WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ...»

-- [ Страница 2 ] --

Подготовка к летней оздоровительной кампании 2011 года осуществлялась в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Онищенко от 05.05.2011 № 47 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011-2012 годы», Постановлением Правительства Калужской области от 03.11.2010 № 439 «Об итогах организации отдыха, оздоровления, занятости детей и подростков в 2010 году и задачах на 2011 год», Постановлением Правительства Калужской области от 10.12.2009 № 508, которым утверждена долгосрочная целевая программа «Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Калужской области в 2010-2015 годы», целью которой является повышение удовлетворенности населения услугами по организации отдыха и оздоровления детей. С этой целью в области планируется проведение мониторинга среди родителей и детей, получивших услуги в загородных оздоровительных и санаторных оздоровительных учреждениях, а также лагерях с дневным пребыванием детей.

За период летней оздоровительной компании прошло 6 заседаний Областной межведомственной комиссии, на которой постоянно заслушивались вопросы по соблюдению санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях.

Дезинсекционные, дератизационные мероприятия были проведены во всех летних оздоровительных учреждениях. Акарицидная обработка была проведена на площади 127,96 га.

В 2011 году детский отдых был организован на базе 669 летних оздоровительных учреждений, планировалось 568. Увеличение количества учреждений произошло за счет лагерей труда и отдыха и учреждений санаторно-оздоровительного профиля. За 4 смены в оздоровительных учреждениях области отдохнуло 61927 детей, на Черном и Азовском морях оздоровилось 2500, за пределами области в санаториях Подмосковья – 300 детей.

Продолжительность смен: минимальная – 18 дней, максимальная – 21 день, перерыв между сменами от 2-х до 5-ти дней.

Превышения фактической вместимости над проектной в летних оздоровительных учреждениях не было.

Случаев заезда без разрешения органов Роспотребнадзора не выявлено.

В октябре 2010 года с целью подготовки к летней оздоровительной кампании 2011 года было выдано 254 плана-задания по улучшению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений, благоустройству территорий, реконструкции, капитальному и текущему ремонту зданий, развитию систем водоснабжения и канализации, замене санитарно-технического, холодильного и технологического оборудования, твердого и мягкого инвентаря, приобретению оборудования, инвентаря, посуды, моющих и дезинфицирующих средств. Выполнено 253 плана-задания, 1599 мероприятий из 1616, что составило 99%. Из областной программы на развитие материально-технической базы летних оздоровительных учреждений выделено 5 705,тыс. рублей.

Санитарно-эпидемиологические заключения на места купания детей в летних оздоровительных учреждениях не выдавались из-за их отсутствия.

Случаев аварийных ситуаций в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.

Стоимость наборов продуктов питания при проведении оздоровительной компании в круглосуточных лагерях в 2011 году – 185 рублей, (2010 г. – 161 рубль) в лагерях с дневным пребыванием – 150 рублей, (2010 г. – 100 рублей), в туристических – 170 рублей, в санаторно-оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей – 200 рублей (2010 г. – 161 рубль).

Перед заездом детей были согласованы перспективные меню, определены поставщики питания. В загородных лагерях организовано 5-ти разовое питание, в Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

лагерях с дневным пребыванием – 3-х разовое питание. Меню в оздоровительных учреждениях разнообразное: мясные, молочно-кислые продукты, яйца, рыба, овощи, фрукты, соки. Во многих районах при приготовлении блюд использовалась йодированная соль и йодированные продукты (хлеб, макаронные изделия, молочные продукты).

Пищевых отравлений и массовых инфекционных заболеваний не зарегистрировано.

Смертельных случаев не зарегистрировано.

Оценка эффективности оздоровления проводилась в соответствии с методическими рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека.

За период 2011 года выраженный оздоровительный эффект составил 85 %, слабый оздоровительный эффект – 11%,отсутствие оздоровительного эффекта – 4%.

Сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Калужской области составлено 308 протоколов, вынесено 305 постановлений об административных правонарушениях по ст.ст. 6.3, 6.6, 6.7 на сумму 313,5 тыс. рублей, отстранено от работы 4 сотрудника лагеря. Протоколы составлялись за отсутствие согласования примерного меню, некачественное проведение уборки в помещениях, несоблюдение условий хранения пищевых продуктов, неудовлетворительные результаты лабораторных исследований (смывов, проб образцов готового питания, воды водопроводной, воды бутилированной), отсутствие документов, удостоверяющих качество продуктов питания.

–  –  –

На подготовку общеобразовательных учреждений к новому 2011-2012 учебному году в муниципальные бюджеты заложено 200 млн. рублей, привлечено 15 млн. рублей внебюджетных средств.

На приобретение мебели выделено более 20 млн. рублей, на технологическое и холодильное оборудование на пищеблоки школ выделено около 17 млн. рублей. В целях выполнения требований санитарного законодательства в образовательных учреждениях Калужской области разработаны и действуют долгосрочные целевые программы: «Повышение уровня безопасности образовательных учреждений на 2011годы», «Модернизация системы образования Калужской области на 2011-2015 годы». В 2011 году израсходовано 88 млн. 503 тыс. рублей.

Постановлением Правительства Калужской области от 22.06.2010 № 239 утверждена долгосрочная целевая программа «Совершенствование организации питания, медицинского обеспечения и формирование здорового образа жизни в общеобразовательных учреждениях Калужской области на 2011-2013 годы».

В 2011 году из областного бюджета на удешевление школьного питания выделено 60 млн. 680 тыс. руб., на обеспечение молочной продукцией 1-11 классов выделено 66 млн. 912 тыс. руб. Из местного и областного бюджета на улучшение материально-технической базы выделено 33 млн. руб.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Глава 4. Гигиена труда и профессиональные заболевания работающих

4.1. Условия труда На 01.01.2012 в Управлении Роспотребнадзора по Калужской области зарегистрировано 7143 объектов промышленности, строительства, транспорта, связи и сельского хозяйства. Из них промышленных объектов – 2084 (на 01.01.2011 г. – 1816), объектов транспорта и дополнительной транспортной деятельности – 5059.

По отчетным данным в 2011 году обследовано 202 промышленных объекта (в 2010 г. – 437), из них основная часть – это санитарно-эпидемиологически значимые объекты. Фактически в рамках надзорных мероприятий лабораторно обследовано 130 промышленных объектов, т.е. 64,4% из всех объектов, обследованных в 2011 г. (в 2010 г. – 50,8%). Охват надзором промышленных объектов составил 9,7% от имеющихся под надзором объектов (в 2010 г. – 10,9%).

Условия труда, не соответствующие гигиеническим нормативам по уровням производственных факторов, регистрируются в большинстве отраслей экономики.

Лабораторными подразделениями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» по заданиям Управления ведется целенаправленная работа по контролю за факторами производственной среды предприятий промышленности, связи и транспорта, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье работающего населения.

Число промышленных объектов, обследованных в рамках надзорных мероприятий с лабораторным контролем воздуха рабочей зоны, – 66 из обследованных 202 (данные без учета производственного контроля и аттестации рабочих мест), что составило 32,6% (в 2010 г. – 222, что составило 50,8%).

Общее количество отобранных и проанализированных проб воздуха в 2011 году (6309) по сравнению с 2010 годом (6859) уменьшилось на 550, что составило 9%.

–  –  –

При исследованиях на содержание паров и газов превышения предельнодопустимых концентраций обнаружены в 4,2% проб (по РФ – 2,97%), на пыль и аэрозоли – в 5,4% проб (по РФ – 8,89%). Неудовлетворительных исследований по веществам I-II класса опасности: на пары и газы – 5,3% (по РФ – 3,6%), на пыль и аэрозоли 4,7% (по РФ – 7,49%).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В 2011 году при плановых проверках были обследованы предприятия связи, производства электронных изделий, электромеханических изделий, транспортные, строительных материалов, производства мебели, швейные, типографии и другие. Из них наиболее крупные: ОАО «Калужский турбинный завод», ОАО «Калужская типография стандартов», ОАО «Калужский завод путевых машин и оборудования», ООО «Фольксваген Груп Рус». Так, в 2010 году по коллективному обращению работников автозавода Фольксваген с жалобой на неудовлетворительные условия труда, была проведена внеплановая проверка. В ходе проверки были установлены нарушения санитарных норм в области требований к микроклимату на рабочих местах.

Причиной данных нарушений явились недостатки проектирования, проявившиеся под воздействием установившейся в тот период аномально-жаркой погодой. С целью ликвидации выявленных недостатков в 2010-2011 годах предприятием была проведена объемная работа по улучшению условий труда, в частности, в кузовном цехе были установлены 25 промышленных охладителей воздуха. Данный факт позволил довести параметры микроклимата на рабочих местах в теплое время года не только до допустимых уровней, но и до оптимальных. В настоящий момент ведутся работы по оснащению лакокрасочного цеха системами охлаждения подаваемого воздуха.

При плановых проверках обследовались лабораторно по химическим и физическим факторам рабочие места с наиболее вредными условиями труда и рабочие места, где наиболее вероятны отклонения от нормативных уровней факторов. В 2011 г.

продолжено усиление надзора за объектами транспорта и сельского хозяйства, которые в основном относятся к 3 группе по санитарному состоянию.

При анализе проведенных исследований физических факторов отмечено снижение количества объектов, обследованных с инструментальными методами исследований, а также снижение количества обследованных рабочих мест. Это связано со снижением активности организаций и предприятий области по проведению ежегодного производственного лабораторного контроля, проведению аттестации рабочих мест. В таблице № 21 представлены данные измерений физических факторов производственной среды.

Несоответствия условий труда санитарно-гигиеническим требованиям выявлены в следующем объеме:

по шуму – на 56,8% (2009 г. – 59,8%) предприятий и 39,2% (2010 г. – 35,2%) рабочих местах;

по параметрам микроклимата – на 18,5% (2010 г. – 19,9%) обследованных объектов и 14,2% (2010 г. – 20,4%) рабочих мест;

по освещенности – на 51,78% (2010 г. – 43,4%) объектов и 31,6% (2010 г. – 34,9%) рабочих мест;

по электромагнитным полям на 11,1% (2010 г. – 44,1%) предприятий и 5,15% (2010 г. – 36,8%) рабочих мест;

по вибрации на 62,5% (2010 г. –60%) предприятий и 52,7% (2010 г. – 33,3%) рабочих мест.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

–  –  –

Рис. № 11. Удельный вес охваченных надзором промышленных объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям по физическим факторам Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В 2011 году улучшения санитарно-технического состояния объектов не произошло в связи со сложившимся экономическим положением по основным отраслям, напротив, произошло небольшое сокращение объектов I группы и увеличение II группы. Расходы на ремонтные работы производственных и бытовых помещений, обновление и наладку эксплуатируемого производственного оборудования и другие мероприятия по улучшению условий труда предприятиями сократились.

Как видно из таблицы № 22, снижение числа объектов III группы составил с 5,72% в 2010 году до 4,5% в 2011 году, что значительно ниже, чем средний показатель по РФ – 12,52 в 2010 г., количество объектов I группы несколько увеличилось с 17,9% в 2010 г. до 25,09 % в 2011 г., количество объектов II группы в 2010 г. уменьшилось с 76,37% в 2010 г. до 70,3%.

–  –  –

Объекты III группы составляют менее половины всех контролируемых, из них большинство – это объекты сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, производства стройматериалов, строительства и предприятия автотранспорта, находящиеся, в большинстве случаев, в неудовлетворительном состоянии. На таких объектах часто не осуществляется отопление производственных помещений, отсутствуют элементы механизации трудоемких работ, принудительная вентиляция отсутствует или организована нерационально, искусственное освещение недостаточное, имеющиеся производственные помещения требуют косметического, а часто – капитального ремонта, парк транспортной техники максимально сокращен, имеет большой процент износа.

В 2011 году в связи со сложившимся экономическим положением большое количество предприятий с высоким уровнем затрат на поддержание работоспособности изношенного оборудования и надлежащих условий труда сотрудников прекратили свою деятельность. Данная тенденция послужила причиной дальнейшего снижения числа объектов III группы.

Снижение удельного веса исследований факторов производственной среды на рабочих местах, не соответствующих гигиеническим нормативам по промышленным предприятиям составило 3%.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В области на 01.01.2012 имеется 72 склада пестицидов и ядохимикатов.

Количество их не изменилось по сравнению с 2010 годом. Из действующих складов 20 типовых (27%) и 52 приспособленных (73%), большинство из них не используются.

Препараты поставляются в необходимой концентрации и объемах, необходимых для разового применения.

Регулярно ведется контроль за движением ядохимикатов на территориях районов, состоянием складов, количеством непригодных к использованию ядохимикатов. Контролируется использование в работе ядохимикатов включенных в государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных для применения на территории Российской Федерации. Острых и хронических отравлений ядохимикатами за последние 5 лет не зарегистрировано.

В течение 2011 года предприятиями сельского хозяйства области было приобретено 40,322 т (2010 г. – 39,729 т) пестицидов и агрохимикатов, использовано для обработки сельхозугодий и посевов– 38,44155 т (2010 г. – 42,898 т) (в том числе приобретенных ранее), остаток составляет 2,5669 т.

4.2. Условия труда женщин

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Калужской области в ходе проведения мероприятий по контролю осуществляется контроль за условиями труда женщин на объектах надзора. Основной контингент женщин в производственной сфере работает на следующих промышленных предприятиях: швейные, производства обуви, мебельные, типографии, объекты связи, предприятия микроэлектронной промышленности, машино- и приборостроения, а также предприятия энергетики (котельные), пищевой промышленности и организациях торговли.

В ходе мероприятий по контролю обследовались рабочие места женщин, давались рекомендации и предложения по соблюдению СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», применялись меры административного воздействия за нарушения требований к условиям труда женщин.

