WWW.DOC.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные документы
 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ...»

-- [ Страница 4 ] --

обследовано 80 лиц, серопозитивных не выявлено.

На ботулизм обследовано 2 лица, положительных находок не обнаружено, выделено 0 культур.

На чуму исследования не проводятся, имеются укладки по забору материала, питательные среды, бакпрепараты, при необходимости материал для исследования на чуму будет направлен в ФГУЗ «Противочумный центр» МЗ РФ.

Анализ деятельности и структура исследований вирусологической лаборатории

На территории Калужской области функционирует 1 вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области». По штатному расписанию в лаборатории имеются 2 ставки врача-вирусолога, 5 фельдшеров-лаборантов, все ставки заняты физическими лицами.

Вирусологической лабораторией ФБУЗ в 2011 году выполнено 110350 исследований, из них вирусологических – 181 (0,2%), серологических – 34936 (31,6%), молекулярно-биологических – 75233 (68,2%). Освоена методика определения напряженности иммунитета к вирусу клещевого энцефалита методом ИФА. Структура исследований представлена в таблице № 62, рисунок № 41.

–  –  –

Общее количество исследований в 2011 году увеличилось вдвое за счет молекулярно-биологических исследований, также возросло количество серологических исследований (таблица № 63, рисунок № 39).

–  –  –

Доля исследований клинического материала в 2011 году увеличилась на 3,9% и составила 96,9%, а материалов с объектов окружающей среды снизилась на 3,9% и составила 3,1% (таблица № 63).

Вирусологические исследования материала от людей в культуре клеток (на вирусы гриппа, энтеровирусы и др.) в 2011 году не проводились.

Санитарно-вирусологические исследования материала из объектов окружающей среды проводились на наличие энтеровирусов в рамках надзора за их циркуляцией среди населения Калужской области, их объем и структура представлены в таблице № 64.

В 2011 году исследовано 22 пробы воды источников централизованного водоснабжения, 14 проб воды открытых водоемов, отобранных в местах активного отдыха людей (пляжи, территория пионерских лагерей), 101 проба сточной воды.

РНК энтеровирусов обнаружено в 3-х пробах сточной воды, из них 1 проба дала цитопатогенное действие (ЦПД) на культуре клеток RD – определен вирус Коксаки В (1-6) (таблица № 65, рисунок № 40).

–  –  –

Рис. № 41.Количество положительных исследований при исследовании материала объектов окружающей среды различными методами за период 2005-2011 гг.

Полученные результаты наглядно подтверждают, что методом ПЦР, обладающим наиболее высокой чувствительностью, получено значительно больше положительных результатов. Метод также выявляет энтеровирусы КА, не растущие в культуре ткани (рисунок № 41).

0,1 Рис. № 42. Структура серологических исследований за период 2005-2011 гг.

Серологическими методами (ИФА – 100%) выполнено 34936 исследований.

Серологические исследования проводились с целью диагностики вирусных инфекций, изучения иммунитета к управляемым вирусным инфекциям у людей (таблица № 66, рисунок № 42).

В 2011 году выполнено 2082 исследований с целью надзора состояния иммунитета к возбудителям полиомиелита, эпидемического паротита, кори, краснухи, клещевого энцефалита: в реакции нейтрализации на культуре клеток Нер 2 исследовано 113 сывороток крови от детей 3-4 летнего возраста на наличие антител к 3 типам полиовирусов, иммунная прослойка к 1 типу вируса полиомиелита составила 100%, 2 и 3 типам – 100,0 и 97,3 % соответственно (таблицы № 67, 68, рисунок № 43).

В соответствии с нормативными документами проводилось изучение иммунитета к детским инфекциям методом ИФА. Антитела в защитном титре к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита имеют 89,9%, 95,8% и 74,0% обследованных лиц (таблица № 69, рисунок № 44).

–  –  –

Рис. № 44. Структура и результаты серологических исследований, полученных при изучении иммунной прослойки к инфекциям вирусной этиологии, управляемым средствами специфической профилактики за период 2005-2011 гг.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В 2011 году было обследовано 513 сывороток от людей на определение напряженности иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Из них 4 (0,8%) – это сыворотки с положительным результатом.

