные для данного рассмотрения параметры и переменные величины объекта, связи между ними, входы и выходы объекта и позволяющая путем подачи на модель информации об изменениях входных величин моделировать возможные состояния объекта [ГОСТ 34.003-90] Математическая модель - прогнозирование "Вход - Выход" = "Если..., то... " " Информационная модель – формальная модель ограниченного набора фактов, понятий или инструкций, предназначенная для удовлетворения конкретному требованию [ГОСТ Р ИСО 10303-1-99] Схема базы данных (пример) [Кухтичев, Кленов, ВИТ, 2015, № 3] Проблемы найти, идентифицировать и собрать разнородные данные из множества источников - компиляция данных согласовать (унифицировать) модели данных - единая (эталонная) онтологическая модель предметной области обработать данные - Big Data [С. Добриднюк, 2015] Управление - наличие контура "обратной связи" [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] [С. Добриднюк, 2015] Организационное моделирование - анализ, исследование и проектирование организационнотехнических систем - моделирование функциональной и организационной структуры, рабочих (бизнес) процессов = потоков работ, материалов, документов, данных,...

информационной системы

- архитектура организации (предприятия) UML (Unified Modeling Language) -- унифицированный язык графического описания для объектного моделирования, используемый при проектировании (разработке) информационных систем - построение UML-моделей = совокупность диаграмм + описание (комментарии) SADT (Structured Analysis and Design Technique) -методология структурного анализа - стандарт моделирования бизнес-процессов IDEF0 = функциональное моделирование Стандартные операционные (рабочие) процедуры (СОП) (Standard Operation Procedures) =

1) документально оформленный набор инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить ту или иную работу.

2) подробные письменные инструкции, содержащие описание процессов проведения испытаний или другой деятельности Что? Кто? Где? Когда? Как?

С помощью чего? Какие нужны ресурсы?

Каковы риски (модели рисков)?

Организационно-техническая система - мультимодельность Различные взгляды \ аспекты \ views "Как есть" - "Как должно быть" (ре-инжениринг) Рекомендации Госстандарта России Р 50.1.028-2001 "Методология функционального моделирования" Используется при ФСА (Activity Based Costing)

–  –  –

Диаграмма причинно-следственных связей (K. Ishikawa, 1952) (+) и (–) факторы ?

сырье, ресурсы оборудование технологии кадры управление внешние факторы

–  –  –

матрица 6 х 6 Extended Zachman Model, 2005 32 Номенклатура (лат. nomenclaturа -- перечень имён) -- система терминов, разработанная согласно предварительно установленным правилам наименования [ISO 1087] Реестр (польск. rejestr, лат. regestrum, registrum -- список, перечень) -- утвержденный в установленном порядке перечень понятий, категорий, терминов и иных объектов в определенной предметной области Классификатор -- перечень кодов и названий объектов классификации, отражающий соподчиненность и взаимосвязи между ними Кодификатор -- перечень кодов и названий объектов кодирования (без учета их взаимосвязей) Справочник -- перечень конкретных объектов, имеющих уникальные идентификаторы (имена, номера, коды), в котором для формализованного представления их характеристик могут использоваться коды из других классификаторов и(или) справочников Словарь, тезаурус, указатель, рубрикатор, индекс...

Систематизация медицинских терминов ICD-10 International Classification of Diseases, 1893 г. (МКБ-10) ICF -- International Classification of Functioning, Disability and Health SNOMED CT (Clinical Terms, 400 тыс. концептов -- 1.5 млн.

терминов, на её основе – ICD-11) www.ihtsdo.org !!!

Классификация медицинских изделий UNMDS -- Unified Nomenclature of Medical Devices and Systems (ВОЗ) (Emergency Care Research Institute) GMDN -- Global Medical Device Nomenclature www.gmdnagency.com (более 22 тыс. видов изделий) !!

www.roszdravnadzor.ru/services/mi_reesetr Номенклатурная классификация медицинских изделий (приказ Миздрава РФ № 4н от 06.06.2012г. в ред. от 25.09.2014г. № 557н) ГОСТ Р ИСО 15225-2014 Структура данных номенклатуры медицинских изделий (с 01.09.2015) -- GMDN Классификация лекарственных средств ATC -- The Anatomic Therapeutic Chemical Classification, ВОЗ WHO Model List of Essential Drugs - формализация КФС ЛС !