На отдельных предприятиях женщины заняты во вредных условиях труда (гальваники, отделочники, маляры, штукатуры, упаковщицы, литейщицы пластмассовых изделий, паяльщицы, заливщицы компаундами, сверловщицы, работницы производств строительных материалов и др.). В 2011 году проводился производственный контроль на рабочих местах, разрабатывались и проводились мероприятия по ограничению вредного воздействия производственных факторов. На ряде производств имеет место сокращение работающих в тяжелых условиях за счет механизации труда.

С целью улучшения условий труда на ряде предприятий приобретено новое оборудование, обеспечивающее автоматизацию трудоемких процессов и процессов без выделения вредных веществ (в замкнутом цикле), проводился ремонт производственных и бытовых помещений, проведена ревизия и частично реконструкция вентиляционных систем, проведена замена осветительных приборов, приобретено современное оборудование, устранялись нарушения по соблюдению питьевого режима.

Соблюдается режим работы и организация рабочих мест беременных женщин.

Беременные женщины своевременно переводятся на работу вне контакта с вредными факторами.

На предприятиях и организациях многие рабочие места оборудованы ПЭВМ, где основными пользователями являются женщины. Проводятся работы по оптимальному размещению ВДТ, приведению освещенности и уровней ЭМП в соответствие Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

санитарным требованиям, заменены отдельные мониторы. Выявляются офисные помещения, конструкторские отделы, отделы маркетинга с большой плотностью размещения рабочих мест с ПЭВМ.

В тяжелых условиях труда приходится работать женщинам сельскохозяйственных предприятий (птицеводство, животноводство, полеводство), а также при выращивании овощей в закрытом грунте (теплицах). Женщины данной отрасли привлекаются к работам с пестицидами и ядохимикатами. Механизация тяжелых работ женщин в животноводстве менее 50%, норма физических нагрузок нарушается при раздаче кормов вручную. На ряде ферм доение коров не механизировано, отмечаются неблагоприятные параметры микроклимата, бытовые помещения требуют ремонта или демонтированы, спецодежда частично приобретается самими работниками. На предприятиях по выращиванию цветов, декоративных растений условия бытового обслуживания женщин на достаточно высоком уровне (душевые, прачечные, комнаты отдыха и приема пищи, столовые).

Профессиональные заболевания у медицинских работников регистрируются ежегодно, что связано не только с наличием контакта с возбудителями инфекционных заболеваний, антибиотиками, дезинфицирующими средствами и другими аллергенами, а также с неудовлетворительными условиями труда в отделениях. В отдельных ЛПУ несвоевременно проводится ремонт помещений, оборудование и мебель изношены, отмечается повышенная плотность размещения больных, старые рамы не позволяют соблюдать режим проветривания, режим работы не обеспечивает полноценного отдыха

– ночные смены, работа на 2 ставки, спецодеждой работники ЛПУ обеспечиваются не в полном объеме, профилактические меры проводятся не своевременно.

В 2011 году при проведении плановых проверок осуществлялся надзор за соблюдением санитарных правил в столовых и буфетах крупных промышленных предприятий. В организациях общественного питания труд женщин часто связан с неблагоприятными параметрами микроклимата, подъемом тяжестей. При проверках столовых промышленных предприятий (большинство данных объектов оформлены юридически как самостоятельные организации) выявляется, что не всегда своевременно проводится ремонт помещений столовых, имеются устаревшие оборудование и сантехника. Выявленные нарушения устранятся организациями в достаточно короткие сроки.

4.3. Профессиональные заболевания

В 2011 году диагноз хронического профессионального заболевания был установлен у 3 человек, в т.ч. 2 женщин (в 2010 г. – 6 человек, из них 4 женщин).

Острых профессиональных заболеваний или отравлений как в отчетном, так и в 2010 году не зарегистрировано.

У одного человека в 2010 году установлено два диагноза профессионального заболевания. Инвалидность вследствие впервые установленного диагноза профессионального заболевания в отчетном году не устанавливалась. Процент утраты трудоспособности в различных случаях составил от 0% до 30%.

Основными причинами возникновения профессиональных заболеваний стали:

Основными причинами возникновения профессиональных заболеваний стали:

воздействие физического фактора (1 случай);

воздействие биологического фактора (2 случай).

Основными обстоятельствами и условиями, приведшими к возникновению профессиональной патологии явились:

профессиональный контакт с инфекционным агентом;

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

нарушение правил техники безопасности;

конструктивные недостатки машин, механизмов, оборудования, приспособлений и инструментов;

отсутствие санитарно-технических установок;

нерегулярное наблюдение за состоянием здоровья работника (периодические медосмотры), допуск к работе с вредными условиями труда без проведения предварительного профессионального медосмотра;

несовершенство средств индивидуальной защиты;

нарушение правил техники безопасности.

В Калужской области за последние 5 лет уровень профессиональной заболеваемости меньше, чем уровень профессиональной заболеваемости по России, приблизительно в 10-11 раз.

–  –  –

Профессиональная заболеваемость по Калужской области с 2007 по 2011 гг.

(численность работающего населения на 01.01.2011 составляет 518,7 тыс. человек)

–  –  –

Показатель профессиональной заболеваемости занижен и не отражает истинного состояния здоровья работающего населения области. Это связано с отсутствием центра профессиональной патологии на территории Калужской области. В Калужской области отсутствует специализированный профцентр для установления окончательного диагноза профессионального заболевания. После установления предварительного диагноза профессионального заболевания больные направляются в г.Москву в НИИ Медицины труда.

Предварительные диагнозы профессиональных заболеваний установлены в 2011 г. при обращении самих работников. Работа по выявлению профессиональной патологии при проведении периодических медицинских осмотров не проводится. В случае выявления подозрения на профессиональную патологию ЛПУ, осуществляющие периодические медосмотры, направляют конкретного работника на обследование в поликлинику ГБУ КО «Калужская областная больница». Основная часть профзаболеваний маскируется в структуре общей заболеваемости. При расследовании профзаболеваний, составлении санитарно-гигиенических характеристик выявляются случаи, что выписки из амбулаторных карт, заведенных по месту жительства, содержат не первый год установленные общие хронические заболевания, являющиеся противопоказанием к работе. Не все ЛПУ при проведении профилактических медицинских осмотров запрашивают амбулаторную карту и заносят ее данные в карту предварительных и периодических медосмотров.

Отрасли, где зарегистрированы профзаболевания в 2011 году:

электротехническое производство – 1 случай, Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

медицина – 2 случая.

Составлено 6 санитарно-гигиенических характеристик по условиям труда.

–  –  –

Для ранней диагностики заболеваний, в том числе и профессиональных, уделялось должное внимание организации проведения предварительных и периодических медосмотров в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В 2011 году отмечалось снижение охвата медицинскими осмотрами работников промышленных предприятий области, контактирующих с вредными, опасными веществами и производственными факторами до 89,5% (2010 г. – 95,4%). Охват медицинскими осмотрами работников сельскохозяйственных объектов несколько снизился до 83,3%, при этом охват работников с ядохимикатами составил 97,3%.

Основной проблемой при проведении медосмотров является отсутствие четкой организации их проведения со стороны лечебно-профилактических организаций, недостаточная оснащенность их кадрами и материально-техническими средствами (таблица № 24).

–  –  –

Продолжается активное взаимодействие с органами исполнительной власти, инспекцией по труду, министерством по труду и занятоси по вопросам обеспечения необходимых условий и охраны труда. В целях реализации постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 29.03.2007 № 16 «Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда»

проводились комплексные проверки предприятий и организаций совместно с представителями администраций муниципальных образований области, Государственной инспекцией труда, Управления ФСС по Калужской области и профсоюзных организаций. При осуществлении расследований профессиональных заболеваний проводилось активное взаимодействие с представителями ЛПУ по вопросам организации и качества проведения профессиональных медицинских осмотров. Специалисты Управления принимали участие в заседаниях межведомственной комиссии Калужской области по охране труда.

Постоянно уточняются данные по организациям, применяющим труд иностранных работников в УФМС по Калужской области. Проводятся проверки организаций по соблюдению условий труда, питания и проживания иностранных работников в т.ч. совместно с работниками УФМС России по Калужской области и прокуратуры. Труд иностранных граждан в Калужской области применяется в Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

различных отраслях промышленности и сельского хозяйства. В основном иностранцы привлекаются для строительных и ремонтных работ, заняты в производстве стройматериалов, металлоконструкций, для погрузочно-разгрузочных работ, водителями. Условия труда, питания и проживания на ряде предприятий для иностранных граждан организованы на достаточно высоком уровне – обувная промышленность, производства пищевых продуктов и по пошиву одежды. Отдельные предприятия обеспечивают рабочих бесплатным питанием в производственных столовых, проживанием в общежитиях или квартирах. Но чаще выделенные помещения для проживания иностранцев требуют ремонта, в них недостаточно мебели, большая плотность проживания, нарушается частота смены белья и проведения уборки.

Места питания иностранцев часто не соответствуют санитарным требованиям, в некоторых местах проживания иностранных рабочих условия для приготовления пищи и мытья рук вообще отсутствуют.

В целях реализации постановления Главного государственного врача РФ от 03.07.2006 № 13 «Об обеспечении безопасных условий труда работников транспорта РФ» осуществлялись проверки объектов транспорта и транспортной инфраструктуры.

В течение 2007-2011 гг. при проведении плановых мероприятий по контролю обследованы транспортные цеха и транспортные подразделения проверяемых промышленных предприятий. При проверках выявляются нарушения режима труда и отдыха водителей. Часто водители, привлекаемые для ремонта автомобилей, не обеспечиваются спецодеждой, СИЗ, бытовые помещения водителей требуют ремонта.

Санитарно-гигиеническое состояние автотранспорта не всегда соответствует требованиям по уровню физических факторов на рабочих местах водителей. Большое количество транспортных средств передается предприятиями в аренду частным лицам, что усложняет проведение контрольно-надзорной деятельности в отношении объектов транспорта на предприятиях.

4.5. Меры административного воздействия за нарушения требований к условиям труда В 2011 году Управлением Роспотребнадзора по Калужской области в разделе контроля за условиями труда работников на объектах промышленности, строительства, транспорта и связи было составлено 180 протоколов об административном правонарушении. Вынесено постановлений о назначении административного наказания (с учетом результатов совместных проверок с органами прокуратуры) – 192. Наложено штрафов на общую сумму 751,5 тыс. рублей. Направлено в суды 21 дело о привлечении к административной ответственности, в том числе 2 дела о привлечении к административной ответственности в виде административного приостановлении деятельности. В обоих случаях судом вынесено решение в пользу Управления.

Основными причинами составления протоколов об административных правонарушениях являются: несоответствие производственных помещений и условий труда требованиям санитарных правил, несоответствие уровней вредных производственных факторов на рабочих местах нормативным, отсутствие производственного контроля, неудовлетворительное состояние производственной территории, несоблюдение сроков проведения периодических медицинских осмотров, нарушения при обращении с отходами производства и потребления, нарушения эксплуатации производственных помещений и вентиляционного оборудования, нарушения требований к организациям общественного питания (столовым) промышленных предприятий, отсутствие проектной документации (том ПДВ, проект обращения с отходами производства и потребления).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Глава 5. Химическая безопасность

За 2011 год токсикологической лабораторией проведены исследования 440 образцов продукции, поступающей к потребителю, из них 264 образца исследовано с применением токсикологических методов. По плану Управления Роспотребнадзора по Калужской области при осуществлении госсанэпиднадзора исследованы 64 образца, что составило 842 исследования, внеплановые исследования – 359 (8 образцов, из них 7 с проведением токсикологической экспертизы).

6 образцов продукции не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям и 1 образец по токсикологическим показателям.

В процессе исследований выполнено 3917 анализов и определений, в том числе санитарно-химических – 2415, токсикологических – 1502 (ЛД50 – 144, тестов на раздражающее действие на кожу и слизистые – 386, показатели кожно-резорбтивного действия – 504, пробы на сенсибилизацию – 177, определение кумулятивной способности – 46).

Для испытаний 245 образцов параллельно применен альтернативный метод – биотестирование на сперме крупного рогатого скота.

Всего исследовано более 75 наименований продукции (химические вещества в промышленном производстве, бытовая химия, строительные материалы всех видов, мебель, товары детского ассортимента, материалы, контактирующие с пищевыми продуктами и питьевой водой, одежда, обувь, ткани, парфюмерно-косметическая продукция и др.).

В течение года проводился сбор сведений для токсикологического мониторинга острых отравлений химической этиологии, произошедших в области в 2011 году.

Глава 6. Физическая безопасность

В 2011 году было проведено измерений: по шуму – 6708, вибрации – 586, ЭМП – 4458, освещению – 17499, микроклимату – 24091, прочие – 3271. Число измерений, проведенных в порядке надзора, составляет по шуму – 4139 (61,7 %), по вибрации – 362 (61,8%), ЭМП – 798 (40,3%), освещению – 1088 (6,2%), микроклимату – 1567 (6,5%),прочие – 1563 (47,8%) (таблица № 25).

–  –  –

Как следует из таблицы № 26, в 2011 году произошло снижение количества объектов, в которых проводились замеры по шуму на 2%, вибрации на 15 %.

Увеличение количества объектов, на которых проводились измерения по освещению, составило 13%, по микроклимату – 24%.

Структура объема обследованных объектов по физическим факторам неионизирующей природы в 2011 году отражена на рисунке № 12, таблице № 26.

–  –  –

В 2011 году наибольшее число объектов, несоответствующих санитарным нормам, выявлено по шуму (51%) и вибрации (70%).

8% 13% 1%

–  –  –

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Глава 7. Радиационная гигиена и радиационная безопасность

7.1. Радиационная обстановка в Калужской области Радиационная обстановка на территории Калужской области существенно не изменилась и считается удовлетворительной, за исключением районов Калужской области, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Радиационный фон на территории Калужской области находился в пределах 0,11 мкЗв/час.