С целью диагностики инфекционных заболеваний (краснухи, вирусных гепатитов, герпетических и др. инфекций) у людей серологическими методами проведено 32854 исследований.

Методом ПЦР проведено исследование 2002 клещей из природных биотопов и снятых с людей на РНК вируса клещевого энцефалита, РНК ВКЭ не выделена.

Молекулярно-биологическим методом проведено 75233 исследований, что составило 68,2% от общего объема исследований, выполненных вирусологической лабораторией в истекшем году.

На ОРВИ методом ПЦР обследовано 1105 человек, проведено 8849 исследований, в том числе с обнаружением НК: пандемического вируса гриппа А/H1v – 402 пробы биологического материала, вируса гриппа В – 77, различных типов (1-4) вирусов парагриппа – 166, аденовируса – 8, RS вируса – 15, метапневмовирусоа – 28, бокавируса – 4, риновирусов – 43. Пробы к-ДНК от летальных исходов заболевания пандемическим гриппом подтверждены в Рефференс центре по надзору за вирусами гриппа (НИИ гриппа РАМН РФ). Удельный вес отдельных инфекционных агентов представлен на круговой диаграмме (рисунок № 18 и на таблице № 19).

У 107 человек обнаружен вирус Эпштейна-Барр (10,6%), HHV 6 в 128 пробах (12,6%) и ЦМВ у 11 (1,1%) человек. При этом у 116 больных (11,5%), обнаружено сочетание нескольких вирусных агентов. Из них у 102 больных обнаружено 2, а у 14 – 3 вирусных агента в различных сочетаниях.

–  –  –

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Методом ПЦР с целью госсанэпиднадзора исследовано 134 пробы пищевых продуктов на наличие маркеров трансгенной ДНК, маркеры трансгенной ДНК обнаружены в 4 пробах, количественное содержание генетически модифицированных ингредиентов не превысило 0,9% (предельно допустимое содержание). Количество проб в 2011 г. снизилось в два раза по сравнению с 2010 г.

Результаты исследования за период с 2005 по отчетный 2011 год представлены в таблице № 71, рисунке № 46.

–  –  –

28,6 178 190 15,7 15 4,2 2,99 0,7 0,32 0,28

–  –  –

При расшифровке групповых заболеваний с индромом диареи проведено 249 исследований методом ПЦР, с положительным результатом – 32, в т.ч. НК ротавирусов

– 17 (53%), норовирусов 2 генотипа – 14 (43,8%), астровирусов – 1 (3,1%).

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Структура острых кишечных инфекций (ОКИ) в 2011 году в сравнении с 2010 годом представлена на рисунках № 47 и 48.

–  –  –

Анализ деятельности и структура исследований по паразитологии Число проведенных в 2011 году паразитологических исследований по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 9440 и составило 124869 исследований (2010 г. – 15429).

Исследования биологического материала от людей в 2011 г. и в 2010 г.

составили 60,5%, санитарно-паразитологические исследования – 39,5%. По Российской Федерации на долю исследований биологического материала в 2010 году приходилось 71% исследований, на долю санитарно-паразитологических исследований 29%.

(рисунок № 49).

–  –  –

Рис. № 50. Динамика изменения доли неудовлетворительных санитарно-паразитологических исследований по Калужской области за 2006-2011 гг.

На рисунке №50 представлена динамика изменения доли неудовлетворительных санитарно-паразитологических исследований по Калужской области за период 2006гг.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Количество санитарно-паразитологических исследований в 2011 году по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 8% и составило 49318 (2010 г. – 45617).

–  –  –

Процент неудовлетворительных санитарно-паразитологических исследований имеет тенденцию к ежегодному снижению (рисунок № 51).