5 уровней -- на нижнем МНН + ОДД + лекарственная форма WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology in Oslo WHO Model List of Essential Drugs - формализация КФС ЛС !

5 уровней -- на нижнем МНН + ОДД + лекарственная форма Коды химических соединений в базах данных PubChem и Chemical Abstracts Service (CAS number) ОСТ 91500.05.0002-2001 Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения !?

ГОСТ Р ИСО 11238, 11239, 11240, 11615, 11616-2014 Идентификация лекарственных средств. Элементы данных и структуры...

(с 01.10.2015) ОК 91500.18.0001-2001 Консервированная кровь и её компоненты Систематизация и кодирование медицинских процедур ICPM -- International Classification of Procedures in Medicine, ВОЗ, 1978 (1989 г. "закрыт" из-за неадекватности развитию М-технологий) ICD-10-PCS -- Procedure Coding System, ВОЗ ICPC-2 -- International Classification of Primary Care, ВОЗ ICECI -- International Classification of External Causes of Injury, ВОЗ ICHI -- International Classification of Health Interventions, ВОЗ U.S. ICD-9-CM volume 3 Procedure Classification, США CPT-4 - CPT-5 Current Procedural Terminology (American Medical Association) + ICD-9-CM - ICD-10-CM * ICNP -- International Classification for Nursing Practice www.icn.ch ISO 1828:2012 Health informatics. Categorial structure for terminological systems of surgical procedures (будет ГОСТ !!) LOINC -- Laboratory Observation Identifier Names and Codes -система кодирования назначений и результатов лабораторных исследований -- www.regenstrief.org/loinc !!!

Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (НРУЗ) Утверждена 12.07.2004 г. (ред. 2007 г.) А. Простые медицинские услуги В. Сложные и комплексные медицинские услуги С. Сложные и комплексные услуги. Состав D. Манипуляции, исследования, процедуры и работы в здравоохранении F. Услуги медицинского сервиса Методика расчета стоимости + Реестр услуг с указанием УЕТ Номенлатура медицинских услуг (НМУ) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 г. № 1664н (в ред. приказа № 794н от 28.10.2013 г.) класс "А" -- простые класс "В" -- комплексные. Нет состава для "В" и нет УЕТ !!

Услуга – элемент медпомощи пациенту Работа – не имеет непосредственного отношения к пациенту Федеральные подсистемы (сервисы) ЕГИСЗ Реестр нормативно-справочной информации (НСИ) -- !?

http://nsi.rosminzdrav.ru – всего 496 справочников 390 медицинских, 30 – "дубли", 45% надо заменить 25% – надо исправить ошибки, всего 30% "ОК" Регламентная служба (ЦНИИОИЗ, с 01.01.2015) ведение единых классификаторов и справочников Утвержден план на 3 года МИАЦ СПб – справочник лабораторных тестов на основе LOINC - 1400 тестов для 400 исследований по НМУ (пилотный проект) ГОСТ Р ИСО 704-2010 Терминологическая работа. Принципы и методы ГОСТ Р ИСО 15188-2012 Принципы управления проектами стандартизации терминологии.

ГОСТ Р ИСО 29383-2012 Терминологическая политика. Разработка и внедрение.

ГОСТ Р ИСО 24615-2013 Менеджмент языковых ресурсов. Система синтаксического аннотирования (SynAF) РМГ 19-96 Рекомендации по межгосударственной стандартизации.

Рекомендации по основным принципам и методам стандартизации терминологии.

ГОСТ Р 54624-2011 Информатизация здоровья. Контролируемая медицинская терминология. Структура и высокоуровневые индикаторы ГОСТ Р ИСО 17115-2009 Информатизация здоровья. Словарь для терминологических систем ГОСТ Р ИСО 18104-2011 Информатизация здоровья. Интеграция базовой модели терминологии для среднего медицинского персонала ГОСТ 7.73-96 Поиск и распространение информации. Термины и определения (ред. 22.05.2013) ГОСТ Р 15.011-96 Патентные исследования. Содержание и порядок проведения (ред. 22.05.2013) ГОСТ Р 54521-2011 Статистические методы. Математические символы и знаки для применения в стандартах ГОСТ Р 54521-2011 Статистические методы. Математические символы и знаки для применения в стандартах.