Максимальное значение мощности дозы внешнего гамма-излучения равное 0,2 мкЗв/час установлено в нескольких населенных пунктах Жиздринского района с плотностью загрязнения цезием-137 более 5 Ки/км.

В структуре коллективных доз облучения населения (по данным 2010 года) Калужской области ведущее место занимают природные и медицинские источники ионизирующего излучения. На долю иных источников, в том числе и за счет аварии на Чернобыльской АЭС приходится 0,58% (рисунок № 13).

–  –  –

Рис. № 13 Структура коллективных доз облучения населения Калужской области (2009 г.) Радиационная обстановка на территории Калужской области определяется используемым в промышленности, медицинских учреждениях техногенных источников ионизирующего излучения, радионуклидами чернобыльского происхождения и естественными радионуклидными источниками, создающими суммарную дозу населения.

Результаты радиационно-гигиенического мониторинга, проводимого на территориях пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, показали, что из 352 населенных пунктов, входящих в зону радиоактивного загрязнения, только в 222 населенных пунктах проживает население. Из них было обследовано лабораторно 118 населенных пунктов (53%). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» и его филиалы осуществляют радиационный контроль продуктов питания местного производства, производимых в личных хозяйствах, продукцию детского питания, продукцию из торговой сети, а также хлеб, хлебобулочные изделия, овощи, фрукты и питьевую воду в Жиздринском, Думиничском, Людиновском, Кировском, Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Мещовском, Козельском, Куйбышевском, Ульяновском, Хвастовичском районах, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

Радиационный мониторинг показал, что гамма-бета-спектрометрическим методом исследовано 2526 проб продуктов питания местного производства (2010 г. –

2566) и 100 проб радиохимическим методом (2010 г. – 60), что составило 4% от общего количества проб. С превышением гигиенических нормативов установлено 47 проб (2010 г. – 18), что составляет 2%. Все пробы с превышением гигиенического норматива относятся к дикорастущим продуктам (42 пробы – грибы, 4 пробы – ягоды, 1 проба – мясо дикого кабана), которые были отобраны в 20 населенных пунктах Хвастовичского, Жиздринского, Ульяновского, Кировского и Людиновского районов.

Специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области проводится санитарно-просветительная работа среди местного населения по ограничению употребления и соблюдению правил обработки дикорастущих продуктов.

Применялись меры по запрещению торговли ягодами и грибами на автомобильных дорогах и других неустановленных для торговли местах. На сельскохозяйственные рынки «грязные» дикорастущие продукты не поступали.

В рамках дозового мониторинга продолжается работа в наиболее загрязненных населенных пунктах Жиздринского, Ульяновского и Хвастовичского районов на определение концентрации цезия-137 в организме детей и взрослых. За 2011 год выполнено 338 измерений (2010 г. – 448), в том числе у детей 251. Максимальное содержание цезия-137 составило 3112 Бк (2010 г. – 4934 Бк) у школьника, проживающего в п.Дудоровский Ульяновского района.

В 2011 году лаборатории радиационного контроля ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» и его филиалов продолжали осуществлять радиационный контроль основных объектов среды обитания человека.

Количество исследованных проб почвы на определение техногенных радионуклидов в селитебной зоне, ЗСО источников водоснабжения, а также контрольных точках Малоярославецкого, Боровского, Жуковского, Куйбышевского, Спас-Деменского районов, расположенных в зоне действия Обнинской и Смоленской АЭС находится практически на уровне прошлого года. Локальных загрязнений и природных аномалий не выявлено. Содержание техногенных радионуклидов цезия-137 и стронция-90 находилось в пределах фоновых значений.

–  –  –

В 2011 году в контрольной точке, расположенной в г.Калуге, выполнено 12 исследований проб атмосферных осадков (2010 г. – 12). Среднегодовые объемные активности атмосферных осадков не превышают ежегодных фоновых значений.

На территории Калужской области находятся в эксплуатации 1186 источников питьевого водоснабжения, из них 4 поверхностных Лабораториями радиационного контроля ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» выполнено 237 проб на содержание суммарной альфа-, бета-активности, природных и техногенных радионуклидов, что на 5% больше прошлого года (2010 г. – 226). Превышение Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

контрольного уровня по суммарной альфа-, бета-активности и уровня вмешательства питьевой воды из источников хозяйственно-питьевого централизованного водоснабжения и в местах водопользования населения не установлено.

–  –  –

В 2011 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области»

исследовано 2613 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на содержание техногенных радионуклидов (2010 г. – 2638). Из общего числа исследованных проб гигиенический норматив превышают 47 проб (2010 г. – 18). Все пробы относятся к дикорастущей продукции (грибы, ягоды и мясо кабана), отобранной на загрязненных в результате аварии на ЧАЭС территориях. Продолжается работа с использованием более точного радиохимического метода определения радионуклидов цезия-137 и стронция-90. За прошедший год было исследовано 100 проб (2010 г. – 60).

Превышений гигиенического норматива не установлено.

–  –  –

Необходимо отметить, что с 2007 года не регистрировались пробы молока и мяса, отобранные из личных подсобных хозяйств, с превышением гигиенического норматива. Основным источником поступления цезия-137 в организм населения остаются дикорастущие грибы и ягоды и мясо диких животных. За 25 лет после аварии на Чернобыльской АЭС среднее содержание радионуклида 137Cs в природных продуктах снизилась незначительно.

7.2. Облучение от природных источников ионизирующего излучения

Облучение населения Калужской области природными источниками ионизирующего излучения происходит вследствие воздействия природных радионуклидов содержащихся в почве, воздухе, строительных материалах и др. Вклад в дозу облучения населения от природных источников за последние годы снизился с 84,0%. до 80,7%. Основную часть этой дозы формируют радон и их короткоживущие дочерние продукты (~56%), содержащиеся в воздухе жилых и общественных помещений. Отмечается снижение вклада радона в дозу облучения населения с 57% до 50%. Снижение уровней содержания радона способствовали изменению средних доз облучения жителей за счет всех природных источников в сторону уменьшения с 4,4 мЗв до 3,8 мЗв.

Управлением Роспотребнадзора по Калужской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» проводились мероприятия по контролю за природным облучением, включающим радиационно-экологическое обследование при отводе земельных участков под строительство жилых, общественных и производственных зданий. Так, в 2011 году выполнено 2646 измерение плотности потока радона с поверхности грунтов (2010 г. – 931). Концентрации почвенного радона на обследуемых земельных участках не превышают гигиенический норматив, что исключает необходимость включения радонозащитных мероприятий на стадии проектной документации.

В воздухе помещений жилых и общественных зданий выполнено 1288 измерений (2010 г. – 1538) эквивалентной равновесной объемной активности радона (ЭРОА).

Превышение концентрации радона было установлено в жилых помещениях Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

эксплуатируемых зданий в г.Жиздра. Максимальное значение ЭРОА изотопов радона в жилой комнате составило 295 Бк/м, что превышает установленный норматив в 1,5 раза.

–  –  –

Анализ деятельности по контролю за облучением населения от природных источников ионизирующего излучения, показал, что в 2011 году лабораториями радиационного контроля ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области»

было исследовано 93 проб (2010 г. – 67). Все пробы строительного сырья и материалов местного производства, так и ввозимые на территорию области, соответствовали 1 классу и могут использоваться без ограничений в строительстве.

Таблица № 31 Распределение строительных материалов по классам опасности

–  –  –

В отчетном году Управлением оформлено 4 санитарно-эпидемиологических заключения (2010 г. – 15) на строительное сырье и материалы, в которых регламентируется содержание естественных радионуклидов (ЕРН).

–  –  –

Медицинское облучение населения области занимает второе место после природного облучения. По данным 2010 года средняя коллективная доза за счет медицинского облучения составила 18,6 %, что соответствует 0,87 мЗв/год в расчете на одного жителя области и 0,56 мЗв на одну процедуру. Наибольший вклад в дозу Рис. № 15. Вклад различных методов диагностики в дозу медицинского облучения Коллективная доза облучения населения за счет рентгенорадиологических исследований в 2010 году составила 878,1 Чел.-Зв/год. (2009 г. – 758,4). Увеличение коллективной дозы облучения населения при выполнении медицинских исследований способствовало количественное увеличение рентгенорадиологических процедур и эксплуатация старой рентгеновской аппаратуры срок эксплуатации, которой составил более 10 лет (46%).

7.4. Техногенные источники

На территории области 142 объекта работают с источниками ионизирующего излучения. Из общего числа объектов, расположенных в области, за 112 объектами (79%) надзор осуществляет Управление Роспотребнадзора по Калужской области.

Персонал группы «А» с численностью 2289 человек, полностью охвачен индивидуальным дозиметрическим контролем методом термолюминесцентной дозиметрии (ТЛД). Сведения об индивидуальных дозах облучения персонала содержатся в региональных банках данных (РБД ДОП), который формируется на основе ежегодных сведений форм государственного статистического наблюдения № 1ДОЗ и № 2-ДОЗ. Годовые индивидуальные дозы облучения персонала не превышают основной предел доз, равный 20 мЗв/год.

Радиационные аварии в 2011 году на объектах, лучевые патологии, связанные с переобучением граждан, не регистрировались.

В 2011 году при проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору специалистами Управления Роспотребнадзора по Калужской области было проверено 39 организаций. В отношении 34 организаций приняты меры административного принуждения за нарушение законодательства в области использования источников ионизирующего излучения: составлено 34 предписания, 34 протокола об Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

административном правонарушении и вынесено 34 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа.

В 2011 году продолжалась работа по лицензированию организаций, деятельность которых связана с использованием источников ионизирующих излучений (генерирующих). По состоянию на 01.01.2012 года из 47 промышленных предприятий, эксплуатирующих источники ионизирующего излучения (генерирующие), 2 предприятия не имеют лицензии на обращение с ИИИ, что составляет 4% или 96% имеющих лицензии.

Основными направлениями работы по разделу «радиационная гигиена» в 2012 году являются:

1. Совершенствование радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территории Калужской области. В соответствии с постановлением Губернатора Калужской области от 15.06.1998 № 204 «О введении радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий Калужской области» обеспечить контроль за подготовкой радиационно-гигиенических паспортов по городам Калуги, Обнинска и территориям пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

2. Внедрить на всех объектах надзора программные средства ЕСКИД.

3. Продолжить работу по контролю за лицензированием деятельности, связанной с использованием ИИИ (генерирующих).

4. Обеспечить контроль за внедрением на объектах надзора новых нормативных документов НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010.

5. На всех стадиях строительства, начиная от работ по выбору земельного участка и заканчивая завершением строительства или реконструкцией зданий и сооружений, проводить исследования по определению содержания радона.

6. Продолжить работу за содержанием естественных радионуклидов (ЕРН) на предприятиях стройиндустрии, и минеральным сырьем, имеющим повышенное содержание радионуклидов.

7. Проводить мероприятия по внедрению дозиметрического оборудования для определения доз облучения пациентов в медицинских учреждениях.

8. Продолжить радиационный мониторинг на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

9. Проводить работу по дальнейшему совершенствованию лабораторного контроля по обеспечению радиационной безопасности питьевой воды.

10. Разработать проект областной региональной программы по снижению доз облучения населения Калужской области от всех источников излучений.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Глава 8. Здоровье человека и среда обитания.

Медико-демографические показатели здоровья населения Калужской области

8.1. Результаты ведения социально-гигиенического мониторинга Численность населения Калужской области на начало 2011 года по итогам Всероссийской переписи населения-2010 составила 1009,2 тысяч человек.

Непосредственное сравнение численности населения области по итогам Всероссийской переписи населения 2002 и 2010 гг. свидетельствует о снижении численности населения за период с 2002 по 2011 гг. на 3,8% (рисунок № 16).Численность детского населения области (от 0 до 17 лет включительно) на 14.10.2010 по итогам Всероссийской переписи населения-2010 составила 163,8 тысяч человек.

Рис. № 16. Динамика численности населения Калужской области

Темпы сокращения численности мужского населения с 2002 г. несколько выше, чем женского (мужское население – снижение численности на 3,9%, женское население

– на 3,8%) (рисунок № 17). Что подтверждается и таким показателем как число женщин на 1000 мужчин соответствующей возрастной группы. Если в 2010 г. в возрастной группе 15-19 лет на 1000 мужчин приходится 970 женщин, то в группе 45-49 лет этот показатель равен 1146, а в группах 65-69 лет и 70 лет и более уже 1779 и 2553 соответственно.

Численность сельского населения снижается более быстрыми темпами: по сравнению с 2002 г. численность сельского населения сократилась на 10,3%, в тоже время численность городского населения всего на 1,6% (рисунок № 18).

Демографические процессы в численности трудоспособного населения области в целом отражают общие тенденции демографической ситуации в ЦФО. Основным фактором сокращения численности населения является естественная убыль, которая наблюдается с 1990 года. При этом необходимо отметить, что темпы снижения численности населения с 2003 по 2010 гг. уменьшились на 36%. Коэффициент естественной убыли населения1 в 2011 г. по Калужской области составил 4,5 на 1000 Здесь и далее в тексте показатели 2011г. приведены по данным помесячной регистрации. Показатели рассчитаны с использованием численности населения с учетом итогов Всероссийской переписи населения-2010.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

человек (в 2003 г. – -10,2, в 2010 г – -5,5). Наихудшие показатели коэффициента естественной убыли населения в 2010 году были отмечены в Жиздринском (-12,6), Мосальском (-14,3), Медынском (-15,3), Барятинском (-16), Куйбышевском (-17), Ульяновском (-17,7) и Спас-Деменском (-19,7) районах.