87,4% 0,9 % 6,9% 3% 1,8%

–  –  –

Рис. № 52. Структура санитарно-паразитологических исследований в 2011 году В структуре санитарно-паразитологических исследований наибольший удельный вес занимают смывы –87,4% (2010 г.– 90,5%), почва – 6,9 % (2010 г. – 5,8%), пищевые продукты – 1,8% (2010 г. – 1,3%), вода –3,0% (2010 г. – 2,0%), сточная вода– 0,9% (2010 г. – 0,4%). По РФ в 2010 году санитарно-паразитологические исследования Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

смывов составили 78%, почвы – 9,7%, пищевых продуктов – 5,2%, воды – 3,8%, сточной воды и осадка сточных вод – 1,3%, прочих – 0,5% (рисунок № 52).

В 2011 году количество исследований проб почвы увеличилось в 1,2 раза, в 0,2% проб обнаружены яйца гельминтов. По РФ в 2010 году в 1,95% проб почвы были обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. В отчетном году возбудители паразитарных болезней обнаружены в почве территорий животноводческих комплексов в 5,3% (по РФ в 2010 г. – 5%), в селитебной зоне в 0,2% (по РФ в 2010 г. – 1,62%), в том числе в почве территорий детских учреждений в 0,2% (по РФ в 2010 г. – 1%).

Количество исследований пищевых продуктов уменьшилось в 2011 году на 10% по сравнению с предыдущим годом, яйца гельминтов не обнаружены. По РФ в 2010 г процент неудовлетворительных проб составил 1,05%. Исследования пищевых продуктов на паразитологические показатели, по-прежнему, ограничивались исследованием только овощей, зелени, плодов, на долю которых приходится 95,5% (2010 г. – 89,1%).

Объем исследований воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения в 2011 году увеличился на 7%, положительных находок нет.

Объем исследований воды поверхностных водоемов в 2011 году увеличился на 6%, положительных проб – 0,4% (2010 г – 0,2%).

Объем исследований воды бассейнов увеличился на 11%, положительных проб нет.

Анализ деятельности и структура исследований санитарно-гигиенической лаборатории В 7 филиалах ФГУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в Калужской области»

работают 7 лабораторий санитарно-гигиенического профиля.

Лабораторная служба представлена 32 специалистами: врачей-лаборантов – 11, биолога – 2, химика-эксперта – 3, фельдшера-лаборанта – 14, инженера – 2.

За отчетный год проанализировано 29726 пробы (2010 г. – 30357, 2009 г. –

26285) и проведено 90384 исследования (2010 г. – 85922, 2009 г. – 81343), из них с целью санитарно-эпидемиологического надзора было исследовано 13528 проб, что составляет 45,5% (2010 г. – 38%, 2009 г. – 40%) и проведено 38387 исследования, что составляет 42,5%.

Количество исследованных проб проведенных в рамках бюджетного финансирования продолжает увеличиваться. Удельный вес сложных исследований, выполненных современными физико-химическими методами в 2011 году, составил 55148 исследований, что составляет 61,0% (2010 г. – 56,7%, 2009 г. – 52,4%) от общего числа выполненных исследований.

Динамика количества исследований представлена в таблице № 72, рисунке № 53.

На бюджетной форме финансирования физико-химическими методами выполнено 22083 исследования (56%).

Структура исследуемых объектов в динамике представлена в таблице № 73, рисунки № 54 и 55.

–  –  –

0,5 % 2,5 % 19 % 2%

–  –  –

Рис. № 54. Структура санитарно-гигиенических исследований (в образцах) в 2011 г.

Структура санитарно-гигиенических исследований в динамике

–  –  –

Рис. № 55. Динамика изменения структуры санитарно-гигиенических исследований (в образцах) за период 2007-2011 гг.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В 2011 г. в структуре исследованных образцов преобладал воздух рабочей зоны

– 37,3%, пищевые продукты (ПП) – 22,5%, вода – 19,3%, атмосферный воздух – 12,2%, воздух закрытых помещений – 5,7%,почва – 2,5%, доля проб игрушек, материалов, контактирующих с пищевыми продуктами (МКПП) и дезинфекционных средств составляет менее 1,0%.

Удельный вес образцов, исследованных в рамках санитарноэпидемиологического надзора, по каждой группе объектов представлен в таблице № 74.