ГОСТ Р ИСО 19439-2008 Основы моделирования предприятия.

ГОСТ Р 55681-2013 / ISO/TR 26122:2008 Информация и документация. Анализ процессов работы с точки зрения управления документами.

ГОСТ Р 53092-2008 Системы менеджмента качества. Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения ГОСТ Р ИСО 20252-2014 Исследование рынка, общественного мнения и социальных проблем. Словарь и сервисные требования (с 01.08.2015) Славин М.Б. Практика системного моделирования в медицине.

- М.: Медицина, 2002. - 168 с.

Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. - М.:

ИНФРА-М, 2007. - 256 с. - (Национальные проекты) Карась С.И. Информационные основы принятия решений в медицине. - Томск, 2003 - www.medlib.tomsk.ru/fulltext/108803.pdf Малышева Е.Н., Гольдштейн С.Л. Обзор инструментария имитационного моделирования системы организации медицинской помощи как сложной динамической системы // Врач и информационные технологии, 2010, № 3 Каркач А.С., Романюха А.А. Современные подходы к анализу и прогнозированию здоровья населения с помощью математических моделей // Врач и информационные технологии, 2014, № 1 Воронова Л.В., Гольчевский Ю.В. Статистическое моделирование в процессах управленческого учета на примере медицинского подразделения ВУЗа // Врач и информационные технологии, 2014, № 3 Гаспарян С.А., Довгань Е.Г., Пашкина Е.С., Чеснокова С.И.

Структурированный справочник симптомов для формирования формализованных историй болезни. - М.: "Форсикон", 2008.

см. на сайте www.hsha.ru Малышева Е.Н., Гольдштейн С.Л. Обзор инструментария имитационного моделирования системы организации медицинской помощи как сложной динамической системы // Врач и информационные технологии, 2010, № 3 Черняховская М.Ю., Грибова В.В., Тарасов А.В. Система интеллектуальной поддержки обследования больных, управляемая онтологией // Программные продукты и системы. Инструментальные средства моделирования и проектирования MS Visio, BPWin - DIA -- www.gnome.org/projects/dia



Похожие работы:

«2 Разработчики программы: И.А.Байкова, заведующий кафедрой психотерапии и медицинской психологии государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" кандидат медицинских наук, доц...»

«Пенталгин-Icn таблетки №12 Действующее вещество: Метамизол натрий, комбинации с психолептиками Лекарственная форма: Таблетки Фармакотерапевтическая группа: Аналгетики та антипiретики. Состав действующие вещества: метамизол натрия, парацетамол, кофеин, кодеина фосфат, фенобарбитал; 1 таблетка содержит метамизола натрия 300 мг, пара...»

«КАБАНОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА ОБЩНОСТЬ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ ВЗАИМНОЙ ИНДУКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ 03.03.01 Физиология Диссертация на соискание ученой...»

«ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ISSN 1998-4235. Український неврологічний журнал.— 2014.— № 2.— С. 49—52. УДК 616.85-009.86-055.1-06+616.831-005-055.1-02 О. В. РОМАЛИЙСКАЯ, А. В. ДЕМЧЕНКО, А. В. РЕВЕНЬКО, О. В. НИКИТЮК, В. А. ХАРЬЯКОВ Запорожский государственный медицинский университет Особенности вегетативной регуляции у мужчи...»

«Отпуск лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента населению и медицинским организациям, фармацевтическая экспертиза рецепта (для практических заданий 126-185) Алгоритм выполнения практичес...»

«ВЯТКИН Алексей Александрович КОМБИНИРОВАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА ОСНОВЕ КСЕНОНА ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОПЕРАЦИЯХ 14.01.20 – Анестезиология и реаниматология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор МИЗИКОВ В.М. Москва – 20...»

«Туева Ирина Дмитриевна ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА СТАТО-КООРДИНАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ 14.00.13 – нервные болезни АВТОРЕФЕР...»

«Мониторинг и обследование болезней, вредителей и сорных растений на посевах зерновых культур (Отчет по Центральной Азии за 2012 год) Субрегиональный офис ФАО по Центральной Азии (ФAO-СЕК) Де...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.