В 2011 году общий коэффициент рождаемости по Калужской области составил 10,9 промилле (в 2010 г. – 11,0). В 2010 г. в Калужской области уровень рождаемости был выше, чем в целом по регионам Центрального федерального округа (общий коэффициент рождаемости 10,7 промилле), но и ниже, чем в целом по Российской Федерации (в 2010 году общий коэффициент рождаемости – 12,5 промилле).

–  –  –

Рис. № 18. Динамика численности населения Калужской области (город/село) Среди областей Центрального федерального округа по уровню рождаемости в 2010 году наш регион занимал 4 место вместе с Орловской и Тверской областями.

Наибольшее число рождений ежегодно приходится на первенцев (2010 г. – 5849 родившихся, 2006 г. – 5675). В 2010 г. в регионе наблюдалось увеличение повторных рождений (вторые и более), число которых составило 5253 ребенка (2006 г. – 3561).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Доля повторных рождений в общем числе родившихся составила 47,2% (2006 г. – 38,4%). Одновременно наблюдается увеличение среднего возраста матери при рождении ребенка (с 25,6 года в 2006 г. до 26,8 года в 2010 г.). Средний возраст матери при рождении первого ребенка в 2010 г. составил 24,4 года (2006 г. – 23,4), второго по счету ребенка – 28,9 года (2006 г. – 28,4), третьего ребенка – 31,4 года (2006 г. – 30).

Однако, наметившийся рост числа родившихся пока еще не означает коренного перелома сложившихся тенденций, так как суммарный коэффициент рождаемости в области заметно ниже черты простого воспроизводства населения.

Одним из основных факторов, влияющих на рождаемость, является состояние брачно-семейных отношений. Число браков в 2011 году в области по сравнению с предыдущим годом увеличилось – 8668 регистраций против 8339 в 2010 году.

Увеличилось в 2011 году по сравнению с 2010 годом и число разводов с 4718 до 5022.

Коэффициент брачности в 2011 г. по сравнению с 2010 г. вырос и составил 8,6 на 1000 населения (2010 г. – 8,2). С 2005 года отмечается рост коэффициента разводимости, который в 2011 году составил 5,0 на 1000 населения (2010 г. – 4,7).

Средний возраст общего населения Калужской области в 2010 года составил 40,78 лет, в том числе женщины – 43,41 лет, мужчины – 37,63 лет.

Положительным моментом является и сложившаяся в последние годы тенденция по увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Так, с 2003 г. по 2010 г. этот показатель вырос для всего населения на 2,1 года, для городского – на 2 года, для сельского – на 2,4 года.

Население в трудоспособном возрасте на начало 2011 года составила 60,8% от общей численности населения, общее снижение численности трудоспособного населения за период с 2003 года по 2011 год составило 1,3%, что означает некоторое снижение темпа убыли трудоспособного населения. Наиболее неблагоприятные показатели удельного веса населения в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения приходится на Барятинский, Износковский и Спас-Деменский районы (рисунок № 19), что подтверждается и высокими показателями коэффициента демографической нагрузки на трудоспособное население в этих же районах.

–  –  –

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В целом по области в 2011 году отмечается снижение общего коэффициента смертности по сравнению с 2010 годом. В 2011 году он составил 15,4 промилле (2010 г.

– 16,5).

В 2010 году общий коэффициент смертности в области был выше российского показателя (14,2 промилле) и выше показателя в целом по ЦФО (15,2 промилле).

Уровень смертности населения в сельской местности значительно выше, чем в городской. Так, коэффициент смертности городского населения области в 2011 г.

составил 14,7 промилле (2010 г. – 15,5). Коэффициент смертности сельского населения области в 2011 году по тем же данным составил 17,7 промилле (2010 г. – 19,6).

Анализ многолетней динамики показателей смертности показал, что на территории Калужской области ведущими причинами смертности являются:

1 место – болезни системы кровообращения (абсолютное число умерших в 2011 году составило 9504 чел., показатель смертности – 94,3 на 10 000 населения) (2010 г. – 10285 чел., показатель смертности – 101,3 на 10 000 населения);

2 место – новообразования (абсолютное число умерших в 2011 году составило 2458 чел., показатель смертности – 24,4 на10 000 населения) (2010 г. –2388 чел., показатель смертности – 23,6 на 10 000 населения);

3 место – внешние причины (абсолютное число умерших в 2011 году составило1429 чел., показатель смертности – 14,2 на 10 000 населения) (2010 г. – 1653 чел., показатель смертности – 16,3 на 10 000 населения).

Низкий уровень репродуктивного здоровья женщин, по-прежнему, делают актуальной задачу сохранения жизни и здоровья новорожденных и снижения младенческой смертности.

В последние годы в области имеет место устойчивая тенденция снижения младенческой смертности (рисунок № 21). В 2011 году коэффициент младенческой смертности составил 6,8 на 1000 родившихся (2010 г. – 7,0 на 1000 родившихся).

Рис. № 20. Динамика показателя младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В структуре причин смерти детей до года в 2010 году преобладали состояния, возникшие в перинатальный период (с 28-й недели беременности до конца первых семи суток внеутробной жизни ребенка), доля которых в 2010 г. составила 41,6%. Наряду с этим значительна (29,9%) доля смертей от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений. Значительно увеличилось число смертей от инфекционных и паразитарных болезней (16,9% от общего числа умерших до года).

Основным источником частичной компенсации естественных потерь населения является его миграционный прирост. В 2011 году объем миграционного прироста в области составил 3551 чел. (2010 г. – 570 чел.). Миграционный прирост населения в 2010 г. наблюдался в 13 из 24 муниципальных районов, а также городских округах «Город Калуга» и «Город Обнинск». В муниципальных районах «Козельский район», «Мосальский район», «Перемышльский район», «Хвастовичский район» и «Юхновский район» за период с 2006 по 2010 гг. число выбывших превышало число прибывших.

В демографической обстановке, сложившейся в Калужской области в последние годы, присутствуют тенденции, характерные для большинства регионов Российской Федерации: устойчивая естественная убыль, сокращение численности населения, высокий уровень смертности населения. Основными причинами высокого уровня смертности населения являются болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины (травмы, отравления и т.д.).

Показатель общей заболеваемости населения области в 2011 году составил 714,5 на 1000 совокупного населения, что на 16,5% ниже, чем в 2010 году. Показатель болезненности в 2011 году снизился относительно 2010 года на 14,4% и составил 1352,5 на 1000 совокупного населения (2010 г. – 1579,4).

Наиболее значимый вклад в формирование показателя общей заболеваемости совокупного населения в 2011 году вносят следующие нозологии:

1 место – болезни органов дыхания – 342,5 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 1,3%);

2 место – травмы и отравления – 64,3 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. среднегодовой темп прироста составляет 0,5%);

3 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 51,7 на 1000 населения (выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 2,2%);

Динамика показателей общей заболеваемости населения по возрастным группам представлена на рисунке № 21.

Общая заболеваемость взрослого населения в целом по области имеет общую тенденцию к выраженному снижению (снижение показателей за период с 2007 по 2011 гг. на 15,3%; среднегодовой темп снижения составляет 3,3%), при этом уровень заболеваемости 2011 года ниже уровня заболеваемости 2010 года на 15,4%.

По результатам ранжирования наиболее значимый вклад в формирование показателя общей заболеваемости взрослого населения области в 2011 году вносят следующие нозологии:

1 место – болезни органов дыхания – 155,0 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 3,7 %);

2 место – травмы и отравления – 61,7 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – среднегодовой темп прироста составляет 0,4%);

3 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 40,4 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 2,4%).

Общая заболеваемость детей (0-14 лет) в целом по области имеет общую тенденцию к выраженному снижению (снижение показателей за период с 2007 по 2011 гг. на 13,3%; среднегодовой темп снижения составляет 2%).Уровень заболеваемости 2011 года ниже уровня заболеваемости 2010 года на 17,3%.

Наиболее значимый вклад в формирование показателя общей заболеваемости детского населения в 2011 году вносят следующие нозологии:

1 место – болезни органов дыхания – 1420,9 на 1000 детского населения (за период с 2007 по 2011 гг. – умеренное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 0,1 %);

2 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 115,7 на 1000 детского населения (за период с 2007 по 2011 гг. – выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет -1,7 %);

3 место – травмы и отравления – 68,6 на 1000 детского населения (за период с 2007 по 2011 гг. – умеренное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет 0,2 %).

Показатель заболеваемости подросткового населения в 2011 году составил 1402,2 на 1 тысячу населения и превысил показатель 2007 года на 1% (среднегодовой темп прироста составляет 1,3%). При этом показатель заболеваемости снизился в 2011 году в сравнении с 2010 годом на 15,3%.

По результатам ранжирования наиболее значимый вклад в формирование показателя общей заболеваемости подросткового населения области в 2011 году вносят следующие нозологии:

1 место – болезни органов дыхания – 811,5 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – умеренный рост заболеваемости, среднегодовой темп прироста составляет 3%);

2 место – травмы и отравления – 121,6 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – выраженный рост заболеваемости, среднегодовой темп прироста составляет 7,2%);

3 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 85,0 на 1000 населения (за период с 2007 по 2011 гг. – среднегодовой темп прироста составляет 0,1%).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

По результатам освидетельствований граждан ФГУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Калужской области» в 2011 году впервые установлены группы инвалидности 6822 лицам в возрасте 18 лет и старше и 437 детям до 18 лет. В течение наблюдаемого периода установлена тенденция к снижению числа впервые установленных инвалидностей среди взрослого населения области (рисунок № 22).

По сравнению с 2001 годом число лиц в возрасте 18 лет и старше, которым впервые была установлена инвалидность, уменьшилось на 30,7%.

Сравнительная оценка состояния здоровья населения по группе регионов центрального федерального округа со сходными социально-экономическими условиями показывает, что Калужская область стабильно занимает среднее положение.

Абсолютное число

–  –  –

В целях реализации ст.45 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2000 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» Управлением Роспотребнадзора по Калужской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» продолжалась работа по осуществлению социальногигиенического мониторинга на территории Калужской области. Функционирование системы социально-гигиенического мониторинга обеспечивают 23 врача, 9 специалистов с высшим немедицинским образованием и 28 средних медицинских работников.

Были проведены мероприятия по совершенствованию взаимодействия в рамках социально-гигиенического мониторинга с федеральными, областными и муниципальными органами власти и организациями.

Так, кроме заключенных ранее 11 межведомственных соглашений об информационном взаимодействии в рамках СГМ в 2011 году были заключены межведомственные соглашения об информационном взаимодействии с Приокским управлением Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

надзору и Управлением Федеральной службы исполнения наказаний Калужской области.

312 точек мониторинга показателей состояния среды обитания, с лабораторным контролем по 67 параметрам, позволили охватить 61,7% населения Калужской области контролем в системе социально-гигиенического мониторинга, что соответствует запланированному на 2011 год показателю.

Количество точек

–  –  –

Рис. № 23. Число мониторинговых точек лабораторного контроля за факторами окружающей среды осуществляемого в рамках СГМ Намеченная на 2011 год программа лабораторного контроля была осуществлена в полном объеме. Результаты ее представлены в таблице № 32.

Раздел «Вода питьевая» лабораторный контроль был представлен 167 м.т., на которых контролировалось 28 параметров.

В рамках оценки санитарно-химического состояния питьевой воды в разводящей сети было проведено 2436 исследований, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 21,9%, в том числе:

–  –  –

Превышения ПДК были отмечены по таким веществам как бор, литий, стронций, марганец, фтор и железо, которые были выявлены на территориях Бабынинского, Барятинского, Боровского, Износковского, Кировского, Медынского, Мосальского, Ульяновского, Хвастовичского, Юхновского районов.

Уровни максимально разовых концентраций более 5 ПДК в основном приходились на железо. Эти превышения были выявлены в Спас-Деменском, Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Жиздринском, Боровском, Бабынинском, Юхновском, Козельском, Медынском, Дзержинском, Износковском районах. Превышения максимально разовых концентраций более 5 ПДК были выявлены по бору в Боровском районе, а по стронцию

– в Ульяновском районе.

В настоящее время ведется работа по установлению причинно-следственной связи между повышенным содержанием железа, фтора, бора и стронция в питьевой воде и заболеваемостью населения по системам органов-мишеней. Наблюдение продолжено.

На определение жесткости проведено 709 исследований, проб с превышением гигиенического норматива обнаружено не было.

Раздел «Вода отрытых водоемов (зоны рекреации)» представлен 8 м.т., по которым контролировалось 12 параметров. Результаты лабораторного контроля характеризуют санитарное состояние контролируемых отрытых водоемов в зонах рекреации как относительно благополучное только по химическому составу. В 2012 году будет рассмотрен вопрос об увеличении сети контрольных мониторинговых точек в зонах рекреации.

Раздел «Почва селитебных территорий» – 42 м.т., контролировалось 10 параметров. Результаты лабораторного контроля в целом характеризуют санитарное состояние почвы селитебных зон как благополучное.

Отмечались единичные случаи превышения значений максимально-разовых концентраций уровней ПДК по содержанию цинка (г.Калуга и Людиновский район) и свинца (Кировский, Малоярославецкий и Людиновский районы).

Показатели среднегодовых концентраций по всем МТ не превышают ПДК.

Отмечаются единичные случаи превышения нормативов по микробиологическим показателям, которые не имеют какой-либо привязки к конкретным территориям.

Раздел «Показатели радиационной безопасности объектов окружающей среды и среды обитания людей» – 87 м.т., контролировалось 8 параметров.

Уровни показателей плотности атмосферных выпадений в воздухе, мощности гамма излучения на открытой местности, содержания изотопов радона в жилых и общественных зданиях, удельной активности радионуклидов (Cs-137 и Sr-90) в продуктах питания в 2011 году гигиенические нормативы не превышали.