–  –  –

Как видно из представленных данных, структура исследований в целях санитарно-эпидемиологического надзора и проведения социально-гигиенического мониторинга меняется незначительно. Возросло число исследованных проб пищевых продуктов, продовольственного сырья и исследования воздуха рабочей зоны.

В 2011 году санитарно-гигиеническими лабораториями ФБУЗ было проанализировано 5727 проб воды, проведено 47447 исследований, что составило 19,0% от общего числа исследованных образцов.

Удельный вес исследований по воде, по-прежнему, остается очень высоким и составляет 52%. При осуществлении надзора выполнено 22262 исследования воды, что составляет 58% от всех исследований, проведенных по надзору.

Удельный вес исследований, выполненных с помощью физико-химических методов, составил 59,2% (2010 г. – 46,4%). Структура физико-химических методов представлена в таблице № 75.

–  –  –

Из приведенных данных видно, что ведущее место занимают исследования, выполненные спектрофотометрическим методами. Впервые в 2011 году появились исследования воды, выполненные методом капиллярного электрофореза.

Перед лабораторной службой стоит задача расширения номенклатуры исследований. Качество питьевой воды должно соответствовать нормативным требованиям и обеспечиваться постоянным лабораторным контролем с использованием современного оборудования, метрологически аттестованных методик.

В 2011 г. были внедрены исследования на содержание фталатов в воде.

В структуре анализируемых объектов одно из ведущих мест занимают исследования пищевых продуктов и продовольственного сырья: 2008 г.– 6783 проб (22372 иссл.), 2009 г. – 6346 проб (21825 иссл.), 2010 г. – 7024 проб (23953 иссл.), 2011 г. – 6703 проб (20355 иссл.).

В 2011 г. санитарно-гигиеническими лабораториями было проанализировано 6703 проб ПП и ПС и проведено 20355 исследований, что составило 22,5% и 22,5% от общего числа образцов и исследований соответственно.

Количество исследований, проводимых в одном образце, составляет в среднем 3,0, оставаясь практически на одном уровне в течение ряда последних лет.

Данные отчета свидетельствуют о том, что возросло количество сложной аналитической техники, которая продолжает активно внедряться и применяться в практической работе.

Так, в 2011 году количество образцов и исследований ПП и ПС, проводимых физико-химическими методами составило 34,5%. Количество исследований ПП и ПС, проведенных физико-химическими методами продолжает увеличиваться: 2008 г. – 2135 проб/4584 иссл., 2009 г. – 1765 проб/4792 иссл., 2010 г. – 2763 проб/6765 иссл., 2011 г. – 3040 проб/6934 иссл.

–  –  –

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

В структуре исследований увеличивается число исследований, проведенных хроматографическими методами, это связано с тем, что большее число проб исследуется по показателям безопасности.

Помимо газовой хроматографии получает дальнейшее развитие тонкослойная хроматография и высокоэффективная жидкостная хроматография (таблица № 25).

В рамках бюджетного финансирования в 2011 г. проведено 8646 исследований, проанализировано 3234 проб ПС и ПП, что составляет 235% от всей исследований по бюджету.

В 2011 г. было проанализировано 3616 проб атмосферного воздуха, из них в рамках бюджетного финансирования 3000 проб, что составляет 83%.

Количество исследованных образцов, по сравнению с предыдущим периодом продолжает расти: 2008 г. – 1984 пробы, 2009 г. – 2578 пробы, 2010 г. – 3443 пробы, 2011 г. – 3616 проб.

Исследования проводились филиалами ФБУЗ в Боровском, Кировском, Дзержинском филиалах и г.Калуге. В остальных филиалами исследования атмосферного воздуха не проводились.

В исследование атмосферного воздуха широко применяются физико-химические методы, их количество составило в 2011 г. 85% (2010 г. – 77,2%.).

В 2011 г. было проанализировано 1694 пробы воздуха закрытых помещений (ВЗП) (2008 г. – 569. 2009 г. – 1553, 2010 г. – 1469).

В рамках бюджетного финансирования было исследовано 579 проб (34%).