Раздел «Атмосферный воздух» был представлен 3 стационарными постами наблюдения системы СГМ, на которых контролировалось 8 параметров.

«Удельный вес населения, охваченного контролем в системе СГМ по влиянию качества атмосферного воздуха», составляет 44,4% (население г.Калуги и г.Обнинска).

В 2011 году проведено 2029 исследований (2010 г.– 1673), из них:

–  –  –

Превышение максимально разовых концентраций уровня ПДК отмечалось по взвешенным веществам, оксиду углерода, формальдегиду и оксиду азота (II).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В течение последних лет увеличивается негативное воздействие на атмосферу города со стороны автотранспорта. По оценкам, валовые выбросы транспорта на улицах г.Калуги в 2010-2011 гг. более чем в 2 раза превысили выбросы всей промышленности города и, учитывая увеличение численности автомобилей, имеют тенденцию к дальнейшему росту.

Одно из наибольших воздействий оказывает диоксид азота и взвешенные вещества, сверхнормативные загрязнения которыми обусловлены в основном выбросами автотранспорта. Очаги загрязнения этими компонентами, в первую очередь, локализованы вдоль автодорог и прилегающих к ним территорий.

Анализ помесячной динамики изменения ИЗА показывает, что повышение загрязнения атмосферы отмечается с апреля по октябрь. Такие же сезонные повышения ИЗА наблюдались и в предыдущие годы.

Определяющее влияние на комплексный показатель загрязнения атмосферы оказывают, прежде всего, взвешенные вещества (пыль). Постоянно регистрируются факты резкого увеличения запыленности в весенне-летний период, причем увеличивается как площадь загрязненной территории, так и концентрация пыли в воздухе.

В рамках работы по разделу «Контаминация продовольственного сырья и продуктов питания химическими веществами» осуществлено 2836 исследований, из них наибольшее количество исследований пришлось на токсичные элементы – 1301 (45,9%), нитраты и нитриты – 1035 (36,5%), пестициды – 429 (15,1%).

Процент результатов, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 2,2%. Из них большая часть превышений, около 94% от всех неудовлетворительных анализов, относится к группе нитратов (в основном плодоовощная продукция отечественных производителей).

Был проведен ретроспективный анализ заболеваемости населения Калужской области соматическими болезнями и сравнение показателей заболеваемости области с аналогичными показателями заболеваемости по Российской Федерации и ЦФО. В результате проведенного анализа был подготовлен список приоритетных заболеваний, подлежащих наблюдению в рамках ведения СГМ, который был утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача по Калужской области.

Был выполнен расчет интегральных показателей состояния здоровья для оценки общественного здоровья в муниципальных образованиях области. Совместно с расчетами показателей заболеваемости проводилась гигиеническая оценка степени напряженности санитарно-гигиенической ситуации и гигиеническое ранжирование административных территорий по приоритетным факторам среды обитания и заболеваемости населения.

Оценивая совокупность показателей комплексной антропотехногенной нагрузки и коэффициентов здоровья населения санитарно-гигиеническая, ситуация на территории всех муниципальных районов области была оценена как относительно удовлетворительная.

В 2011 году Управлением было активизировано взаимодействие с научными учреждениями. Продолжена плодотворная работа с кафедрой информационных и ГИСтехнологий Обнинского государственного технического университета атомной энергетики.

Кроме того, результатом активного участия специалистов Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» в 1-й и 2-й Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения», проходивших в г.Перми, стало заключенное в 2011 году Соглашение о взаимодействии Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

между Управлением Роспотребнадзора по Калужской области и ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» г.Пермь.

В настоящее время специалисты Управления осуществляют внедрение в практику работы методических рекомендаций и программного обеспечения, предоставленных Управлению в рамках соглашения ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».

Это:

«Определение порогов массовой неинфекционной заболеваемости и их использование в планировании надзорных мероприятий», «Обоснование целевых и индикативных показателей для планировки и корректировки ВЦП в условиях БОР».

В 2012 году планируется внедрение методических рекомендаций и программного обеспечения «Установление причин и выявления условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания» и «Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ)».

Данные СГМ используются для подготовки аналитического материала для формирования государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в области, о состоянии здоровья населения и окружающей среды, а также информационно-аналитических бюллетеней. За 2011 год всего подготовлено 54 информационных документа. Из новинок это: информационный бюллетень «Анализ заболеваемости детского населения (1-го года жизни)».

Подготовленные аналитические материалы были своевременно направлены в органы государственной и муниципальной власти Калужской области.

Кроме того, ежемесячно на сайте Управления публикуются сводные данные лабораторного контроля по мониторинговым точкам СГМ и данные анализа результатов токсикологического мониторинга.

В целом, можно сделать вывод, что намеченные на 2011 год цели по совершенствованию системы социально-гигиенического мониторинга достигнуты.

Основными задачами на 2012 год являются:

1. Продолжение работы по совершенствованию системы социально-гигиенического мониторинга на территории Калужской области.

2. Завершение внедрения в практику работы Управления методологии оценки риска факторов окружающей среды для здоровья населения.

3. Активное использование результатов проведения социально-гигиенического мониторинга для принятия управленческих решений на разных уровнях управления.

4. Осуществление гигиенической диагностики Установление причин и выявление условий, влияющих на состояния здоровья населения Калужской области.

Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов среды 8.3.

обитания В 2011 году в рамках социально-гигиенического мониторинга по области было проведено 2436 исследований питьевой воды объектов хозяйственно-питьевого водоснабжения, из них не соответствовало гигиеническим нормативам по санитарнохимическим показателям – 21,9%, в том числе, от 1 до 2 ПДК – 9,7%, от 2,1 до 3 ПДК – 3,9%, от 3,1 до 4 ПДК – 1,6%, от 4,1 до 5 ПДК – 2,7%, и более 5,1 ПДК – 4,1%.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Превышения ПДК были отмечены по таким веществам как бор, литий, стронций, марганец, фтор и железо. Уровни максимально разовых концентраций более 5 ПДК в основном приходились на железо, бор и стронций.

Учитывая сложившуюся картину, специалистами Управления Роспотребнадзора было проведено исследование с целью оценки неканцерогенного риска здоровью населения Калужской области, обусловленного воздействием химических загрязнителей питьевой воды для перорального пути поступления.

С целью ориентировочной оценки влияния загрязнения питьевой воды на здоровье населения на этапе идентификации опасности в оценку риска были взяты 13 соединений: железо, марганец, сероводород, литий, бор, никель, стронций, аммиак, нитриты, нитраты, кальций, магний, фториды (по фтору). К окончательной оценке риска были определены такие вещества как железо, марганец, литий, бор, стронций и фториды (по фтору).

Средний суммарный риск развития неканцерогенных эффектов в целом рассчитывался для трех основных групп населения. Рассчитанный средний суммарный риск для взрослого населения (18 лет и старше) Калужской области составил 0,21; для детского населения дошкольного возраста (0-6 лет) – 0,09; и для детского населения школьного возраста (7-17 лет) – 0,11.

Таким образом, средний суммарный риск развития неканцерогенных эффектов во всех группах населения Калужской области оценивается как «допустимый» для населения. Наиболее высокий уровень суммарного неканцерогенного риска для всех групп населения наблюдается в Боровском районе (г.Ермолино), для взрослого населения в Жуковском (г.Белоусово) и Ульяновском (с.Ульяново, п.Заречье) районах.

Данные уровни риска формируются преимущественно за счет стронция, фтора и бора в Боровском районе, и стронция в Жуковском и Ульяновском районах.

–  –  –

При оценке комплексного воздействия всех химических соединений в воде на здоровье населения также был проведен расчет индексов опасности с учетом критических органов-систем, поражаемых исследуемыми веществами.

В результате можно сделать вывод об отсутствии с позиции неканцерогенного риска для населения в целом потенциальной опасности развития заболеваний с учетом суммации однонаправленного действия химических соединений (HI), за исключением Боровского района, где HI для костной системы взрослого населения равен 1,42, а для костной системы детского населения школьного возраста – 1,15.

В настоящее время ведется работа по установлению причинно-следственной связи между повышенным содержанием железа, фтора, бора и стронция в питьевой воде и заболеваемостью населения с учетом критических органов-систем.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

РАЗДЕЛ II. Инфекционные и паразитарные заболевания В 2011 году эпидемиологическая обстановка на территории Калужской области была стабильной и относительно благополучной. По данным формы № 2 федерального государственного статистического наблюдения в 2011 году зарегистрировано 271 213 случаев всех нозологических форм инфекционных заболеваний, в 2010 г. – 253 659 случаев, темп прироста составил 7%.

Это объясняется тем, что на начало 2011 года пришелся эпидемический подъем заболеваемости гриппом и респираторными инфекциями, а эпидситуация в 2010 г. была более благополучная. Суммарное количество случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в 2011 г. – 246938, а в 2010 г. – 234367, что в основном определило положительный темп прироста заболеваемости.

Кроме того, следует учитывать, что с 1 января 2011 года введен в форму статистического наблюдения учет внебольничных пневмоний, чего не было ранее. В 2011 г. их количество составило 4966. Если от общего количества зарегистрированных случаев вычесть заболевания гриппом, ОРВИ и пневмониями, то число случаев всех остальных нозологических форм инфекционной патологии составит в 2011 г. – 19309, показатель заболеваемости 1930,9 на 100 тыс. населения, в 2010 г. – 19292, показатель 1929,2; то в этом случае темп прироста составил всего 1 %.

В 2011 г. отмечено снижение заболеваемости паразитарными болезнями на 10%, зарегистрировано 2554 случая против 2823 в 2010 г., показатели заболеваемости соответственно 123,3 и 159,2 на 100 тыс. населения. Уменьшилась заболеваемость энтеробиозом на 9%, токсокарозом – на 17% и др. Не регистрировались эхинококкоз, дифиллоботриоз, единичные случаи которых были в прошлом году.

Из всех регистрируемых нозологических форм инфекционных и паразитарных заболеваний – 51 не регистрировались на территории области (2010 г. – 42). Не было брюшного тифа, кори, краснухи, паротита, туляремии, малярии, столбняка, бруцеллеза, токсоплазмоза, трихинеллеза и др. Не регистрировались поствакцинальные осложнения. По 35 нозологиям отмечается снижение заболеваемости: сальмонеллезы – на 23 %, ОКИ установленной этиологии – в 1,7 раза, вирусные кишечные инфекции – в 2 раза, дизентерией на 56%, ОКИ неустановленной этиологии – на 17%, ГЛПС – в 65%, впервые выявленный активный туберкулез на 5% и др.

В 2011 году значительно ниже прошлого года заболеваемость всеми видами острых и хронических гепатитов: гепатит А – 14%, гепатит В – в 2 раза, (2011 г. – 18 случаев, 2010 г. – 35), гепатит С – на 23%, хронический гепатит В – на 19%, хронический гепатит С – на 22%, носительство вируса гепатита В снизилось на 9%.

Вместе с тем, по 17 нозологическим формам отмечается рост заболеваемости.

Заболеваемость гриппом в 15 раз выше в 2011 г. по сравнению с 2010 г.

Возросла заболеваемость гонорейной инфекцией на 45% (показатель заболеваемости – 34,75 на 100 тыс. нас.), ВИЧ-инфекцией на 26% (показатель заболеваемости 17,7 на 100 тыс. нас), лямблиозом – в 1,5 раза (показатель – 8,0 на 100 тыс. нас.). Зарегистрировано 2 случая коклюша и 1 случай дифтерии, чего не было в 2010 году.

В 2011 году на территории Калужской области не было вспышек и групповых заболеваний инфекционного генеза.

В сравнении с показателями заболеваемости в среднем по Российской Федерации мы имеем превышение по 8 нозологическим формам: острый вирусный гепатит «А» – Калужская область – 6,5 на 100 т.н., РФ – 4,3 (превышение на 50%);

гепатит «С» – Калужская область – 2,6 на 100 т.н., РФ – 1,85 (превышение на 40%), Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

ВИЧ-инфекция – Калужская область – 17,7 на 100 т.н., РФ – 12,5 (превышение на 41%);

грипп – Калужская область – 896,5 на 100 т.н., РФ – 217,6 (превышение в 4 раза);

внебольничные пневмонии – Калужская область – 495,8 на 100 т.н., РФ – 316,0 (превышение в 1,5 раза); по лептоспирозу – Калужская область – 0,4 на 100 т.н., РФ – 0,19 (превышение в 2 раза); болезнь Лайма – Калужская область – 8,7 на 100 т.н., РФ – 7,0, (превышение на 24%).По всем остальным инфекциям заболеваемость в Калужской области ниже или находится на уровне среднереспубликанских значений.

Экономический ущерб от всей инфекционной патологии составил 457 млн. 189 тыс. руб., в том числе доля, приходящаяся на грипп и ОРВИ, составляет 397 млн. 300 тыс. руб. (86,9%).

В 2011 году в районном разрезе наиболее значительные темпы прироста (на 30инфекционной заболеваемости среди совокупного населения по сравнению с 2010 годом отмечены в Боровском, Износковском, Козельском, Мосальском, Медынском и Хвастовичском районах.

Суммарная инфекционная заболеваемость значительно выше среднеобластной в Дзержинском, Жуковском, Кировском, Людиновском, Тарусском, Ферзиковском, Юхновском районах и г.Калуге.

1. Реализация Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Калужской области Массовая иммунизация населения позволила стабилизировать заболеваемость по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. За 2011 год сохраняется тенденция к снижению заболеваемости этой группы инфекций. Не регистрировались случаи кори, краснухи, паротита. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В снизилась в 1,9 раза по сравнению с 2010 годом. В августе 2011 года в Кировском районе зарегистрирован летальный случай дифтерии, ранее случай дифтерии в области был зарегистрирован в 2008 году.

С целью предупреждения инфекционных болезней, против которых имеются эффективные вакцины, в 2011 году в области выполнено 257403 прививки или 76% от запланированных на год. За аналогичный период 2010 года план иммунизации был выполнен на 97,6%.

Против дифтерии привито 86,6% планируемого объема, против коклюша – 87,3%, полиомиелита – 93,6%, кори – 80,3%, паротита – 89,6%, туберкулеза – 72,8%, краснухи – 86,8%.

В 2011 году сложилась крайне неудовлетворительная ситуация по обеспеченности лечебно-профилактических организаций вакцинами Национального календаря профилактических прививок. Медицинские иммунобиологические препараты стали поступать в область с июня 2011 года.

Иммунизация против вирусного гепатита В

Иммунизация против вирусного гепатита В взрослого населения Калужской области началась с 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Для иммунизации против вирусного гепатита В взрослых в возрасте 18-55 лет, запланированных на 2010 год, вакцина в область поступила только в октябре 2010 года, в связи с этим план по третьей аппликации против вирусного гепатита В выполнен на 100% к июню 2011 года, согласно схеме иммунизации. Для иммунизации лиц, запланированных на 2011 год, вакцина в область поступила в конце июля 2011 года в Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

количестве 30000 доз (16,6% от годовой заявки). На 100% заявка на вакцину удовлетворена только к 13 декабря 2011 года.

С учетом сроков и объема поставки первую аппликацию против гепатита В получили 30896 человек от 18 до 55 лет (51,5% от запланированных на 2011 год), вторую аппликацию получили около 15000 взрослых в возрасте 18-55 лет, что составляет 24,9%.

Для иммунизации детей до 1 года против вирусного гепатита В из областного бюджета было закуплено около 3000 доз вакцины. В рамках национального календаря профилактических прививок из федерального бюджета вакцина стала поступать с 28 июля 2011 года, на текущую дату поставлено 100% от годовой заявки (45000 доз). План иммунизации детей выполнен на 74,4%, трехкратно привито 10191 ребенок.

Иммунизация против полиомиелита инактивированной вакциной

За 2011 год вакцинировано против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной 10999 детей (99,9% от запланированных на год). Первая поставка данной вакцины в область началась с 11 августа 2011 года. К декабрю заявка удовлетворена на 100% (30000 доз).

Живой полиомиелитной вакциной в 2011 году привито 36 876 детей или 93,5% запланированных на год. Поставка вакцины в 2011 году началась с конца апреля и к октябрю составила 100% от заявки (80 тысяч доз).

Иммунизация против кори

В 2011 году против кори иммунизировано 25915 человек (80,3% от запланированных на год), из них детей – 18 851 (88,0%).

План по вакцинации против кори взрослых до 35 лет в 2011 году выполнен на 50,0%, иммунизировано 5 062 человек из 10 103 непривитых, из них двукратно привито 2 000 человек.

По данным отчетных форм по иммунизации населения охват вакцинацией в данной возрастной группе составил 97,8%, охват ревакцинацией – 96,4%.

2. Воздушно-капельные инфекции, управляемые средствами специфической профилактики В 2011 году сохраняется тенденция к снижению заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не зарегистрировано случаев кори, краснухи, эпидемического паротита. Этому способствовало:

увеличение охвата населения Калужской области профилактическими прививками;

достижение необходимого «нормативного» уровня (95,0%) охвата ревакцинациями против кори, краснухи и эпидемического паротита детей 6-ти летнего возраста;

совершенствование эпидемиологического надзора за указанными инфекциями;

проведение дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, эпидемиологии и профилактики этих заболеваний;

серологическое подтверждение каждого случая заболевания корью и краснухой.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В 2011 году зарегистрировано 3 случая коклюша, по сравнению с прошлым годом отмечен рост в 3 раза, показатель заболеваемости составил 0,30 на 100 тысяч населения. По Российской Федерации показатель заболеваемости составил 3,34 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 4735 случаев заболевания коклюшем.

В последние годы заболеваемость дифтерией носит спорадический характер, что является результатом массовой иммунизации населения. В 2011 году в области зарегистрирован 1 летальный случай дифтерии у взрослого, привитого против дифтерии (до этого последний случай дифтерия был зарегистрирован в 2008 году). По Российской Федерации зарегистрировано 7 случаев заболеваний дифтерией.

Вакцинировано против дифтерии в 2011 году 17337 человек (92,1%), ревакцинировано 72992 (85,4%). Показатели привитости против дифтерии во всех возрастных группах превышают 95%, что соответствует рекомендациям ВОЗ.

В условиях низкой заболеваемости дифтерией основное значение в плане осуществления эпиднадзора за дифтерией имеет слежение за охватом иммунизации населения и популяционным антитоксическим противодифтерийным иммунитетом.

Для изучения коллективного антитоксического иммунитета к дифтерии ежегодно проводится серологическое обследование населения Калужской области. В 2011 году обследовано 549 человек, в том числе 107 детей, 182 подростков и 260 взрослых. Выявлено 12,6% серонегативных лиц.

Среди обследованных детей индикаторной группы в возрасте 3-4 лет, получивших первичный комплекс прививок, защитные титры антител имели 81,3% обследуемых (в 2010 году защитные титры антител имели 94,9%). В 2011 году увеличился удельный вес детей с титром дифтерийных и столбнячных антител менее 1:20, и составил – 18,7% (2010 г. – 5,1%).

Уровень антитоксического противодифтерийного иммунитета у подростков 16лет (вторая индикаторная группа) снизился по сравнению с 2010 годом. Защитные титры антител имеют только 87,4% обследованных (2010 г. – 96,7%).

Результаты определения антитоксического противодифтерийного иммунитета у взрослого населения Калужской области показали, что уровень защищенности немного выше, чем в 2010 году, защитные значения дифтерийных антител обнаружены у 87,4% обследованных. Однако, в результате проведенных исследований установлено, что у детей и подростков отмечено снижение напряженности иммунитета против дифтерии, является прогностически тревожным признаком.

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости корью в Калужской области остается благополучной, последние случаи заболевания отмечались в 2006 году среди взрослых. С 2007 года случаи заболевания корью не регистрировались. По Российской Федерации зарегистрировано 631 случай заболевания кори, показатель заболеваемости составил 0,44 на 100 тысяч населения. Эпидемическая обстановка по заболеваемости корью в Калужской области остается благополучной.

По данным отчетных форм по иммунизации населения охват вакцинацией в данной возрастной группе составил 97,8%, охват ревакцинацией – 96,4%.

В 2011 году в Калужской области осуществлялись серологические исследования сывороток крови на наличие специфических антител к вирусу кори в индикаторных группах населения. Всего было обследовано 406 человек, у 41 (10,1%) отсутствовали антитела к вирусу кори. Среди детей индикаторной группы в возрасте 3-4 лет выявлено 1,4% серонегативных, среди детей в возрасте 9-10 лет – 9,2% серонегативных, среди подростков – 17,3%, среди взрослых – 17,2%.

Результаты серологического обследования показали, что нормативный уровень напряженности противокоревого иммунитета достигнут только в одной индикаторной группе (дети 3-4 года).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Выше перечисленное является следствием необеспеченности населения прививочными сертификатами, отсутствием единой компьютерной базы со сведениями о прививках населению, а также отсутствием преемственности между учреждениями здравоохранения (между детскими и взрослыми поликлиниками; между лечебными учреждениями по месту жительства и месту работы обслуживаемого населения, подлежащего иммунизации).

Несмотря на низкий уровень заболеваемости, продолжается активная работа по выявлению больных корью. С 2007 года в области началась работа по активному выявлению больных корью среди больных с экзантемами. В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.06.2006 № 0100/6745-06-32 из Калужской области ежегодно необходимо доставлять 20 проб сыворотки крови. Необходимость проведения данной работы является выявление больных корью среди лиц с экзантемами. В 2011 году план обследования выполнен на 100%.

В 2011 году в Калужской области случаи заболеваемости эпидемическим паротитом не регистрировались, в 2010 году зарегистрировано 2 случая заболевания или 0,20 на 100 тысяч населения. Снижение заболеваемости в 2 раза. По Российской Федерации показатель заболеваемости составил 0,29 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 409 случаев заболевания паротитом.

Одним из основных направлений в осуществлении эпиднадзора за паротитной инфекцией является контроль за охватом прививками. План иммунизации против паротита на 2011 год выполнен на 89,6%, всего привито 19098 человек. В Калужской области поддерживался 95% охват ревакцинацией против паротита детей 6-ти летнего возраста.

Краснуха продолжает сохранять свою актуальность в связи с высоким уровнем заболеваемости детского населения и возможным инфицированием беременных и плода с тяжелыми неблагоприятными последствиями для ребенка, вследствие тератогенного действия вируса краснухи.

Всемирной организацией здравоохранения в рамках программы «Здоровье для всех в 21 веке» поставлены задачи по снижению заболеваемости краснухой до 10 на 100 тысяч населения и снижение к 2010 г. частоты синдрома врожденной краснухи (СВК) до уровня менее 0,01 на 1000 родов.

В 2011 году в Калужской области случаи заболеваемости краснухой не регистрировались, в 2010 году зарегистрирован 1 случай заболевания краснухой (0,10 на 100 тысяч), снижение заболеваемости свидетельствует об эффективности проводимых профилактических мероприятий. По Российской Федерации показатель заболеваемости составил 0,25 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 358 случаев краснухи. Выраженное снижение заболеваемости краснухой связано с выполнением Национального приоритетного проекта в области здравоохранения, в рамках которого проводится интенсивная вакцинация против краснухи детского и взрослого населения.

Случаев врожденной краснухи не зарегистрировано. Против краснухи иммунизировано в 2011 году 21781 человек (86,8%). Достигнута высокая иммунная прослойка против краснухи более 95% среди детей подростков и женщин до 25 лет.

В 2011 году на территории области зарегистрировано 3 случая менингококковой инфекции (0,30 на 100 тысяч населения), что в 2 раза ниже заболеваемости 2010 года (0,60). Также отмечено снижение заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекции. По сравнению с 2010 годом снижение показателя в 4,9 раза (с 0,50 в 2010 г. до 0,10 в 2011 г.). По Российской Федерации зарегистрировано 1 645 случай заболевания менингококковой инфекцией, показатель заболеваемости составил 1,16 на 100 тысяч населения.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в 2012 году необходимо:

1. Принимать должные меры для увеличения охвата иммунизацией населения Калужской области в возрасте 18-55 лет против гепатита В.

2. Обеспечить контроль за достижением и поддержанием не менее 90% двукратной иммунизации взрослого населения против кори, обратив особое внимание на иммунизацию лиц декретированных профессиональных и труднодоступных групп населения (мигранты, беженцы, цыгане и т.д.)

3. Ужесточить контроль за достоверностью учета профилактических прививок среди детского и взрослого населения.

4. Главным врачам ЛПО Калужской области обеспечивать внедрение единой компьютерной базы со сведениями о прививках населению, выдачу прививочных сертификатов обслуживаемому населению.

5. Обеспечить контроль за поддержанием необходимого «нормативного» уровня (95,0%) охвата ревакцинациями против кори, краснухи и эпидемического паротита детей 6-ти летнего возраста.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Калужской области до 4-ой недели 2011 г. была стабильная. Значительных превышений эпидемических порогов не отмечалось. Резкий подъем заболеваемости отмечен на 5-ой неделе, среди всех возрастных групп, как по г.Калуге, так и по области в целом.

Превышение эпидемических порогов среди совокупного населения составил 53%. В эпидемический процесс были вовлечены все районы области, а в 21 превышены пороговые показатели.

Показатель суммарной заболеваемости увеличился с 79,3 до 137,7 на 10 тыс.

населения, темп прироста – 74%.

Эпидемическая ситуация на 6 календарной неделе (неделя максимального подъема заболеваемости) осложнилась. Показатель заболеваемости увеличился с 137,7 до 157,3 на 10 тыс. нас. За период с 07.02.2011 по 13.02.2011 превышение пороговых значений отмечалось по всем возрастным группам.

На 7 календарной неделе эпидемическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в Калужской области начала стабилизироваться. Показатель заболеваемости снизился со 157,3 до 128,9 на 10 тыс. населения. Темп снижения составил 18%.

Количество муниципальных районов, где значительно превышены пороговые показатели заболеваемости, уменьшилось в 2 раза.

На 8-й, 9-й и 10-й календарных неделях заболеваемость гриппом и ОРВИ в Калужской области продолжала снижаться, хотя пороговые значения были несколько превышены. На 12-й неделе показатели заболеваемости вернулись к доэпидемическому уровню.

Всего за период с января по июнь 2011 г. зарегистрировано 139078 (13,8 % от населения области) случаев гриппа и ОРВИ, в т.ч. 8 917 случаев гриппа (2010 г. – 534, рост в 16,7 раза) и 130 161 – ОРВИ (2010 г. – 120 979, темп прироста 8%). Удельный вес гриппа среди всех зарегистрированных случаев составил 6,4%. Среди всех случаев гриппа – 420 пандемического (4,7%).

Следует констатировать, что настоящий эпидсезон характеризовался умеренным ростом заболеваемости гриппом и респираторными инфекциями, эпидемический подъем был несколько растянут во времени, продолжительность его составила 7 недель.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Среди всех зарегистрированных случаев гриппа лабораторно подтверждено 420 случаев пандемического гриппа А/Н1N1-sw. Среди заболевших 28 беременных женщин, на разных сроках беременности, преимущественно 3-4 триместр. Заболевание у всех завершилось выздоровлением. В структуре заболевших преобладали лица трудоспособного возраста от 20 до 49 лет, удельный вес которых составил 67,8%.

Заболеваемость детей до 14 лет в структуре заболевших составила 11,1%.