Всего в 2011 году лабораториями ФБУЗ было проанализировано 11075 проб воздуха рабочей зоны (2008 г. – 10964, 2009 г. – 9753,2010 г. – 12540).

Исследования воздуха рабочей зоны проводятся всеми санитарногигиеническими лаборатория филиалов, за исключением Сухиничского филиала.

По бюджету 2011 году было проанализировано 3317 проб (2008 г. – 2539, 2009 г.

– 1855, 2010 г. – 2415). Из приведенных данных виден постоянный рост исследований по бюджету.

В 2011 году было проанализировано 750 проб почвы, в которых проведено 5898 исследований (6,5% от общего количества исследований):

2007 г. – 432проб/3868 иссл., 2008 г. – 733 проб/5403 иссл., 2009 г. – 541 проб/3637 иссл., 2010 г. – 694 проб/4573 иссл., 2011 г. – 750 проб/5898 иссл.

Количество исследований, определяемое в одной пробе, составляет 7,8.

В рамках бюджета была проанализирована 261 образца почвы и проведено 417 исследований.

В г.Калуге, филиалах в Боровском, Малоярославецком районах проводится постоянный контроль в мониторинговых точках.

В 2011 г. санитарно-гигиеническими лабораториями было проанализировано 161 образец «прочих» объектов – это игрушки, материалы, контактирующие с пищевыми продуктами, и выполнено 296 исследований, что составило 0,2% от общего числа проанализированных проб.

Наибольшее количество образцов было проанализировано в г.Калуге, филиалы ФБУЗ в разделе «прочие» исследовали только активность дезинфицирующих средств.

В рамках бюджета проанализировано 122 образца и выполнено 166 исследований.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия в Калужской области В 2011 году проделана большая работа по решению неотложных задач улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в области. Приведённый в Докладе материал отражает основные организационные мероприятия по реализации государственной политики и работу по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Калужской области.

Значительная работа проделана совместно с законодательными и исполнительными органами власти по всем направлениям деятельности по выполнению Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения».

Приоритетные задачи управления санитарно-эпидемиологической и экологической обстановкой в области оперативно решались во взаимодействии с Правительством Калужской области, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, службами, органами исполнительной власти Калужской области.

Вопросы медико-санитарного обеспечения населения, улучшения благоустройства сельских населённых пунктов, городов и районов в первоочередном порядке рассматривались на заседаниях Правительства Калужской области, выездных совещаниях глав муниципальных образований Калужской области.

Вместе с тем, несмотря на общее снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости остаются нерешённые задачи, в частности, заболеваемость туберкулёзом сохраняет высокую социальную значимость.

Первоочередной задачей в области профилактики инфекционных болезней следует считать деятельность, направленную на плановую иммунизацию населения и достижение высокого (не менее 95%) охвата населения профилактическими прививками.

Требует своего решения проблема улучшения санитарно-технического состояния водопроводных сетей и сооружений, соблюдения правил эксплуатации водопроводов, что, в конечном счёте, позволит ожидать снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, дизентерией, особенно, вирусными гепатитами.

Дальнейшая реализация Административной и Бюджетной реформ, Концепции развития Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, совершенствование законодательной и нормативнометодической базы, повышение эффективности и качества надзора являются приоритетными задачами, решение которых позволит обеспечить укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни Калужской области.

В целях совершенствования организации деятельности, государственного санитарно-эпидемиологического надзора перед органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Калужской области слоят следующие задачи на 2012 год:

1. Обеспечение реализации Основных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Калужской области в 2012 году, достижение установленных показателей.

2. Обеспечение реализации концепций административной реформы, совершенствование анализа, прогноза, планирования и организации деятельности Управления и ФБУЗ, совершенствование государственной системы наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания человека.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2011 году»

3. В целях реализации Федерального закона от 26.12.2008 № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» внести изменения и дополнения в планы работы на 2012 год, предусмотрев реализацию мер по недопущению коррупционных проявлений в работе, оптимизацию надзорной деятельности.