Зарегистрировано 9 случаев заболеваний у детей раннего возраста (от 0 до 2 лет).

На фоне эпидемического подъема заболеваемости в Калужской области зарегистрированы 8 случаев пандемического гриппа с летальным исходом. Основными причинами летальности послужило тяжелое клиническое течение болезни, наличие множественных сопутствующих заболеваний и позднее обращение за медицинской помощью (4 - 5 сутки от начала заболевания).

Вирусологической лабораторией ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» проводились вирусологические исследования материала от больных с целью идентификации возбудителей респираторных инфекций. За 4 мес.

2011 года обследовано 987 человек с клиникой респираторных инфекций. Выполнено 7487 вирусологических исследований. Положительных результатов – 943 (12,6%), из которых: грипп А/Н1N1-sw – 420 (44,5%), грипп В – 77 (8,2%), парагрипп 2 типа – 133 (14,2%). Остальные положительные результаты представлены разнообразным вирусным пейзажем в виде единичных случаев.

Совместно с Министерством образования и науки Калужской области и Управлением образования г.Калуги осуществлялось оперативное взаимодействие и обмен данными о состоянии заболеваемости и посещаемости детских образовательных учреждений, обеспеченности медицинскими кадрами и необходимым оборудованием.

На 5-й неделе полностью был приостановлен учебный процесс в 20 школах города и в 16 школах были закрыты отдельные классы, в связи с этим Управлением Роспотребнадзора по Калужской области рекомендовано приостановить учебный процесс в муниципальных общеобразовательных и специализированных образовательных учреждениях г.Калуги с 07.02.2011 по 12.02.2011. Распоряжением Городской управы от 03.02.2011 № 977-р учебный процесс приостановлен, а затем карантин в общеобразовательных учреждениях г.Калуги был продлен с 14.02.2011 по 16.02.2011.

С целью стабилизации заболеваемости проведена корректировка Комплексных планов мероприятий по предупреждению распространения гриппа с пандемическим потенциалом и инфекционных болезней, имеющих важное международное значение.

Подготовлено Постановление Главного государственного санитарного врача по Калужской области от 24.01.2011 № 2 «О введении мероприятий по стабилизации эпидситуации по гриппу и ОРВИ», в 15 районах области проведены заседания санитарно-противоэпидемических комиссий в целях организации межведомственного взаимодействия при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, оценки готовности к оказанию медицинской помощи учреждений здравоохранения, оценки обеспеченности учреждений здравоохранения лекарственными препаратами для лечения гриппа, средствами индивидуальной защиты, дезинфекционными средствами.

31.01.2011 на внеочередном заседании Комиссии по Чрезвычайным ситуациям Калужской области заслушан вопрос о состоянии заболеваемости ОРВИ и гриппом и мерах по стабилизации эпидобстановки. Решением КЧС на дополнительную закупку медикаментов выделено 2 млн. руб.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области был подготовлен приказ от 02.02.2011 № 22 «О мероприятиях по стабилизации ситуации по гриппу в Калужской области».

По вопросам стабилизации эпидемической обстановки по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Калужской области с главами администраций муниципальных образований, главными врачами ЛПУ, специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области были проведены 2 видеоконференции (21.01.2011 и 04.02.2011).

Руководителем Управления Роспотребнадзора по Калужской области 03.02.2011 было проведено селекторное совещание с начальниками территориальных отделов по вопросам проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий для стабилизации эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ на подведомственных территориях.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Калужской области и территориальных отделов проводился ежедневный и еженедельный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области по возрастным контингентам.

С 17.01.2011 введен ежедневный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ по г.Калуге и области. Осуществлялся мониторинг за приостановкой учебного процесса в образовательных учреждениях.

Осуществлялось систематическое взаимодействие со средствами массовой информации и информирование населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, особенно беременным и лицам с хронической патологией. Специалистами Управления, Министерства здравоохранения Калужской области сделано 8 выступлений по радио, 15 выступлений на телевидении, опубликовано 35 статей в прессе. В муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения оформлено 30 стендов, 259 санбюллютеней по гриппу, оформлено 37 уголков здоровья, распространено среди населения 10748 единиц наглядного материала, прочитано 307 лекций, проведено 6085 бесед на предприятиях торговли, организовано 206 встреч медицинских работников с населением.

В соответствии с Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 20.08.2011 № 117 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011-2012 гг.» Управление проводит профилактические и противоэпидемические мероприятиях накануне эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2011-2012 гг.

На территории Калужской области в целях обеспечения первоочередных мероприятий по предупреждению распространения гриппа, в том числе гриппа с пандемическим потенциалом, и инфекционных болезней, имеющих важное международное значение, Распоряжением Губернатора Калужской области от 30.04.2009 № 54-р утвержден «Комплексный план мероприятий по предупреждению распространения гриппа с пандемическим потенциалом и инфекционных болезней, имеющих важное международное значение на территории Калужской области в 2009гг.».

С учетом методических рекомендаций МР 3.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» в 2011 году внесены изменения в расчеты Комплексного плана.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Предусмотрены изоляторы для лечения больных как тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, так и другими инфекционными заболеваниями, составлен план перепрофилирования коек в случае возникновения инфекционных заболеваний.

Откорректирован порядок госпитализации больных, подозрительных на опасное инфекционное заболевание, порядок проведения лабораторной диагностики, произведен расчет необходимых лекарственных препаратов, дезинфекционных средств, защитной одежды для персонала, аппаратов искусственной вентиляции легких, согласованы схемы оповещения в случае возникновения инфекционных заболеваний.

В области имеется 21 инфекционное отделение, количество инфекционных коек

– 363. Межрайонных отделений – 3: Сухиничская ЦРБ – 10 коек, Людиновская ЦРБ – 30 коек, Юхновская ЦРБ – 10 коек. Обученных врачей – 249. В случае необходимости возможно привлечь к работе 2078 врачей, 3000 средних медицинских работников.

Возможно дополнительно развернуть 6318 коек (3393 – в ЛПУ области, 3225 – путем привлечения учреждений здравоохранения негосударственного подчинения, расположенных на территории области, что утверждено постановлением Губернатора области от 29.07.2009 № 250.

На сегодняшний день в Калужской области имеется 234 аппарата ИВЛ.

Проводится постоянный мониторинг наличия в аптеках и ЛПУ лекарственных препаратов, применяемых для лечения гриппа и ОРВИ и их осложнений.

Во всех ЛПУ имеются запасы солевых растворов, противовирусных и антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств. В аптечных организациях имеются запасы всех групп лекарственных препаратов.

В 2011 году за счет средств муниципальных бюджетов были закуплены комплекты защитной одежды для медицинского персонала ЛПУ, защитные маски, дезсредства и лекарственные препараты.

15.09.2011 в Министерстве здравоохранения Калужской области проведена областная научно-практическая конференция с главными врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, врачами-инфекционистами, госпитальными эпидемиологами по вопросам готовности лечебных учреждений к оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ и организации профилактических мероприятий.

Специалистами ГАУЗ «Калужский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» в сентябре 2011 г. была проведена областная конференция в Торговопромышленной палате Калужской области с руководителями 18 крупнейших промышленных предприятий по вопросам вакцинопрофилактики гриппа. В работе конференции приняли участие медицинские работники предприятий. Для проведения данного совещания были приглашены специалисты научно-исследовательских институтов г.Москвы. На конференции были розданы буклеты, памятки, плакаты для проведения разъяснительной работы и наглядной агитации среди сотрудников предприятий. Руководителям было рекомендовано выделить финансовые средства для приобретения противогриппозных вакцин и иммунизации сотрудников.

Активно ведется работа с областным телевидением:

10.11.2011 участие в программе «Азбука здоровья» на «Ника-ТВ» по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ, 16.11.2011 участие в работе «Круглого стола» на «Ника-ТВ» по вопросу вакцинопрофилактики гриппа, 16.11.2011 участие в программе «Главное» на «Ника-ТВ» на тему «Вакцинопрофилактика», 16.11.2011 и 12.12.2011 выступление на ГТРК «Профилактика гриппа», выступление в программе «Легко» на «Ника-ТВ» по профилактике гриппа.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Из других форм санитарно-просветительной работы в ноябре 2011 года были осуществлены следующие:

03.11.2011-10.11.2011 подготовлена тематическая экспозиция для населения на тему: «Профилактика ОРВИ и гриппа»;

18.11.2011, 21.11.2011 проведена «Школа здоровья» для начальных классов на тему:

«Здоровый образ жизни – это здорово!» и «Как не заболеть простудными заболеваниями», школа № 7 (1-4 классы);

17.11.2011 проведена «Школа здоровья» для лиц пожилого возраста на тему:

«Профилактика простудных заболеваний», социальный центр «Забота» (32 чел.);

проведена Акция «Сохраним здоровье учащихся и педагогов» на базе Льва Толстовской средней школы.

Всего за период подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом и новогодним школьным каникулам было проведено 20 заседаний СПЭК на муниципальных уровнях, подготовлено более 79 организационно-распорядительных документов и информационно-методических писем, проведено 95 семинаров, конференций и циклов обучения, издано 7125 бюллетеней, листовок и буклетов.

16.12.2011 в области завершена прививочная кампания, привито вакциной Гриппол Плюс 66 000 человек и вакциной Гриппол – 116250 человек. Для проведения прививок против сезонного гриппа взрослому населению было заявлено 150000 доз вакцины Гриппол, получено 116250 доз, что составило 77,5% от заявки. Всего по приоритетному национальному проекту «Здоровье» вакцинировано 182250 человек.

За счет других источников финансирования привито 15352 человека. Всего за время прививочной кампании иммунизировано 197602 человека, что составляет 19,7% населения Калужской области.

Полиомиелит

Заболевания полиомиелитом, вызванные «диким» вирусом в г.Калуге не регистрируются с 1962 года, не регистрируется циркуляция «диких» штаммов полиовируса во внешней среде и среди людей.

Надзор за циркуляцией полио- и других энтеровирусов во внешней среде проводился при исследовании фекально-бытовых сточных вод, воды водоемов, при проведении диагностических исследований. В 2011 году проведено 137 исследований проб из внешней среды, из них 101 исследование – пробы сточной воды (таблица №35).

–  –  –

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Энтеровирусы выделены в 3-х пробах сточной воды. При типировании выявленных методом ПЦР энтеровирусов выделены вирус Коксаки В и 2 нетипируемых ЦПА.

Продолжалась работа по плановой вакцинации детей. Вакцинировано 10258 детей (2010 г. – 9 851), что связано с неудовлетворительными поставками вакцины, а ревакцинировано 26618 (2010 г. – 28320).

Охват вакцинацией и ревакцинацией в установленные сроки: 12 месяцев вакцинировано своевременно 10271 ребенок – 96,8%, (2010 г. – 97,5%), 24 месяца ревакцинировано своевременно 96,6% (2010 г. – 97%). Таким образом, в области, во всех декретированных возрастах достигнуты и поддерживаются высокие уровни охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита – 95% и выше.

Инактивированной полиомиелитной вакциной привито 10999 детей (2010 г. – 9851).

Для определения напряженности иммунитета к полиомиелиту в 2011 году обследовано 119 человек: в возрасте 3-4 года – 113, другие возраста – 6. Иммунная прослойка к 1типу – 100%, ко 2 типу – 100%, к 3 типу – 97,5%.

–  –  –

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в 2011 году в области снизилась. Показатель составил 10,88 на 100 тысяч населения (2010 г. – 14,5). Однако, он превышает средний республиканский – 8,4 на 100 тысяч населения.

В структуре острых вирусных гепатитов ведущее место занимает вирусный гепатит А – 59,6%. Заболеваемость вирусным гепатитом А в течение последних лет имеет тенденцию к снижению. В 2011 году заболеваемость снизилась на 14% и составила 6,49 на 100 тысяч населения (7,38 в 2010 году), что выше республиканского показателя (4,29 на 100 тысяч населения). Средний областной показатель в 2-6 раз превышен в Малоярославецком (39,78), Думиничском (20,0), Хвастовичском (18,43) и Куйбышевском (12,44) районах. Дети в структуре заболевания составили 26,1% (2010 г.

– 10,8%). Заболеваемость у детей до 14 лет возросла в 2 раза и составляет 12,62 на 100 тысяч детского населения (в 2010 году – 6,01). В 2011 году заболеваемость детей в 2,3 раза выше заболеваемости взрослых (в 2010 году была в 1,3 раза ниже). Заболеваемость гепатитом А городских жителей выше заболеваемости сельских в 3 раза и составляет 7,7 и 2,5 на 100 тысяч населения соответственно. Заболеваемость детей до 14 лет выше заболеваемости взрослого населения в 2,3 раза. Треть заболеваемости детей до 14 лет составляют дети возрастной группы 1-2 года и 3-6 лет.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

За последние годы в области практикуется активное выявление больных, особенно при возникновении заболеваний в организованных коллективах, проводится вакцинация по эпидемиологическим показаниям, что позволяет своевременно и на ранних этапах выявить и изолировать источник инфекции и не допустить дальнейшего ее распространения.

По парентеральным острым вирусным гепатитам отмечено снижение заболеваемости. Заболеваемость гепатитом В снизилась в 2 раза, показатель 1,8 на 100 т.н., в 2010 году – 3,49 на 100 т.н., и соответствует среднему республиканскому (1,73 на 100 т.н.). Выше среднего областного показатель по острому гепатиту В Перемышльском (8,61), Малоярославецком – (7,51), Юхновском (8,02), Ферзиковском (6,03) районах и г.Калуге (3,79). Заболевания острым вирусным гепатитом В зарегистрированы только у взрослых.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом С снизилась на 23%, показатель 2,6 на 100 т.н. (2010 г. – 3,19 на 100 т.н.), однако, он превышает средний республиканский показатель (1,85 на 100 т.н.). По 1 случаю острого гепатита С зарегистрировано в Барятинском, Куйбышевском районах, которые дают превышение среднего областного показателя (18,97 и 12,44 соответственно). Среди детей заболевания острым вирусным гепатитом не зарегистрированы. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами городских жителей (12,6 на 100 тыс. населения) выше заболеваемости сельских жителей (5,0 на 100 тыс. населения) в 2,5 раза.

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в 2011 году снизилась на 22% и составила 35,05 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 42,68 на 100 тыс.

населения). Показатель заболеваемости ниже среднего республиканского в 1.5 раза (по РФ – 54.0 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В снизилась на 19% и составила 10,48 на 100 т.н., (в 2010 г. – 12,46 на 100 т.н.), и это ниже среднего республиканского показателя (13,04). Средний областной показатель превышен в 3,5 раза в Жуковском районе, в 1,5-2 раза заболеваемость выше средней областной в Людиновском районе и г.Калуге.

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С снизилась на 22% по сравнению с аналогичным периодом 2010 года и составила 24,46 на 100 тыс. нас. (29,81 на 100 т.н. в 2010 году). Это ниже среднего республиканского показателя в 1,6 раза. В 1,5-2 раза выше областного показателя заболеваемость в Кировском, Людиновском, Барятинском, Тарусском районах и г.Калуге.

Хронические вирусные гепатиты у городских жителей (40,5 на 100 тысяч) регистрируются в 2,3 раза чаще, чем у сельских жителей (17,7 на 100 тысяч).

4. Внутрибольничные инфекции

В 2011 году в Калужской области было зарегистрировано 286 случаев внутрибольничного инфицирования (ВБИ), в том числе 99 случая внутриутробного инфицирования (ВУИ) среди новорожденных. Соотношение ВБИ и ВУИ среди новорожденных по Калужской области составило 1:7 (14 случаев ВБИ против 99 случаев ВУИ).

В учреждениях родовспоможения среди новорожденных и родильниц зарегистрировано 32 случая ВБИ, показатель 289,4,0 на 100 тыс. родов (2010 г. – 38 случаев, показатель 340,1 на 100 тыс. родов), снижение на 15% и 99 случаев ВУИ (2010 г. – 104случая), снижение на 5%. От внутриутробных инфекций в 2011 году умер 1 ребенок.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 количество «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» случаев ВБИ в 2011 году, зарегистрированных в учреждениях родовспоможения – 45,8%, хирургических стационарах – 23,8%.

Основные клинические формы ГСИ новорожденных: коньюктивит новорожденных составляет 1,5% (2 случая), пневмонии – 6,1% (8 случаев), инфекции кожи – 2,29% (3 случая), случаев сепсиса и остеомиелита – не выявлено. Случаев сепсиса среди родильниц не зарегистрировано.

На территории Калужской области вспышечная заболеваемость в родильных домах и стационарах другого профиля не регистрировалась.

–  –  –

В 2011 году в детских стационарах области не зарегистрировано случаев внутрибольничного инфицирования и острых кишечных инфекций.

В 2011 году по данным государственного санитарно-эпидемиологического надзора за проведением текущей дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях Калужской области сделано 6208 бактериологических анализов. Из них 0,6% не отвечают гигиеническим нормативам (2010 г. – 0,04%). По родильным домам и отделениям, в хирургических и инфекционных отделениях неудовлетворительных результатов нет. Состояние режима предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ осталось на уровне 2010 года. Пробы на наличие крови, не отвечающие гигиеническим нормативам, отсутствуют. В родильных домах и хирургических отделениях проб на стерильность, не отвечающих гигиеническим нормативам нет.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
Похожие работы:

«Биокосные системы Земли В.О.Таргульян Институт географии РАН Апрель 2013г. (к 150-летию В.И.Вернадского, МГУ) Основные сюжеты доклада: экзогенные системы и оболочки планет; экзоны, ситоны, трансоны; есть ли почвы на Марсе? биокосные бескаркасные и каркасные системы; биокосные инситные каркасны...»

«Искусство совершенных Волос от KRASTASE Волосы — самый соблазнительный элемент женской красоты. Спустя 50 лет с момента основания марки, Krastase расширяет границы совершенства и открывает новую эру ухода за волосами. Марка ста...»

«1 Александр Айч УРАНИЧЕСКАЯ АСТРОЛОГИЯ Данная книга является первым учебником техник Гамбургской школы на русском языке, содержащим множество уникальных и эффективных астрологических методик. Для их освоения достаточны (и необходимы) знания основ классической ас...»

«ШРИМАД БХАГАВАТАМ КРИШНЫ-ДВАЙПАЯНЫ ВЬЯСЫ ТРЕТЬЯ ПЕСНЬ "СТАТУС КВО" Главы 24-33 с русской транслитерацией ориг инальных санскритских текстов, пословным переводом, литературным переводом и комментариями Его Божественная Милость А.Ч. Бхактиведанта Свами Прабхупада Ачарья-основатель М еждуна...»

«Правила расчета и учета Миль по Картам "Весь мир с тобой" (редакция от 28.08.2015) Термины и определения. 1. Банк Банк "Возрождение" (ПАО). Компания – швейцарская компания Braddy S.A., являющаяся операт...»

«Проект ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ) ""_ 20г. № – У г. Москва УКАЗАНИЕ Об утверждении программы квалификационных экзаменов для аттестации физических лиц в сфере брокерской, дилерской деятельност...»

«Образовательная программа дополнительного образования на 2016-2021 годы Новый Уренгой Содержание программы: Стр. Введение.. 2 I. Целевой раздел.. 3 1.1.Пояснительная записка.. 3 1.2.Система оценки достижения планируемых результатов освоения Программы.. 5 II.Содержательный р...»

«IBM Systems iSeries Управление системами Работа с мониторами Версия 5, выпуск 4 IBM Systems iSeries Управление системами Работа с мониторами Версия 5, выпуск 4 Примечание Перед началом работы с этой...»

«1/2010 январь-февраль ГЕНЕТИКА ГУППИ тема номера ГЕНЕТИКА ГИПЕРМЕЛАНИЗМА бесплатное приложение к сайту www. genetika guppy. my1. ru Над номером работали: к.б.н. С.А. Апрятин, В.В. Сторожев Фотографии: В.В. Сторожев, С.А. Апрятин Контакты: genetik...»

«4/09/2015 ЕЖЕДНЕВНАЯ ПОРТАТИВНАЯ ВЕРСИЯ PDF.WMJ.RU ОБЛОЖКА КОСМЕЦЕВТИКА: ИЗУЧАЕМ АПТЕЧНЫЙ БЬЮТИ-СЕГМЕНТ WISH LIST ВЕЧЕРНЯЯ СУМКА TOM FORD Ежедневно мы отбираем 150 красивых фотографий, следим за 500 твиттерами звезд и блоггеров, отсматриваем 200...»

«~ fj/[O/NUJ.JllJШ ~ и COЦtta.МJmLJe 'l'UJvtWJnut"i 1f!loиuu: ~ npuoftшnteAnOI Данная статья посвящена изучению взаимосвязи эффективности реализации нало­ говой и социальной политики в России, что находит отражение в повышении качества ж...»

«Руководство: Интермиттирующий режим приема менструирующими женщинами препаратов железа и фолиевой кислоты WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Guideline: Intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women.1.Iron administration and dosage. 2. Folic acid administration and dosage. 3.Anemia, Iron-deficiency...»

«2 Оглавление Список сокращений и условных обозначений Введение Глава 1 Обзор литературных данных по методам получения, исследованию структурных, оптических и магнитных свойств системы Fe-Si 1.1 Формирование ферромагнитного силицида Fe3Si 1.2 Формирование полупроводникового силицида -FeSi2 1.3 Выводы к главе и постановка задачи Глава 2 Методик...»

«10-летие реформирования пенсионной системы РФ Электронный журнал "Пенсионное обозрение" №4(8) октябрь-декабрь 2011г. КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА ТЕМА НОМЕРА: "10-ЛЕТИЕ РЕФОРМИРОВАНИЯ ПЕНСИОННОЙ СИСТЕМЫ РФ" ИЗМЕНЕНИЕ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ ЗА ПЕ...»

«1 31 ДЕКАБРЯ 2013 ВЕСТНИК БАНКА РОССИИ № 82 (1478) С ОД Е Р Ж А Н И Е информационные сообщения кредитные организации Данные о движении наличной иностранной валюты на территории Российской Федерации через уполномоченные банки за октябрь 2013 года Реестр арбитражных управляющих, аккредитованных при Банке России в...»

«ЭНЦИКЛОПЕДИЯ РУССКОЙ МЫСЛИ ТОМ 21 ДОКЛАДЫ РУССКОМУ ФИЗИЧЕСКОМУ ОБЩЕСТВУ, (Сборник научных работ) Москва "Общественная польза" Русское Физическое Общество Издание выходит с 1993 г. Ответственный за выпуск В. Г. Родионов (главный редактор журнала "Русская Мысль") Энц...»

«Логинов Александр Валерьевич ПРИНЦИП ЦИКЛИЗМА В ПОЛИТИЧЕСКИХ УЧЕНИЯХ ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ Статья раскрывает содержание концепций циклической динамики, представленных в трудах древнегреческих натурфилософов и политических мыслителей, исследованы отличительные особенности указанных концепций и их эмпирический потенциал. Основное внимание...»

«Стенограмма парламентских слушаний на тему "Импортозамещение в Российской Федерации: проблемы и их решения" 20 апреля 2016 года Ю.В. НЕЁЛОВ Уважаемые коллеги! Присаживайтесь, начнем работу. Мы сегодня проводим парламентские слушания на тему Импортозамещение в Российс...»

«Пояснительная записка Рабочая программа учебного предмета "Изобразительное искусство" для 5-8 классов разработана в соответствии с Основной общеобразовательной программой основного общего образования МБОУ г. Мурманска "Средняя общеобразовательная школа № 11". Учебно...»

«Таким образом, эффективность и доступность информации при ис­ пользовании современных электронных носителей позволяет перейти на более новый качественный уровень обучения. П. Ф. Калашников ЗНАЧЕНИЕ КЕЙС-МЕТ...»

«Современные информационные технологии в образовательной деятельности 97 2. Титова С.В. Мобильное обучение иностранным языкам: учебное пособие / С.В. Титова, А.П. Авраменко. – М.: Издательство Икар, 2013. – 224 с.3. Bradley, C....»

«РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЙ НАСОС AFU-100 WB950167 (100 240 В~) WB135619-W15 Olympus AFU-100 EN Руководство по эксплуатации Содержание 1 Важная информация 1.1 Использование по назначению 1.2 Руководство по эксплуат...»

«Обобщение теории смачивания горячих поверхностей и её применение в анализе аварий ВВЭР Г.Н. Полетаев, В.Б. Проклов, Э.Ю. Щепетильников ФГУ РНЦ "Курчатовский институт", ИПБИЯЭ, Москва, Россия Аннотация Получена единая форма для обобщения теоретических зависимостей для анализа неста...»

«DTC P0171 vs. MAF-Sensors Можно дать в руки варвару нож, браунинг или пушки. Но не давайте ему в руки перо, иначе он превратит вас в варваров. Ежи Лац Код P0171 и датчик потока воздуха Среди "ремонтов", доставляющих значительные трудности техникам СТО, особое место занимают так называемые сист...»

«Приложение № 2к Регламенту брокерского обслуживания клиентов ОАО ИФ "ОЛМА" ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ БРОКЕРА 1. Тарифные планы на биржевом рынке 1.1. Тарифный план "ПРОФЕССИОНАЛ" Суммарный объем сделок, Вознаграждение Брокера, совершенных Брокером во исполнение % от суммарного объема сделок, Поруч...»

«О2 РОЛЬ И МЕСТО МЕТОДА ВСП В КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ДАННЫХ СОВРЕМЕННОЙ СЕЙСМОРАЗВЕДКИ. В.М. Кузнецов, Г.А. Шехтман (Геофизические Системы Данных) THE ROLE AND PLACE OF VSP IN THE QUANTITATIVE INTERPRETATION OF CURRENT SEISMIC DATA. V.М. Kuznetsov, G.А. Shekh...»

«ИНИЦИАЦИЯ И СМЕРТЬ Visita Interiora Terrae Rectificando Invenies Occultum Lapidem Посети недра земли; очищением обретешь сокрытый камень.V.I.T.R.I.O.L. Чем на самом деле является, или что собой представляет инициация? Ранее я пользовался терминами возрождение и новое начало во всев...»

«Города, доброжелательные к детям объединимся ради детей! Введение Основные принципы Более 70 % россиян – городские жители Инициатива "Города, доброжелательные к детям" основана на Конвенции о правах ребенка "Города, доброжелательные к детям" это глобальная и...»

«Галиева Марианна Андреевна РУСЛАН И ЛЮДМИЛА А. С. ПУШКИНА: ФОЛЬКЛОРИСТИЧЕСКИЙ КОММЕНТАРИЙ. ПУТЯМИ РУСЛАНА: ПЕСНЬ ТРЕТЬЯ В статье рассматривается поэтика Руслана и Людмилы А. С. Пушкина в свете фольклорной традиции. Данная статья является продолжение...»

«Рокан, М.К. Раскопки царских могил в Уре / М. К. Рокан // Лістападаўскія сустрэчы-8 [Электронны рэсурс]: зб. арт. па матэрыялах Міжнар. навук. канф. у гонар акадэмікаў М. М. Нікольскага і У. М. Перцава / навук. рэд. В. А.Фядосік, І. А. Еўтухоў. – Мінск : БДУ, 2011. – Рэжым доступу: http:/www.elib.bsu.by, абмежаваны. – С. 27-31 М. К. Рокан (Ирак) РАСК...»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.