4. Оптимизация кадровой политики, совершенствование гигиенического воспитания населения, пропаганда здорового образа жизни.

5. Повышение эффективности юридического обеспечения в деятельности Управления Роспотребнадзора по Калужской области. Совершенствование административной практики по максимальному применению специальных статей Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации при выявлении нарушений санитарного законодательства и в области защиты прав потребителей.

6. Улучшение качественных показателей среды обитания человека, продукции в том числе продуктов питания населения, снижение заболеваемости населения, в том числе обусловленная микронутриентной недостаточностью.

7. Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе за реализацией технических регламентов на молоко и молочную продукцию, масложировую продукцию, соки и соковую продукцию, табачные изделия.

8. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга.

9. Реализация ведомственных целевых программ «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний» («Стоп-инфекция»), «Совершенствование профилактики, усиление мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа в Российской Федерации» («СПИДу нет»), «Санитарная охрана территории Российской Федерации» («Санохрана»).

10. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ.

11. Обеспечение поэтапного перехода от сметного планирования к бюджетному планированию, ориентированному на достижение конечных измеримых результатов в органе и организациях Роспотребнадзора по Калужской области.

12. В целях усиления организационной и практической деятельности во взаимодействии с органами исполнительной власти, заинтересованными организациями и учреждениями по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения обеспечить реализацию административного регламента по информированию органов государственной власти, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
Похожие работы:

«Научная смена Вестник ДВО РАН. 2013. № 4 Артемьева Полина Александровна В 2012 г. окончила Дальневосточный федеральный университет (Школа международных и региональных исследований, специальность – востоковедение, а...»

«Д о ю в і л е ю П. І. Ч а й к о в с ь к о г о ДЬЯЧКОВА Е. А. ОБРАЗ РУССКОЙ УСАДЬБЫ В ОПЕРЕ П. И. ЧАЙКОВСКОГО "ЕВГЕНИЙ ОНЕГИН" Я модный свет ваш ненавижу; Милее мне домашний круг, Где я могу. "Опять эклога! Да полно, милый, ради бога" А. Пушкин "Евгений Онегин" Если, подражая ба...»

«Галина Гурски ДИКЦИОНАР – ПРАКТИКУМ словарь-практикум В Е Р Б УЛ ГЛАГОЛ А 1. абстрагировать а абстрактиза 2. абонироваться а се абона 3. авансировать а аванса 4. авторизировать а ауториза, а ымпутерничи, а апроба 5. агитировать а фаче ажит...»

«НАУЧНИ ТРУДОВЕ НА РУСЕНСКИЯ УНИВЕРСИТЕТ 2010, том 49, серия 9.2 Жидкий полуферментированный чай, как основа производства чайных напитков Марина Кобахидзе, Нино Сеидишвили, Иамзе Чхартишвили Liquid non enough fermentative tea, as basis of production of tea drinks Young fresh shoot of tea being a rawmater...»

«ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ...»

«РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАВИТЕЛЬСТВАМ И ПАРЛАМЕНТАМ СТРАН СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ ПО ВОПРОСАМ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ Проект ТАСИС Реформа системы социальной защиты в Российской Федерации Эдваврд Джеймс Маркус Сайлер Пьер Мутон Лев Якушев МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МОСКВА 1994 г. Из архива Льва...»

«Проект типовой Программы энергосбережения Утверждена приказом _ (должность руководителя БУ) _ (краткое наименование БУ) №_ от_ 2014г. ПРОГРАММА по энергосбережению и повышению энергетической эффективности _ (полное наименование государственного учреждения) на 2014-2017 гг. 2014 г. ОГЛА...»

«НП "ЦОБ "Гарант" 1 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к программе дополнительного профессионального образования по обучению специалистов по организации грузовых и пассажирских перевозок автомобильным транспортом в пределах Российской Федерации Обучение проходят лица с высшим, средним специальным образование...»

«Тематический план практических занятий по акушерству для студентов IV курса педиатрического факультета на 8 семестр 1. Ранние и поздние гестозы.2. Аномалии родовой деятельности....»







 
2017 www.doc.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.